高校医院创新社区药学服务实践

范垂东，付春颖1.长春医学高等专科学校药学系，吉林长春　130000；2.长春市第二医院，吉林长春　130000



高校医院创新社区药学服务实践

范垂东，付春颖
1.长春医学高等专科学校药学系，吉林长春130000；2.长春市第二医院，吉林长春130000

［摘要］为了更好地服务学生及周边社区居民，创建良好的服务氛围，高校医院已经逐步转变服务功能，将工作重点转移到社区的药学服务方面。高校医院药学服务也制定了“以患者为中心，以家庭为单位，以社区为范围”的服务模式，这种模式更具创新，服务也更加到位。该文基于高校医院发展现状，对其药学服务的重要性及必要性进行分析，对其存在的问题进行探讨，并积极提出有效措施，以期能提高辖区居民和学生的生活质量，共同推进我国医疗卫生事业的发展。

［关键词］高校医院；创新；社区；药学服务

高校医院的工作重点是做好师生的医疗卫生保健，保障其用药安全。这是高校医院的根本服务宗旨，必须得到贯彻和执行［1］。高校医院的服务对象存在特殊性，他们主要是对在校师生提供药学服务，这类服务对象的综合素质偏高，有较强的自我保健意识，更有利于药学服务的展开［2］。但同时，由于他们承受着更大的学习、工作压力，所以他们对药学服务有高于常人的需求。因此，高校医院药学服务则承担着更重的职责。

1　药学服务概述

药学服务在上世纪中后期就得到了一些西方国家的重视，经过不断的探索完善，逐渐被人们广泛接受。我国在1999年药品分类管理办法实施后，随着非处方药的使用、自我药疗行为的不断增多后，才逐渐引起人们的重视。药学服务的根本目的是人们的生命质量，为人们带去更加便利的服务［3］。它具有极强的专业性，一般必须要有药师运用专业的药学知识为公众提供一些用药方面的注意事项，以提高药物治疗的安全性和有效性［4］。药师的药学服务是直接的，并且是要负法律责任的，所以药学服务必须严谨、细致、一丝不苟，尽最大力量保证用药安全。

2　高校医院创新药学服务的必要性

2.1高校医院提供的医疗服务离不开药剂人员的参与

“术业有专攻”，每一个人负责的领域各不相同。医师负责给病人诊断病情，但对药品的了解却不及药剂师专业全面。所以医师给药时常存在药不对症、用药剂量不准确或是用药不合理等现象，不利于病人病情的恢复。造成这种现象的原因一是医师按习惯或宣传用药，二是高校医院医师队伍参差不齐，部分医师对药学知识掌握的不够全面细致，因此，高质量的医疗服务需要医师和药剂师的共同努力，取长补短［5］。而且，再加上学校医院的服务对象多是知识水平较高的老师和学生，他们对药学服务有更加人性化的高要求，所以高校医院药学服务要更加细致、合理。

2.2保证合理、安全用药

我国古话说“是药三分毒”，药物治疗本身就存在一些副作用，若是用药错误则会对人体产生严重不良影响，轻则损害健康，重则危害生命，所以医疗过程中必须高度重视用药安全，尽量防止药源性疾病的发生。据不完全统计，在各国入院治疗的病人中，约1/10～1/5的病人存在药物不良反应，其中更是有约5%的病人因此而丧失了生命。更是有人指出全球约15%的人死于药物不良反应，而有30%的病人死于药物不良反应。为了拯救病人的生命［6］，提高医疗质量，药剂师应该充分发挥自身专业知识，减少药源性疾病的发生。

3　高校医院药学服务现状及存在的问题

3.1缺少必要的强硬干预措施

虽然我国早在2002年就印发了《医疗机构药事管理暂行规定》，对药学管理工作模式进行了明确规定，合理用药，参与临床诊断，治疗，以提高医疗质量。但是自政策出台至今都没有得到有效贯彻和实施，主要原因就是缺乏强硬的刚性干预措施，没有引起医院的重视，从而导致政策执行效果不好，很多规章制度都没有落实到实处。

3.2专业人员配备不足

高校医院不同于社会医院的人满为患，多数都存在编制不足的现象。再加上为了给社区提供更高质量的服务又增设了很多服务项目，而且，近几年高校一直在扩招，在校师生人数猛增，医院编制人员却还是原来的数量，导致高校医院人手不足，服务质量有所下降。

3.3医院领导对开展社区药学服务的重要性认识不足

高校医院的主要领导多是医师出身，他们重视医师队伍建设，也迫切想提高医疗质量，但由于专业存在缺陷，他们往往只重视药品的采购和管理，而忽略了药学的一系列服务，但这却是社区药学服务的关键，药学服务工作不到位，导致医疗质量一直得不到显著提高。

3.4药学服务人员的专业素质有待进一步提高

药学服务工作具有极大的难度，它不仅要求工作人员有充足的知识储备，还要有强硬的技术。药师除了药学专业知识、基础医学、临床医学知识等外，还需要掌握自然科学、心理学等技能，以提高工作的技术含量。外高校医院工作的药学人员中，技术力量比较薄弱，也很少参加专业知识培训与交流等，造成高校医院药学人员整体素质偏低。

4　高校医院创新社区用药服务的有效措施

4.1改变观念、寻求领导支持

药学服务存在问题最根本的原因就是没有引起人们的重视，很多高校医院都存在“重医轻药”的现象，为了彻底解决这一问题，首要的就是要先引起管理层面对这一问题的重视。即使临床建设得再好，药学服务跟不上，还是不能较大幅度提高医疗质量。应解决药学人员的低学历、低职称现象，加强对药学人员的培训强度，从而推动药学服务的发展。

4.2保证对药学人员的配备和培养，提高药学人员的专业技能

我国临床药学偏向于科研，很少对药师进行像医师那样的专科培训。缺少必要的知识体系，也导致药师很少与患者进行交流，在用药方面就考虑得不够全面。因此，就目前药学服务发展现状而言，对药学人员的配备和培养是当前高校医院开展药学服务的重点。可以结合药品物流的现代化流程，合理配置药学人员，将一部分库房保管人员或是骨干药师转移到药学服务上来。

4.3开展用药咨询

药学咨询作为药学服务的最重要内容之一，也是患者比较青睐的模式。用药咨询主要是对患者进行用药教育和咨询工作，对患者合理用药具有极大的积极作用。高校医院开展用药咨询，可以借鉴药房的“零距离”的窗口调剂服务模式，药师通过专业知识对患者进行用药指导，提高了药学服务质量，也有利于减少医患纠纷。高校医院借鉴此种模式，增设门诊药物咨询台等，由知识丰富的药师来担任咨询工作，也可避免药师停留在按方抓药的简单枯燥的重复操作上，也扩大了药师的服务范围。

4.4交代患者详细的用药须知和禁忌，保证用药安全

药师最基本的工作就是按方抓药，交代注意事项等，此项工作虽然简单易操作，但却至关重要。每年都有许多病人因误用药物而加重病情，甚至失去生命，这些教训是深刻的，必须尽一切努力避免这种现象。首先药师要高度重视这个问题，因为药物不同于一般的商品，不能仅仅交代按说明书使用就行，要根据病人的具体情况交代注意事项。因此，药师不仅要具备丰富的专业知识，还要有强烈的责任心，耐心细致对待每一位患者，为他们提供用药服务，保证病人用药安全。

4.5举办药学知识讲座，服务社区居民

高校医院创新社区药学服务最便利的措施之一便是充分利用高校的多种媒介和渠道进行宣传，从而促进高校医院更好地开展药学服务。利用一切可利用的媒介，如校园网、广播、宣传栏等进行药学药品宣传，有条件的还可以与医师药师进行交流探讨。还可以通过创办内部刊物等，提供给前来就医的患者，增加他们对基础药物知识的了解，掌握一些常见病症的表现及治疗方法，便于自治，这也是创新社区药学服务的有效措施。

4.6规范药房管理，提高药房工作质量

药品质量直接关系着患者的用药安全，所以提高社区药学服务质量，保障患者用药安全，首先要保证药品质量，做好药房管理工作。对供货单位进行全面考察，保障药品质量。同时还要规范药房管理，做好日常保管工作。其次，按照规定准确调剂药品，避免出现差错。最重要的是还要加强药品信息分析管理，药师尽量走进患者，参与查房工作，明确患者的用药信息，去除潜在的不良反应，保障患者用药安全，创新社区药学服务。

4.7加强药学信息的收集与管理，提供药学信息服务

随着医疗卫生改革，药学服务质量不断提高。为了进一步创新社区用药服务，高校医院可以尝试在开展药学服务过程中提供药学信息服务，这是目前高校医院社区药学服务所欠缺的。据了解，目前多数高校医院都未将药学信息服务纳入工作范围。收集、整理药学信息是开展药学服务极为重要的内容，它不仅能增强药师的实力，为药剂科服务，也能为临床带去极大的便利。而且，我国的医药水平在不断提高，利用现代化的技术收到收集、整理、管理药学信息变得更加简捷便利，但又显得极其重要。

4.8开展药品不良反应监测，保证用药的安全性

为了保证用药安全，我国很多医院都按要求成立了药品不良反应监测小组，负责药品不良反应监测工作。但由于药师工作比较繁忙，药品不良反应监测大多只流于形式，并没有发挥其应有的作用。现实中的药品不良反应也多是患者用药后产生不良反应之后，才由工作人员被动去收集的，这严重影响了药品不良反应监测工作的顺利开展。随着药害事件越来越多，这个问题才引起人们的重视，药品不良反应监测工作也变得尤为重要。注重患者的用药过程，及时发现不良反应。并大力开展不良反应监测，保障患者用药安全，提高社区药学服务质量。

4.9确立服务目标，组建社区药学服务团队

高校医院社区药学服务的宗旨是为辖区的师生及居民主动提供便捷的药学服务，尽最大力量满足患者的用药需求，让每一位居民都能享受到细致、称心的服务。因此，可以通过联动形成社区药学服务网络体系，由医师、护士和药剂师等共同组建药学服务团队，分管辖区内居民的用药服务。同时还组建社区药学服务宣传团队，深入每一户家庭，面对面向群众宣传安全用药知识，不仅能加深居民对用药安全的印象，还能有效弥补基层宣传的不足。

5　结语

高校医院社区药学服务的重要性不言而喻，而为了提高药学服务质量，创新社区药学服务至关重要。除了上述提到的多种有效措施外，还可以从医院内部着手。例如，通过绩效考核的方式，提高药学服务人员的积极性，以此来提高服务质量。其次，网络信息化建设也是创新的重要措施之一，搭建网络医疗平台，对居民健康状况进行动态监督和管理，以此来保证服务的高质量。最重要的是要加强与居民的交流沟通，让居民参与到社区药学服务中来，促使他们主动去了解药学知识，提高健康意识，共同构建和谐的社区药学服务体系。

［参考文献］

［1］庞允.高校医院药学服务的现状与路径［J］.中国药业，2012 （11）:54-55.

［2］张娟，周群，侯东彬.某高校医院创新社区药学服务的探索［J］.中国药房，2012（30）:2864-2867.

［3］黄芳.高校社区药学服务的进展［J］.中国现代药物应用，2011（3）: 255-256.

［4］周祖萍.我院开展社区药学服务初探［J］.中南药学，2013（1）: 69-71.

［5］王蔚佳.社区药学服务的重要性［J］.内蒙古中医药，2013（5）: 49-50.

［6］朱玉芬，王玉.高校医院药学服务开展现状调查［J］.中国医药指南，2013（27）:296-298.

Practice of Pharmaceutical Care in Hospital Innovation Community in Colleges and Universities

FAN Chui-dong，FU Chun-ying
1.Department of Pharmacy，Changchun Medica1 Co11ege，Changchun，Ji1in Province，130000 China；2.The Second hospita1 of Changchun City，Changchun，Ji1in Province，130000

［Abstract］in order to serve the students and the surrounding residents much better，bui1ding good service atmosphere，a11 co11eges and universities take a response to the country′s hea1th care reform，and has got a great success. University hospita1 has successfu11y transform their service function to community medicine and hea1th services，which bring great convenience to the area residents. University hospita1 put the " 1etting patients as the center，1etting fami1y as unity，1etting community as a range "as a mode1，and change the origina1 is not reasonab1e This artic1e is based on the hospita1 found that the status quo，ana1yzes its importance and necessity of pharmaceutica1 care，ta1king about the existing prob1ems in detai1 and put forward some effective measures，more targeted to so1ve the prob1em. For the sake of improve the qua1ity of 1ife in jurisdictions residents and students，promoting the deve1opment of medica1 and hea1th undertakings in our country.

［Key words］University hospita1；Innovation；Community；Pharmaceutica1 care

收稿日期：（2015-10-24）

［作者简介］范垂东（1969-），男，吉林榆树人，专科，主管药师，研究方向：药学。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.116

［中图分类号］R952

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2O16）O1（c）-O116-O3