2型糖尿病患者实施临床护理路径的效果观察

李利云

2型糖尿病患者实施临床护理路径的效果观察

李利云

目的 观察临床护理路径对2型糖尿病患者的效果。方法 随机将110例2型糖尿病患者平均分为两组。对照组行常规护理，观察组行临床护理路径。结果 观察组住院天数、护理满意度及知识掌握情况等均高于对照组（P＜0.05）。结论 临床护理路径应用于2型糖尿病患者效果理想。

临床护理路径；2型糖尿病；护理效果

近几年，随着经济水平的不断改善，人们的生活方式及饮食习惯出现较大改变，因此糖尿病发病率呈升高趋势［1］，目前糖尿病已经成为威胁人类健康的全球性问题。本研究选择110例2型糖尿病患者，观察临床护理路径的效果。现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

随机将我服务中心2015年1月～2016年1月收治的110例2型糖尿病患者分为两组，每组55例。其中对照组女30例，男25例；年龄：23～65岁，平均年龄（46.1±2.4）岁；病程：1～16年，平均病程（9.0±0.8）年；空腹血糖（FBG）平均水平：（16.1±1.4）mmol/L；餐后2 h血糖（2 h PBG）平均水平：（23.2±3.5）mmol/L。观察组女29例，男26例；年龄：22～66岁，平均年龄（46.3±2.2）岁；病程：1～17年，平均病程（9.3±0.6）年；空腹血糖（FBG）平均水平：（16.0±1.5）mmol/L；餐后2 h血糖（2 h PBG）平均水平：（22.8±3.9）mmol/L。纳入标准如下：

（1）符合相关诊断标准者［2］。

（2）两组患者均未发现心肝肾等器质性疾病者。

（3）意识清醒，未发现休克、昏迷者。

（4）符合相关药物治疗指征者。

（5）同意本次研究者。

排除标准如下：

（1）伴急性感染等应激反应者。

（2）伴相关药物禁忌症者。

（3）伴严重糖代谢紊乱、酮症酸中毒等症状者。

（4）不同意本次研究者。

两组性别、年龄、FBG及2 h PBG等方面差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2方法

两组均行常规治疗措施，主要内容包括控制饮食、适度训练等以提高机体抵抗力，并辅以降糖药物。

（1）对照组行常规护理，主要内容有保持病房的安静、适宜的温湿度、饮食清淡等，另外护理人员还应注意静注时的滴速及相关注意事项以及患者生命体征的变化［3］。

作者单位：绥芬河市阜宁社区卫生服务中心内科，黑龙江 绥芬河157399

（2）观察组在上述护理的基础上行临床护理路径干预。主要护理内容包括：①制定合理的临床护理路径：临床医护人员共同组建护理路径小组，全面评估患者病情程度，制定科学合理的护理路径，主要内容有健康宣传教育、饮食护理等方面；另外还应邀请资深专家实施指导以确保护理路径的合理完善。同时还应加强科室人员的培训工作，提高其业务水平，从而使其熟悉护理路径内容，以便保证护理路径的有效执行。②入院当天护理路径的实施，护理人员应积极主动与患者进行沟通，介绍相关注意事项，同时仔细检查患者临床症状。另外护士应主动向患者介绍医院环境、医疗条件及相关管理规程，同时了解患者相关资料，以便实施有效的评估。③入院后第2 d～出院前1 d，护理人员应采取相应措施积极向患者进行健康指导，主要内容包括血糖升高原因、诊治方法及注意事项等，使其迅速了解该疾病。另外还应指导患者进行常规检查，并注意观察患者的心理变化情况，避免其出现焦虑、不安等负面情绪；同时护理人员应积极指导患者饮食、训练等方法，从而使其意识到合理饮食及体育锻炼的重要性，进而改善其抵抗力，提高治疗依从性［4］。④出院，护理人员应根据医嘱告知患者定期复查，以便及时掌握疾病的治愈情况，同时提高出院健康宣教力度，主要内容有用药指导，服药时应严格遵循医嘱，使其掌握正确的用药方法；并再次强调合理饮食、体育锻炼的必要性。

1.3观察指标

记录两组住院时间、护理满意度、知识掌握情况及住院费用等指标。

1.4统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

两组临床结果对比，观察组住院费用（3 807.5±106.7）元、住院时间（11.32±1.18）d、健康知识知晓情况（96.36%；53/55）、护理满意度（98.18%；54/55）优于对照组［（4 680.5±128.9）元、（16.18±1.25）d、（76.36%；42/55）、（74.55%；41/55）］，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

近几年，随着经济水平的不断发展，人们的饮食及生活习惯出现较大改变，因此糖尿病发病率呈升高趋势［5］，它使患者日常生活工作受到极大影响。持续高血糖水平不仅会使患者胰岛β细胞受损，另外还会提高胰岛素抵抗力，因此采取有效的治疗、护理措施控制血糖水平具有重要的意义［6］。临床护理路径（CNP）是一种综合性、深层次的新型医疗护理模式，它以某种疾病为研究对象，通过护理经验制定科学合理的护理方案，使护理工作更加具有主动性及连续性［7］。临床护理路径是以降低住院时间、提高治疗有效率为目标，它可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。本研究发现，观察组住院天数、护理满意度及知识掌握情况等均高于对照组（P＜0.05）。综上所述，临床护理路径应用于2型糖尿病患者效果理想，可有效提高护理满意度，控制患者血糖水平。

［1］ 欧阳美平，桂筱玲，官林英. 临床护理路径在2型糖尿病健康教育中的应用［J］. 护理实践与研究，2012，9（5）：133-135.

［2］ 许曼音. 糖尿病学［M］. 上海：上海科学技术出版社，2003：284.

［3］ 孙丹丹，江有琴.临床护理路径在胰岛素注射患者健康教育中的应用［J］. 海军医学杂志，2012，33（3）：205-207.

［4］ 汪香姣，段永强，余辉. 临床护理路径在初诊2型糖尿病患者健康教育中的应用［J］. 护理学杂志，2010，25（21）：87-88.

［5］ 方雪姗. 对2型糖尿病患者开展临床护理路径的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28（32）：10-11.

［6］ 唐莎. 临床护理路径在双C治疗老年2型糖尿病患者中的应用效果评价［J］. 中国实用护理杂志，2014，30（14）：37-39.

［7］ 刘影. 腹腔镜胆囊切除术临床护理路径研究［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（11）：194-195.

E ffect o f C lin ica l Nu rsing Pathw ay on Nu rsing Qua lity in Patien ts W ith Type 2 Diabetes

LI LiyunDepartment of Internal M edicine，Funing Community Health Service Center of Suifenhe，Suifenhe Heilongjiang 157399，China

【Abstract】Ob jective To study the effect on clinical nursing pathway in patients with type 2 diabetes mellitus. M ethods W e divided 110 patients into two groups，observation group used clinical nursing pathway and control group used routine nursing. Resu lts Length of hospital stay，nursing satisfaction and know ledge mastery mastery of the observation group were significantly better than control group（P＜0.05）. Conclusion The effect of clinical nursing pathway on type 2 diabetes mellitus is ideal.

C linical nursing pathway，Type 2 diabetes mellitus，Nursing effect

R 473

A

1674-9316（2016）12-0216-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.151