非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线的诊断价值研究

张宝姝

非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线的诊断价值研究

张宝姝

目的 探讨非钙化型乳腺癌采用乳腺钼靶X线诊断的临床价值。方法 按照随机数字表法，将66例非钙化型乳腺癌患者分为研究组（乳腺钼靶X线）与对照组（超声），对比两组诊断符合率。结果 两组诊断符合率差异具有统计学意义，研究组优于对照组（P＜0．05）；两组肿块大小差异不具有统计学意义（P＞0．05），但肿块形态结构差异不具有统计学意义（P＜0．05）。结论 乳腺钼靶X线诊断非钙化型乳腺癌的效果显著。

乳腺癌；非钙化型；乳腺钼靶X线；临床诊断

乳腺癌在临床上较为常见，是一种女性恶性肿瘤，患病率、病死率均较高［1］。临床上提升乳腺癌患者治疗效果、改善其预后的关键，是采取积极措施进行早期诊断与治疗［2］。本研究以66例非钙化型乳腺癌患者为研究对象，探讨乳腺钼靶X线的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机数字表法，将2014年9月～2015年9月本院收治的66例非钙化型乳腺癌患者分为研究组与对照组，各33例。研究组中，年龄35～68岁，平均年龄（52.8±2.2）岁；平均病程（6.5±1.2）年。对照组中，年龄35～68岁，平均年龄（52.6±2.4）岁；平均病程（6.6±1.1）年。两组患者一般资料对比，P＞0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2 方法

对照组实施超声检查：所用仪器为深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的DC-5全数字型彩色多普勒超声诊断仪，指导患者保持仰卧位，对其四个象限及腋窝处进行扫描，对病变情况进行观察和记录。研究组实施乳腺钼靶X线检查：所用仪器为德国西门子MAMOMMAT1000乳腺钼靶X线摄影机，对双侧乳腺轴位及斜位进行摄片。

1.3 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS 19.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，用%表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组诊断符合率对比

研究组腺病14例，诊断符合14例；纤维腺瘤11例，诊断符合10例；浸润性导管癌8例，诊断符合7例。总体符合率为93.9%。对照组腺病14例，诊断符合10例；纤维腺瘤11例，诊断符合9例；浸润性导管癌8例，诊断符合6例。总体符合率为75.8%。两组差异具有统计学意义（χ2=4.24，P= 0.039）。

2.2 两组肿块大小及形态结构对比

研究组肿块型所占比为72.7%（24/33），高于结构紊乱型3.0%（1/33）、致密型乳腺24.2%（8/33），差异具有统计学意义（χ2=34.06、15.53，P=0.000、0.000）。对照组肿块型所占比为60.6%（20/33），高于结构紊乱型6.1%（2/33）、致密型乳腺33.3%（11/33），差异具有统计学意义（χ2=22.09、4.93，P=0.000、0.026）。

研究组肿块＞2 cm、≤2 cm所占比分别为42.4%（14/33）、57.6%（19/33），差异不具有统计学意义（χ2=1.52，P=0.218）。对照组则为45.5%（15/33）、54.5%（18/33），差异不具有统计学意义（χ2=0.55，P=0.460）。

3 讨论

作为临床上一种常见女性恶性肿瘤，乳腺癌患病率、病死率均较高，且发病呈现年轻化趋势［3］。一旦患者出现乳腺癌，会导致其临床表现出乳头溢液、乳头凹陷、乳头触及肿块等症状，需采取积极措施进行早期诊断和治疗［4］。

乳腺癌早期主要表现为微小钙化，而超声检查对腺体钙化的特异性较差，诊断效果不显著。当前，临床上诊断乳腺癌常用的方法为乳腺钼靶X线检查，对伴钙化乳腺肿块的敏感性较高，能提升检出率［5］。

本研究中，研究组诊断符合率优于对照组（P＜0.05），与文献结果相符［6］。由此可知，在非钙化型乳腺癌患者的临床诊断过程中，采用乳腺钼靶X线检查的效果显著。此外，本研究结果还显示，两组肿块大小差异不具有统计学意义（P＞0.05），但肿块形态结构差异具有统计学意义（P＜0.05），与文献结果相符［7］。提示超声与乳腺钼靶X线诊断中，肿块型均为主要形态结构。笔者认为，这可能是因为超声成像处理是经由不同组织对X线的差异实现的，而钼靶X线成像处理是经由不同密度组织对X线不同程度吸收衰减原理实现的，导致两种检查方法存在相异的影像学特征。

此外，值得注意的是，在对患者实施乳腺钼靶X线检查时，需注意体位摆放合理，分别对双侧乳腺实施轴位、斜位摄片，必要时，可实施局部加压，从而对视野进行扩大，有利于提升诊断准确率［8］。此外，适量局部加压摄影，能减少乳腺前后厚度差异，防止出现摄片模糊现象，更清晰显示肿块形态，可提升诊断准确性。

综上所述，超声及乳腺钼靶X线在诊断非钙化型乳腺癌中均能获得一定效果。但相较于超声检查，乳腺钼靶X线诊断非钙化型乳腺癌的优势更为显著，能提升乳腺癌符合率和诊断准确性。

［1］ 徐瑾，蒋震，沈钧康． 非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线的诊断分析［J］． 中国妇幼保健，2015，30（13）：2106-2108．

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［3］ 郑华英，陈华英，李伟钦，等． 乳腺钼靶和彩超对不同大小、不同年龄的乳腺癌的诊断价值比较［J］． 临床医学工程，2013，20（2）：136-138．

［4］ 贺红艳，张大伟，韦德湛，等． 钼靶、超声检出微钙化灶对乳腺癌诊断价值的研究［J］． 中国妇幼保健，2013，28（22）：3678-3681．

［5］ 吉华明，张继，夏建国． 全数字化X线乳腺钼靶、MRI对乳腺癌的诊断价值探讨［J］． 中华普通外科学文献（电子版），2013（4）：295-297．

［6］ 那业军． 全数字化乳腺钼靶X线片对乳腺良恶性病变的诊断价值［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（31）：157-159．

［7］ 王凤良，沈慧，陆澄． 乳腺钼靶X线及B超对乳腺癌诊断价值的比较［J］． 南京医科大学学报（自然科学版），2012（2）：268-269．

［8］ 张建萍． X线钼靶摄影乳腺钙化对早期乳腺癌的诊断价值［J］．中国药物与临床，2011，11（1）：49-50．

Diagnostic Value of Molybdenum Target X-ray in Non Calcified Breast Cancer

ZHANG Baoshu Department of Radiology，Maternal and Child Health Care Hospital of Meihekou City，Meihekou Jilin 135000，China

Objective To investigate the clinical value of breast molybdenum target X-ray in the diagnosis of non calcified breast cancer． Methods According to the random number table method，66 cases of non calcified breast cancer patients were divided into study group（mammography）and control group（ultrasound），the two groups were compared． Results The diagnostic accuracy of the two groups was significantly different，the study group was better than the control group（P＜0．05），the two groups had no significant difference in the size of the tumor（P＞0．05），but the difference was significant（P＜0．05）． Conclusion Molybdenum target X-ray diagnosis of non calcified breast cancer has significant effect．

Mammary cancer，Non calcified type，Molybdenum target X-ray，Clinical diagnosis

R445

A

1674-9316（2016）23-0161-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．089

吉林省梅河口市妇幼保健院放射线科，吉林 梅河口 135000