新医改背景下医院管理队伍的专业化与职业化建设

李常生

河南省胸科医院办公室，河南郑州450008

新医改背景下医院管理队伍的专业化与职业化建设

李常生

河南省胸科医院办公室，河南郑州450008

面对国家老龄化程度不断加深，国家实施了新医改措施，对于目前的医院和医生都提出新的要求。在新医改的背景下，医院要确保自身提供的服务符合市场的需求，就需要对现有的服务进行改善，建立一个专业化、职业化的医院管理队伍。基于此，文章首先介绍了医院管理队伍的职业化与专业化的具体含义和重要的意义，进而分析了目前国内外医院管理队伍的专业化与职业化建设的现状，最后提出了新医改背景下有效帮助医院管理队伍的专业化与职业化建设的措施，旨在帮助医院管理部门更好地规划自身蓝图，促进医院进一步的发展。

新医改；医院管理部门；专业化；职业化

［Abstract］Faced with the continuous deepening of national aging degree，our nation has implemented the new medical reform measures，and puts forwards the new requirements for the present hospitals and doctors，and under the background of new medical reform，the hospitals need to improve the present service and establish a professional and vocational hospital management team in order to ensure the service provided by themselves to meet the market demands，based on the above，the paper firstly introduces the specific definition and important significance of vocational and professional hospital management team，and then analyzes the professional and occupational construction status of the management team in the hospitals at home and abroad，and puts forwards the measures of effectively helping the professional and vocational construction of hospital management team under the background of new medical reform in order to help the hospital management department better plan their own blueprint and promote the further development of hospitals.

［Key words］New medical reform；Hospital management department；Professional；Vocational

在2010年国家卫生部等五个部委联合发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》中对于目前医院提出了明确的规定，要求医院管理队伍朝着职业化、专业化的方向建设。因此，在新医改的背景下完成医院管理部门的职业化和专业化的建设已势在必行。文章围绕新医改背景下医院管理队伍的专业化与职业化建设为中心展开了细致的探讨，具体论述如下。

1　医院管理队伍的职业化与专业化的具体含义

1.1管理队伍

管理队伍的含义具有狭义和广义之分。狭义上职能部门任职管理岗位的人员即管理队伍；广义上指参与企业决策、参谋和执行三个阶段和层次的从事管理工作的全体人员即管理队伍。医院管理队伍即临床科室的管理队伍和职能部门的管理者，主要有院长、主任、副主任、支部书记和护士长等［1］。

1.2职业化与专业化

职业化是指在人员为了能够从事某一职业，而进行了以知识技能为特质的任职前的培训，主要包括获取知识、扩充学问和锻炼技能，医院管理部门的职业化是指从事医院管理职位的人员必须由具备医院管理专业技能、专业知识的专业人员来任职。医院管理部门的专业化中专业化属于一个动态的概念，对于某一项工作所具备的专业技能和知识越高，其在这项工作的专业化程度就越高。医院管理队伍的职业化和专业化建设，包括管理人员的相关专业培训，以及专业相关的机制、体制和政策的配套完善［2］。

2　医院管理队伍的职业化与专业化的重要意义

2.1符合医改的需求

在十八届三中全会要求医疗事业深化改革的大背景下，医院事业的运作面对着内外环境的巨大变化，同时随着国家对于基本医保水平要求的提升，医院服务性质的工作量持续增加，导致了医院工作压力的增加；另一方面国家对于社会办医持鼓励态度，允许医生多点执业，同时开放了私立医院的服务价格，对于大型医疗设备的采购也加强监控，这些改变都使公立医院在资源占比和服务质量上的优势逐渐丧失，公立医院的发展面对着非常困难的窘境。而实现医院管理队伍的职业化和专业化，保障医院管理人员具备运营、财务、信息、科技、医保以及人力资源等多个方面的专业技能和专业知识，可有效帮助医院走出窘境，符合新医改的需求，取得较大的发展［3］。

2.2符合精细管理的需求

医院部门的精细管理是医院提升自身质量效果、降低运作成本的有效科学管理方式，精细管理的核心理念为准、精、严和细。医院管路部门人员的综合素质和能力，在很大程度上决定着医院的管理能力。因此实现医院管理队伍的职业化和专业化建设，保障医院管理人员的综合素质能力是实现医院精细化管理的必要条件，需要医院管理人员具有“管理即服务，岗位即精细服务”的思想意识，同时也具备管理岗位胜任的能力，拥有较高水平的服务、管理的技能和知识以及按照法律、按照规矩治理医院的能力［4］。

2.3符合队伍建设的需要

2013年，国家在《关于深化改革若干重大问题的解决中》提出，要加快事业单位的区行政化，取消科研院所、医院和医院行政级别；2014年，国家国务院常务会议发布的《事业单位人事管理条例》中明确指出，将全面推行岗位管理制度。这些法令和改革都明确了医院管理队伍将不具备职称和级别之分，因此医院管理队伍需要通过加强自身能力以适应这种大环境的变化，帮助自身发展，而管理队伍的职业化和专业化正好符合了这一要求，满足于医院管理队伍建设的需求，也是未来医院发展的正确方向。

3　医院管理队伍的专业化与职业化建设现状分析

3.1国内现状

有关数据显示，目前我国接近90%的医院院长属于专家型的院长，其专业主要是与医学相关的，而不是管理学专业的背景出身。同时几乎所有的医院都认为医院管理队伍需要进行相关的管理培训，然而实质上只有约四分之一的医院管理者接受过短期的管理技能培训，进行过系统培训的人员不足二十分之一。另外目前从事管理工作的人员超过一半，其管理方式的知识来自日常工作的积累，并不是系统培训而得。总结而言，目前我国的医院管理队伍的专业化与职业化建设处于严重滞后的状态，医院管理队伍的专业化和职业化呈现出两个特点：一是对管理队伍并没有进行整体化的设计规划，没有切实的规划管理队伍的职业生涯发展，在其机制、体制和顶层设计方面存在着很大的问题；二是医院管理队伍的专业化、职业化程度过低，在中高管理层中接近三分之一的存在“双肩挑”的现象，而管理队伍中医学类专业出身的更是高达60%以上。

3.2国外现状

在国外欧美日等国家的医院管理队伍的专业化与职业化建设已经进行了很多年，其管理队伍的专业化和职业化的程度都很高。以院长岗位的要求为例，对于院长职位主要有四个方面的要求：①对其专业背景有一定要求，需要其是管理学、法学或者经济学相关的专业，具备博士学位，而并没有医学类专业背景的要求；②在主要的发达国家均要求院长必须接受过极其专业的管理培训；③同时对于专业的经验也有一定的要求，如美国就要求至少具备十年管理类工作的经验；④最后是对于院长的专业发展也要求其职业化的道路，拒绝“双肩挑”现象的发生。

3.3医院现状

总体而言，目前我国的医院管理队伍存在着“三高两低”的特点，即学历高、素质高、职称高、职业化程度低和专业化程度低。具体而言，根据有关数据显示，目前我国医院中管理队伍中年龄主要集中在50岁左右，其学历最低为本科学历，占比达到七成左右，表示管理队伍的综合素质和学历很高，同时在职称方面取得中高职称的人员达到60%以上，也说明了目前我国医院管理队伍的整体职称很高。然而，其中管理类专业背景出身的只有20%左右，同时还存在着40%以上的“双肩挑”现象，表明目前我国医院方面管理队伍的专业化和职业化的水平还很低，亟需得到解决。

4　新医改背景下有效帮助医院管理队伍的专业化与职业化建设的措施

4.1完善制度设计

要实现新改背景下医院管理队伍的职业化和专业化的建设，首先需要完善医院该方面的制度设计，完善医院管理人员的职业化发展的相关定级、资格、培训、选任、监督制度、薪酬和评价的设计与研究，进而有效的转变现有管理人员的思想观念，成功的树立起职业经理人的意识。创建出符合于医院现代化建设的制度改革，同时胜任于在新医改背景下专业技能、专业知识、专业素质和专业品质都合格的医院管理队伍［5］。

4.2合理学科建设

在现阶段，国内大学中对于医院管理专业的本科开设很少，只有硕士、博士有所开设。这样的学科开设环境严重影响了医院管理队伍的专业化水平。因此在切实的实现医院管理队伍的职业化和专业化建设过程中，需要在目前的高校增加医院管理专业的科学开设，同时由医院中多年从事医院管理工作的管理人员作为任课教师，保证市场上合格医院管理专业人员的数量充足。

4.3创建科学平台

要实现医院管理队伍的职业化和专业化建设也需要医院的内部创建优秀的科学平台，根据有关的资料显示，在2014年的排行榜中前20的医院，只有十家医院开设了医院管理研究所，而且都分布在北京上海，同时在成立时间上均不超过十年，培育出的管理研究团队数量还很有限，故此目前国内的医院管理科学平台处于十分缺少的情况。因此，加强医院对微观医院管理和宏观政策管理的研究，创建科学研究平台，是目前医院管理队伍的职业化和专业化建设的有效途径之一［6］。

4.4加强教育培训

医院管理队伍的综合素质也是医院管理队伍的职业化和专业化建设和极其重要的影响因素。通过干部系列讲座、学历培训、经验交流、专题培训、管理论坛和外派挂职培训等措施可有效实现目前医院管理队伍的综合素质的提升。对管理人员进行教育培训，提升管理人员的综合素质和能力，符合目前提升目前医院管理队伍职业化和专业化建设的大要求，也是推出医院发展的有效助力。

5　结语

综上所述，医院管理队伍的职业化和专业化是在国家新医改的大背景下实现医院自身发展的必要选择，医院管理队伍的进行职业化和专业化的建设对于医院自身具有符合医改的需求、符合精细管理的需求以及符合队伍建设的需要等重要的意义，而目前国内医院在医院管理队伍的专业化与职业化建设上存在高素质、高学历、高职称、职业化程度低和专业化程度低的三高两低问题，亟需得到解决。在新医改的背景下医院可以从完善制度设计、合理学科建设、创建科学平台、加强教育培训等方面入手，实现新医改背景下的医院管理队伍的职业化和专业化建设，促进医院的进一步发展。

［1］李兴灵.新医改下公立医院财务管理目标及实现途径［J］.会计之友，2010（26）：31-32.

［2］王华明.医改背景下托管医院管理模式研究——以南方燕岭医院为例［D］.广州：南方医科大学，2012.

［3］夏保京，何军，李晓庆，等.我国卫生事业管理专业人才培养现状与行业环境分析［J］.中国医院，2011，15（3）：16-18.

［4］李全利，代志明.我国公立医院的内部治理机制改革研究--基于变革型领导理论的视角［J］.郑州轻工业学院学报：社会科学版，2014（5）：54-59.

［5］郑普生.某转制大型综合性医院学科建设策略的研究［D］.广州：南方医科大学，2010.

［6］方轶玲.上海市公立医院临床医师薪酬管理研究——以华山医院为例［D］.上海：上海交通大学，2012.

Professional and Vocational Construction of Hospital Management Team under the Background of New Medical Reform

LI Chang-sheng
Office，Henan Chest Hospital，Zhengzhou，Henan Province，450008 China

R7

A

1672-5654（2016）09（b）-0010-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.26.010

2016-06-19）

李常生（1969.10-），男，河南太康人，本科，经济师。