百令胶囊辅助治疗对早期糖尿病肾病氧化应激的影响研究

赵国强

丽江市古城区人民医院 云南省丽江市 674100

百令胶囊辅助治疗对早期糖尿病肾病氧化应激的影响研究

赵国强

丽江市古城区人民医院 云南省丽江市 674100

目的：观察百令胶囊对早期糖尿病肾病患者氧化应激的影响。方法：将64例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组32例和对照组32例，两组患者均予以控制血糖、降血压、调脂、低蛋白饮食、适量运动等治疗，观察组另口服百令胶囊，12周后对比疗效。结果：治疗后两组患者的BUN、Scr和MDA均明显下降，而SOD则明显上升，与治疗前相比差异均有统计学意义（▲P＜0.05）；治疗后两组组间对比，观察组患者的BUN、Scr和MDA均低于对照组，而SOD则高于对照组，差异均有统计学意义（★P＜0.05）。结论：百令胶囊辅助治疗早期糖尿病肾病患者能提高机体抗氧化酶活性，抑制氧化应激，从而保护肾功能。

百令胶囊；糖尿病肾病；氧化应激

糖尿病肾病是糖尿病病程十年以上患者最常见的慢性并发症之一，是糖尿病患者死亡的主要原因，并且已经成为终末期肾脏病的首要致病因素[1]。笔者近年来在常规治疗的基础上联合百令胶囊治疗，明显减轻了患者的氧化应激水平，部分恢复了肾功能，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

本研究纳入观察患者均为2015年1月至2016年6月本院内分泌科收治，所有患者均符合1997年美国糖尿病协会/世界卫生组织糖尿病诊断标准和分类标准，UAER水平20～200μg/min；同时排除糖尿病合并有其他肾脏疾病或糖尿病以外的肾脏损害(如急慢性肾炎、泌尿系感染等)，既往有肾脏病史，炎症、肿瘤，妊娠或哺乳期妇女或对本药物过敏者。

1.2 分组

最后纳入观察患者64例，按照患者入院先后顺序排序，采用随机数字表将64例患者随机分为观察组和对照组两组，每组32例。观察组中男21例，女11例；患者年龄42岁～70岁，平均年龄(61.7±7.6)岁；糖尿病病程7～21年，平均病程(13.6±5.8)年；对照组中男20例，女12例；患者年龄41岁～72岁，平均年龄(62.3±7.9)岁；糖尿病病程8～22年，平均病程(13.9±6.3)年。经统计，两组患者的性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性 。

1.3 治法

两组患者均予以口服降糖药物和（或）皮下注射胰岛素控制血糖，同时予以降血压、调脂、低蛋白饮食、适量运动等。观察组另口服百令胶囊（杭州中美华东制药有限公司生产，国药准字Z10910036，规格：0.2g/粒），10粒/次，3次/日。两组患者均连续治疗4周为1个疗程，3个疗程后对比观察疗效。

1.4 观察指标

均于治疗前后抽取患者晨起空腹静脉血，检测指标包括：血清肾功能指标：血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr），氧化应激指标：测定血清中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）。

2 结果

两组患者均接受完3个疗程的治疗，治疗后两组患者的BUN、Scr和MDA均明显下降，而SOD则明显上升，与治疗前相比差异均有统计学意义（▲P<0.05）；治疗后两组组间对比，观察组患者的BUN、Scr和MDA均低于对照组，而SOD则高于对照组，差异均有统计学意义（★P<0.05），详见表1。

表1：两组患者治疗前后各指标水平比较

3 讨论

糖尿病肾病患者临床上以持续出现的蛋白尿为主要标志，其病因较复杂，目前认为糖代谢紊乱、血流动力学改变及炎症细胞等均参与了糖尿病肾病的发生及进展，若未得到及时有效的治疗可导致不可逆性肾功能衰竭。临床上常用SCr和 BUN 评价肾功能受损情况，二者都是肌酸和蛋白质的代谢终产物，主要由肾小球滤过降解，当其浓度升高说明患者肾功能储备能力已明显下降[2]。

对于糖尿病肾病患者而言，长期的高血糖环境会引起蛋白的糖基化反应增强和抗氧化应激功能减低，体内氧化应激产物增多，从而引起肾皮质脂质过氧化产物MDA生成增多。作为特异性地清除氧自由基的SOD，是防御内外环境中超氧离子损伤的重要酶，构成机体对自由基损伤的第一道防线，在糖尿病肾病患者体内其活性明显下降[3]。为此，笔者选择观察DN患者肾功能和氧化应激指标的变化，探讨百令胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效，从而为糖尿病肾病的治疗提供借鉴。

百令胶囊富含多糖、虫草酸、多种氨基酸及各种生物碱等，有研究表明其具有调节免疫、促进肾小管上皮细胞修复、抑制肾小管萎缩和间质纤维化、延缓肾小球基底膜增厚及足突融合的作用；还可以改善微循环，阻断并减轻肾微血管病变，减少尿白蛋白的排泄[4]。

笔者研究结果显示，百令胶囊辅助治疗早期糖尿病肾病患者能提高机体抗氧化酶活性，减少氧自由基产生，抑制氧化应激，从而降低血肌酐、血尿素氮，这表明百令胶囊具有肾功能保护作用。

[1]杨磊,郭娟.百令胶囊对早期糖尿病肾病氧化应激的影响[J].中国老年学杂志,2012,32(16):3518-3519.

[2]唐国文,黄宗海,王会清,等.前列地尔联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者肾功能和血清炎性因子的影响[J].海南医学院学报,2015,21(05):645-650.

赵国强（1970-），大学本科学历。现为云南省丽江市古城区人民医院副主任医师。