护理安全量化管理模式在神经内科护理管理工作中的应用

刘芳吉林省人民医院神经内科，吉林长春　130021



护理安全量化管理模式在神经内科护理管理工作中的应用

刘芳
吉林省人民医院神经内科，吉林长春130021

［摘要］目的探讨护理安全量化管理模式在神经内科护理管理工作中的应用效果，从而提高护理质量。方法选取该院神经内科室在2014年8月—2015年8月期间的住院患者和在科室工作的21名护士作为研究对象。参考该院的实际情况来制定评价护理安全量化的评分标准，从而评定患者护理后的安全，并比较实施护理安全量化管理模式前后护士考核和护理质量的变化情况。结果在护理安全量化管理模式实施后，与之前比较，护士考核优秀率、健康知识拓展面、护理操作熟练度、书写相关文件合格率、病房管理、不良反应发生率及患者护理满意度，均有明显提高，效果显著。结论在神经内科护理管理工作中实施护理安全量化管理模式可护士业务水平，及时有效发现患者的安全隐患，减少不良事件的发生率，保障患者的健康安全，提升护理满意度，具有重要的临床推广价值。

［关键词］护理安全量化管理；神经内科；护理管理；应用

护理安全是指在实施护理工作的整个过程中，患者未发生法律与法定相关规章制度允许范围以外的机体功能、组织器官及心理上的障碍、不同程度的损害及各种缺陷，甚至出现死亡等严重情况。护理安全管理能够及时发现、不断降低护理安全隐患的发生率，保障患者的护理过程中安全。护理安全内容主要包括护理操作、临床用药、护理记录等相关问题，同时护理安全也是护理质量的有效反映及患者生命安全与身体健康的基础保障［1-2］。为了研究护理安全量化模式在神经内科护理管理工作中的应用效果，选取该院神经内科室在2014年8月—2015年8月期间的住院患者和在科室工作的21名护士作为研究对象，比较实施护理安全量化模式前后，护士业务水平、不良事件发生率及患者护理满意度变化情况，效果显著，现报道如下。

1　对象与方法

1.1研究对象

选取在2014年8月—2015年8月期间该院神经内科室的住院患者和科室工作的21名护士作为研究对象，所有护理人员均为女性，年龄为19～45岁，平均年龄（32±4.76）岁。比较实施护理安全量化模式前后护士考核成绩和护理质量的变化情况。

1.2护理安全量化管理方法

从2014年8月开始，该院神经内科室建立并完善科学周到的护理安全量化管理体系，实施自上而下的分层管理模式，即护理部-护士长-护士，具体实施内容包括：

1.2.1护理安全知识普及由护理部查阅并整理护理安全综合量化管理的相关文献资料，同时考虑科室的实际情况来制定科学有效的安全规章制度，定期组织科室护理人员对各项规章制度进行讨论和学习；举办以案例分析为主的安全专题讲座；互动学习，让护理人员就某件安全问题案例谈谈自己的想法及如何避免不良事件的发生；对科室所有护理人员进行安全知识考核，帮助其树立正确的护理安全理念，即“预防为主，安全第一”，把患者安全始终放在首要位置［3-5］。

1.2.2护理安全责任制度落实科室工作由护士长全面负责，完善责任病区的安全管理制度，主要有各班岗位职责，操作及服务流程，建立护理缺陷部分记录、分析、讨论制度，实习护士管理制度等［6］。护士长选定合适的安全管理人员，协助其进行护理安全管理，定期自查科室护理人员的工作病区，监督并落实工作病区的相关规章制度，使科室护理人员时刻做到心中有责任感，将病人安全始终放在第一位置。护士长以身作则，每天进行责任病区的巡视，监督并指导护理人员做好本职工作，将护理安全量化管理模式措施在护理工作中得到充分落实。

1.2.3护理安全量化评比方法护士长负责监督护理部对科室所有护理人员进行的全面考核，同时根据考核项目对科室护理人员的护理质量进行评分，并设定评分结果与科室奖金分配相关制，对业务操作水平进步的护理人员进行物质和精神奖励，同时开展考核评讲会，定期回顾科室内护理工作人员的安全护理量化模式的制度落实情况，指出业务水平较差人员的不足之处，鼓励其向优秀人员学习，定期统计每季度我院神经科室的护理安全水平［7］。

1.3量化管理评价依据

护理科室根据相关考核评分标准对神经内科护理人员各项考核指标做量化处理，进而根据具体评分进行比较［8-10］。考核指标制定分为优秀、良好、合格、不合格四个等级，其中优秀为90～100分，良好为80～89分，合格为70～79分，不合格为70分以下，考核合格以上即为达标。①护理工作质量评分包括：护理操作质量达标率、病房管理质量合格率、护理文书书写正确率、不良事件发生率、患者健康知识掌握程度。②护理人员考核指标包括：考核优秀、良好、合格及不合格率。

2　结果

对神经内科护理人员实施护理安全量化管理模式后进行考核评分，其中合格率为98.86%，优秀率为94.12%，显著高于实施之前；护理人员在护理质量如患者健康知识普及、病房管理、护理操作、护理文书书写等方面合格率分别为96.3%（实施前84.2%）、95.4%（实施前83.6%）、98.3%（实施前81.7%）、97.8%（实施前82.9%），不良反应发生率在实施护理安全量化管理模式后为0，较之前的4.26%明显降低。通过以上结果可知，对该院神经内科的相关护理人员和住院患者实施护理安全量化管理模式后，护理人员的业务操作水平得到明显提高，护理过程中的差错率显著降低，患者的健康知识掌握程度明显增加，患者及其家属的护理满意度得到明显改善。

3　讨论

护理安全管理的目的是减少整个管理实施过程中患者的机体功能、组织器官及心理等方面的损害及缺陷［11-12］。由于目前临床护理中仍存在一些不安全因素，如不完善的护理管理制度，导致约束力不强；不健全的护理质量管理体系，致使执行力度弱，管理措施也不到位；不重视护理工作人员的安全培训；护理人员年资低、情绪不稳定，造成服务意识及态度差等［13］。针对这些不安全因素，该院神经内科室从2014年8月开始全面进行护理安全量化管理模式的推广，首先由护理部建立周到的护理安全规章制度，并定期以案例分析、专题讲座等方式帮助护理人员建立安全理念，继而通过护士长监督负责使护理安全规章制度得以贯彻实施。通过建立考核评分制度来对护理人员的业务工作水平进行评价，鼓励进步快的工作人员，同时指出进步较小人员的不足之处，从而加以完善，最终在全体科室护理人员心中形成“以病人安全为主”的护理安全量化管理理念，提高护理人员的责任感［14-16］。另外，通过护理安全相关知识的普及，不仅在一定程度上较少了部分护理人员的负面工作情绪，还使工作人员和患者的护理安全知识掌握程度较干预前有了显著提高，同时护理人员的业务熟练程度也得到较大提高［17］。

该研究显示，在对科室21名护理人员实施护理安全量化管理模式后，护理操作质量评分、病房管理质量评分、护理文书书写评分及患者健康知识评分均较实施前有了显著提高，不良事件发生率较实施前也明显降低，患者护理满意度也显著高于实施前，与相关研究结果相一致［18-19］。因此对神经内科室的护理人员及住院患者实施安全量化管理模式后，有效提高了相关护理人员的业务操作质量及服务态度等，降低了操作差错的发生率，同时提高了患者的治疗依从性，促进护患关系融洽，增加患者及其家属的护理满意度［20］。

综上所述，护理安全是医疗机构管理水平的重要标志，也是患者生命健康的基本保障，而护理安全量化管理模式有助于提高医院的护理安全质量，减少甚至杜绝护理工作过程中的不良事件发生率，值得临床推广。

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Nerve Internal Medicine Nursing Safety of Quantitative Management Mode Application in Nursing Management

LIU Fang
Ji1in Province Peop1e′s Hospita1 of Neuro1ogy，Changchun，Ji1in Province，130021 China

［Abstract］Objective To exp1ore the nursing safety of quantitative management mode1 in the app1ication of nerve interna1 medicine nursing management effect，thus improve nursing qua1ity.Methods To choose our neuro1ogica1 department in June 2014 - June 2015 hospita1ized patients and to work in the department of 21 nurses as the research object.Reference to the actua1 situation of our hospita1 to deve1op quantitative criteria to eva1uate nursing security，so as to assess the safety of the patients after nursing，and compare the nursing safety of quantitative management patterns before and after the change of assessment and nursing qua1ity. Results Quantitative in nursing safety management mode，compared with before，assessment of exce11ence，the deve1opment of hea1th know1edge，nursing operation proficiency，writing documents qua1ified rate，ward management，incidence of adverse reactions，and patient care satisfaction，are obvious1y improved，effect is remarkab1e. Conclusion The nerve interna1 medicine nursing management in the nursing safety of quantitative management mode can nurse business 1eve1，time1y and effective found that patients with safe hidden troub1e，reduce the incidence of adverse events，to ensure the safety of the patient′s hea1th，improve nursing satisfaction，has important c1inica1 va1ue.

［Key words］The nursing security quantitative management；Neuro1ogy；Nursing management；App1ication

收稿日期：（2015-10-29）

［作者简介］刘芳（1977.6-），女，长春人，本科，主管护师，研究方向：神经内科临床护理。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.141

［中图分类号］R473

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2O16）O1（c）-O141-O3