我国梅毒血清学检测相关分析的未来发展趋势

高莉囡，葛连刚.吉林医药学院附属医院检验科，吉林吉林　303；.吉林市第二人民医院，吉林吉林　303

我国梅毒血清学检测相关分析的未来发展趋势

高莉囡1，葛连刚2
1.吉林医药学院附属医院检验科，吉林吉林132013；2.吉林市第二人民医院，吉林吉林132013

目的 文章分析和探讨的目的就是对梅毒血清学检测的方法进行了分析，并且针对梅毒的传播途径及危害作了阐述，以此来降低梅毒疾病的传播及感染的可能性，为今后对梅毒治愈工作提供可借鉴参考的经验。方法 通过对梅毒患者的资料进行回顾与分析，采用此 TRUST、RPR和TPPA 3种方法对其进行比较。结果RPR法与TRUST法、TPPA法与EL ISA法比较差异均无统计学性意义（P＞0.05）；TRUST法与TPPA法、RPR法与TPPA法比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。不同检测方法的检测结果对不同时期梅毒的诊断具有不同的意义。结论 梅毒是一种常见的传播性疾病，对于梅毒患者来说会造成人体多种器官和神经系统的危害，会严重影响患者的生命安全。近年来，随着梅毒疾病的发展与传播，此种疾病呈增长发展趋势，作为一名医生，要做好梅毒血清学检测工作，只有这样，才会减少与降低梅毒疾病的传播。

梅毒；感染；血清；检测

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.11.025

［Abstract］Objective This paper analyses and probes the purpose is of Syphilis Serological detection method are analyzed，and according to luetic transmission way and harm are expounded in this paper，in order to reduce the possibility of transmission and infection of syphilis disease，for the future of syphilis cure work provided for reference of the experience. Methods The data of syphilis patients were reviewed and analyzed，and the TRUST，RPR and TPPA were used to compare the 3 methods.Results There was no significant difference between the RPR method and TRUST method，TPPA method and ISA EL method（P＞0.05）；TRUST method and TPPA method，RPR method and TPPA method had significant difference （P＜0.01）.The detection results of different detection methods have different significance for the diagnosis of syphilis in different periods.Conclusion Syphilis is a common disease，which can cause the harm of multiple organs and nervous system of the human body，which will seriously affect the life safety of the patients.In recent years，along with the development and the spread of syphilis disease，this disease into growth trend，as a doctor，we should do a good job of Syphilis Serological detection.Only in this way will reduce and reduce the spread of syphilis disease.

［Key words］Syphilis；Infection；Serum；Detection

梅毒是一种常见的传染性疾病，它是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的，梅毒螺旋体是一种非常复杂的微生物，含有很多抗原物质。这种疾病在我们的生活中有很多患者感染，而且不分患者的年龄大小和性别之分，一旦被传染十分痛苦。一般情况下，梅毒疾病的形成原因有很多，例如，性接触传播、血源性传播或是胎盘传播等。在梅毒患者中，有大多数患者都是因为性接触而被感染的，性接触的传播方式主要体现在：性交、体肤接触拥抱等。主要是人体生殖器部位的皮肤粘膜很薄，而且细小的血管丰富，在性交的过程中，由于摩擦导致该部位有损伤，这就为梅毒的传播提供了有利条件。同时，血源传播主要就是：梅毒病原体在患者的血液中潜伏，在潜伏期根本没有任何症状表现，当健康的人或是需要输血的人，接受了梅毒潜伏者提供的血液就会感染梅毒疾病。另外，胎盘传播，如果梅毒患者一旦怀孕，在怀孕期就会通过胎盘传染给胎儿，导致胎儿感染梅毒。同时，胎儿也会通过产道被感染。因此，梅毒患者一定要先治愈好此种疾病才能怀孕，否则也会将此种疾病传染给胎儿。实际上梅毒的传播途径还有多种，笔者只是将日常生活中常见的几种传播方式做了陈述。可见，生活中，我们要养成良好的生活习惯，一旦感染梅毒疾病，不仅对人们的身心带来影响，严重的更会影响患者的生命。通常情况下，梅毒患者的症状主要表现黏膜病变易发展为慢性间质性舌炎，是一种癌前期损害，应严格观察。心血管患者会引发心肌梗死主动脉瘤或猝死等。由于梅毒病原有一定的潜伏期，对人体各项器官或神经系统造成伤害，甚至会慢慢的潜入骨髓，最终导致患者瘫痪等症状。总之，梅毒是一种常见疾病，对患者通过血清学检测方法的结果分析，可以对梅毒疾病不同程度的患者采取不同方式的治愈措施。所以，血清学检测方法对于治疗梅毒疾病发挥了巨大而有力的核心价值与作用。下面，就来根据对梅毒患者回顾资料的分析，做一下具体论述。

梅毒感染：在经过治疗的影响下，梅毒疾病症状会暂时消除，但是梅毒血清检验还是阳性，这个时段俗称梅毒潜伏期。可以说，此时，梅毒患者不要认为这种疾病已经治愈，还要定期做检查并配合治愈。更不要以为梅毒症状消失这种疾病就好了。

梅毒血清学检测：梅毒感染阶段也称梅毒潜伏期。而梅毒血清学对于治疗梅毒的二期和三期来说，可以对梅毒发展有个很好的判定，其判断对药物的治愈疗效提供了很大作用。它主要包括两种实验：一种是非梅毒螺旋体血清学试验；另一种是梅毒螺旋体血清学试验。其中，非梅毒螺旋体血清学试验不仅费用低，而且患者需要等待的时间也短，大概在抽血一个小时左右就可以出结果，这种实验主要就是用于临床筛选，或是对梅毒患者治疗的效果有个正确的判定。梅毒螺旋体血清学试验指的是，患者一旦感染梅毒，将终身显示阳性，无法判定治疗效果。

非梅毒螺旋体血清试验：这类试验的抗原分为心磷脂、卵磷脂和胆固醇的混悬液，用来检测抗心磷脂抗体。由于这些试验具有相同的标准化抗原，所以敏感性相似。

1　资料与方法

1.1一般资料

标本资料来源于70位患者。其中男性患者38位，已婚25位，未婚13位；最大年龄在65岁，最小年龄在17岁，平均年龄在48.5岁；其中女性患者32位，已婚22位，未婚10位，最大年龄56岁，最小年龄18岁，平均年龄在39岁。在这些标本资料来源中，他们的文化程度各不相同，最高文化大学学历，最低文化初中毕业。其中男性患者最高学历10位，中转学历15位，高中文化7位，初中文化6位。女性患者最高学历本科，占15位，大专学历占7位，中专学历患者占4位，高中学历占3位，初中文化程度3位。另外，在这38位男性患者中退休职工占6位，待业人员12位，工人7位，司机5位，个体老板2位，民工6位。32位女性患者当中，退休1位，待业人员14位，个体7位，服务人员10位。

1.2方法

①TP2EL ISA法，用梅毒螺旋体基因工程抗原（rTP47、rTP17和rTP15）包被的微孔板，双抗原夹心酶联免疫法，每次实验设空白对照1孔、阳性对照2孔、阴性对照3孔，加样后37℃孵育60 min，洗板后加底物显色，用双波长450 nm/630 nm的B IO2RAD680酶标仪，先用空白调零，然后读取每孔吸光度（A）值。

②经TP2EL ISA法检测梅毒抗体阳性的70份血清标本，用TRUST、RPR和TPPA种方法平行检测。

2　结果

以上几种梅毒血清学诊断方法检测结果的比较中，这70分患者的标本资料中，通过采用TPPA法检测阳性者，68位，阴性者2位；采用RPR法检测阳性者50位，阴性者20位，通过采用TRUST1法和TRUST2法检测阳性者51位，阴性者19位，通过采用TP2EL ISA法检测阳性标本1份，经过采用RPR、TRUST和TPPA法检测均为阴性。70份健康查体人员血清进行RPR、TRUST、TPPA和TP2EL ISA 4种方法检测，结果均为阴性，50份非梅毒患者血清标本进行RPR和TRUST1法检测，均为2份阳性，48份阳性。但TPPA法检测，50份均阳性。

总之，RPR法与TRUST法、TPPA法与EL ISA法比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；TRUST法与TPPA法、RPR法与TPPA法比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。

3　结论

梅毒是一种常见的传染性疾病，它是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的，梅毒螺旋体是一种非常复杂的微生物，含有很多抗原物质。这种疾病在我们的生活中有很多患者感染，而且不分患者的年龄大小和性别之分，更不分性别一旦被传染十分痛苦。近年来，随着梅毒疾病的不断传播与发展，梅毒血清学检测已经成医学界最为关注的话题，其更被人们所重视。作为一名医生我可以毫无保留的告诉大家潜伏梅毒病例数逐年上升，提示我们应该对潜伏梅毒引起重视。由于潜伏梅毒患者没有任何临床症状，常延误治疗而可能造成神经、心血管、骨骼等内脏器官损害，亦可垂直传播给胎儿，甚至造成流产、早产，同时其隐蔽的传播性更易感染不设防的性伙伴，其社会危害性大大超过显性梅毒，故对潜伏梅毒患者的早发现、早诊断、早治疗至关重要。应加强宣教，扩大梅毒血清学实验室检查范围，要告知有不洁性生活史的高危人群应定期作梅毒血清学检查，特别是婚前和孕前进行梅毒血清学检查是非常必要的。笔者通过对70位标本资料进行回顾分析，通过采用此TRUST、RPR和TPPA 3种方法对其进行检测分析比较，RPR法与TRUST法、TPPA法与EL ISA法比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；TRUST法与TPPA法、RPR法与TPPA法比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。不同检测方法的检测结果对不同时期梅毒的诊断具有不同的意义。

结束语：从以上的描绘中，不难看出，梅毒疾病是一种危害性极大的传播疾病，患者一旦感染就会终身携带，而其患有这种疾病的人群是不分男女老少以及年龄的大小，而且传播的方式也是多种的。近年来，随着梅毒发病率的上升趋势，为了防止和阻止梅毒疾病的扩散与传播，我们一定要做到早发现、早治疗，通过采用科学与正确的梅毒血清学检测分析结果来进行正确诊断。而该文通过TRUST、RPR和TPPA 3种方法进行梅毒检测分析，可以减少对梅毒疾病患者的误诊或漏诊，在一定程度上对梅毒的正确确诊提供了有力的参考依据。该文对我国梅毒血清学检测分析的未来发展趋势进行了粗浅分析，采用对70位标本来源患者资料作为文章的参考资料，在此文章的论述与分析中，若是有不完善的地方或是描述有不正确的地方，请同行们踊跃的给与帮助与改正，笔者会真诚地接受也会认真改正。最后，希望在今后的此文章叙述中，有更多的同行主动参与发表自己的见解与观点。

［1］蒋小燕，杜坚.珠海口岸出入境人员疾病监测结果分析［J］.中国国境卫生检疫杂志，2005，28（2）：65-67.

［2］黄友洪，刘伟，刘岚，等.江西口岸出入境人员梅毒血清学检测结果分析［J］.中国国境卫生检疫杂志，200629（6）：330-331.

［3］樊学军，孙敏，王志杰，等.成都口岸出入境人员传染病监测结果分析［J］.中国国境卫生检疫杂志，2006，29（8）：62-64.

［4］柴宏森，陈卫军，刘云凯.1995～2000年天津口岸出入境人员传染病监测结果分析［J］.口岸卫生控制，2001，6（3）：12-14.

［5］李智慧.天津口岸出入境人员梅毒血清学检测结果分析［J］.口岸卫生控制，2004，9（2）：35-36.

［6］于长友，徐翮飞，张齐.青岛口岸2001～2004年出入境人员梅毒血清学检测结果分析［J］.口岸卫生控制，2004，9（5）：38-39.

［7］赵建，殷竹君，田玲玲，等.TRUST试验不宜作为入出境人员梅毒诊断的血清筛查试验［J］.临床检验杂志，2006，24（4）：269-270.

［8］董光辉，于连政，冯毅平，等.中国疾病监测体系运行机制存在的问题及对策［J］.中国全科医学，2007，10（5）：359-361.

The Future Development Trend of the Correlation Analysis of Syphilis Serological Detection in China

GAO Li-nan1，GE Lian-gang2
1.Department of clinical laboratory，Affiliated Hospital of Jinlin Medical college，Jilin，Jilin Province，132013 China；2.Second People's Hospital，Jilin，Jilin Province，132013 China

R275.3

A

1672-5654（2016）04（b）-0025-03

（2016-01-19）