阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白水平和脑梗死复发的影响

赵　蕾

阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者
血清C-反应蛋白水平和脑梗死复发的影响

赵蕾

目的 探讨阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白（CPR）水平和脑梗死复发的影响。方法 抽取2013年4月～2015年2月在我院接受治疗的急性脑梗死患者73例，随机分组，对照组37例，观察组36例，对照组行常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀钙治疗，观察比较两组治疗前后血清CPR浓度及1年后脑梗死复发情况。结果 治疗后观察组CPR为（7.74±2.65）mg/L低于对照组（14.47±8.53）mg/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组复发率为19.44%，对照组为40.54%，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 阿托伐他汀钙应用于急性脑梗死患者，可有效降低CPR水平，减少脑梗死复发。

阿托伐他汀钙；急性脑梗死；C-反应蛋白水平；复发

作者单位：河南科技大学第二附属医院神经内科二病区，河南 洛阳 471000

血栓形成及动脉粥硬化是导致脑梗死发生的主要原因，CPR水平升高引发脑动脉粥样硬化，进而导致脑梗死的发生［1］。有研究表明［2］，阿托伐他汀钙可影响CPR水平。本研究选取我院73例急性脑梗死患者，通过分组探讨阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清CPR水平和脑梗死复发的影响。报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

抽取2013年4月～2015年2月在我院接受治疗的急性脑梗死患者73例，随机分组，对照组37例，男20例，女17例，年龄56～75岁，平均年龄（65.28±9.22）岁；观察组36例，男19例，女17例，年龄55～76岁，平均年龄（65.31±9.19）岁。两组患者基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组对患者行脑细胞保护、抗血小板类及抗凝类药物、促进脑细胞代谢类药物、维持酸碱平衡治疗。观察组在对照组基础上，晚上加服阿托伐他汀钙（天方药业有限公司，国药准字H20070054），1次/d，20 mg/次，疗程1年。

1.3观察指标

统计记录治疗前后患者血清CPR浓度；随访1年统计记录脑梗死复发情况。

1.4统计学方法

2　结果

2.1两组治疗前后CPR水平比较

治疗前对照组CPR浓度为（80.11±9.06）mg/L，观察组为（78.47±11.23）mg/L，治疗后对照组CPR浓度为（14.47± 8.53）mg/L，观察组为（7.74±2.65）mg/L；治疗前两组比较，差异无统计学意义（t1=0.688，P＞0.05），治疗后组间比较差异具有统计学意义（t2=4.525，P＜0.05）。

2.2两组复发率比较

两组经随访1年，无1例脱落，对照组复发率为40.54%（15/37），观察组为19.44%（7/36），组间比较差异具有统计学意义（χ2=3.857，P＜0.05）。

3　讨论

脑动脉粥样硬化破裂导致血栓形成、脑出血，进而造成管腔阻塞，导致急性脑梗死的发生。有研究表明炎症反应具有加重神经功能缺损症状的作用，在脑梗死的发生及进展过程中起重要作用［3-4］。而机体血清中的非抗性蛋白质CPR是炎症反应的标志性蛋白，有资料显示［5］，CPR升高是导致脑梗死患者死亡的关键因素，严重威胁患者的生命安全。

阿托伐他汀钙是一种他汀类药物，可有效升高高密度脂蛋白胆固醇、降低低密度脂蛋白胆固醇。阿托伐他汀钙通过抑制环氧化酶-2，进而降低CPR水平［6-8］。本研究结果显示，CPR浓度，治疗前两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组CPR浓度低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；说明阿托伐他汀钙可有效降低CPR水平，通过抑制抑制环氧化酶-2，进而使脑梗死患者的炎症反应得到抑制，从而使CPR水平得以降低。对照组复发率为40.54%，观察组为19.44%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；说明对急性脑梗死患者给予阿托伐他汀钙治疗可有效降低脑梗死复发率。

综上所述，阿托伐他汀钙应用于急性脑梗死患者，可有效降低CPR水平，降低脑梗死复发率。

［1］ 刘前. 阿托伐他汀钙对脑梗死患者复发及血清C反应蛋白的影响［J］. 中国实用医药，2016，11（3）：179-180.

［2］ 庞潇丽. 阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白水平的影响［J］. 中国临床研究，2014，27（12）：1482-1484.

［3］ 戴毅，吴玉泉，胡金华. 瑞舒伐他汀钙对急性脑梗死患者血脂和血清超敏C反应蛋白的影响［J］. 中华全科医学，2015，13（6）：924-925，1036.

［4］ 陈谦，郑良成，杨瞾. 阿托伐他汀调脂治疗对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白白细胞介素-17及基质金属蛋白酶-8的影响［J］. 中国实用神经疾病杂志，2015，18（3）：9-11.

［5］ 叶军，潘杰锋，车清卿. 阿托伐他汀强化降脂对急性脑梗死血清炎症介质水平的影响及疗效［J］. 中国医药导报，2014，11（22）：77-79.

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［7］ 王发胜. 阿托伐他汀对急性脑梗死患者氧化应激指标及颈动脉斑块的影响［J］. 中国实用神经疾病杂志，2015，18（14）：122-123.

［8］ 张雪芳. 阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白、白细胞介素-17及基质金属蛋白酶-8的影响［J］. 中国现代药物应用，2016，10（1）：142-143.

Effects of Atorvastatin Calcium on Serum Level o f C-reactive Protein and Recurrence of Cerebral Infarction in Patients With Acute Cerebral Infarction

ZHAO LeiSecond Ward in Department of Neurology Internal Medicine，The Second Affiliated Hospital of He'nan University of Science and Technology，Luoyang He'nan 471000，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of atorvastatin calcium on serum C-reactive protein（CPR）level and cerebral infarction recurrence in patients with acute cerebral infarction. Methods 73 cases of acute cerebral infarction treated in our hospital from April 2013 to February 2015 were randomly divided into two groups，37 cases in the control group and 36 cases in the observation group，CPR concentration and 1 year after the recurrence of cerebral infarction. Results After treatment，the CPR of the observation group was（7.74±2.65）mg/L lower than that of the control group（14.47±8.53）mg/L，the difference was statistically significant（P＜0.05）. The recurrence rate of the observation group was 19.44%，and the control group was 40.54%，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Atorvastatin calcium should be used in patients with acute cerebral infarction，can effectively reduce the level of CPR，reduce the incidence of recurrence of cerebral infarction.

Atorvastatin calcium，Acute cerebral infarction，C-reactive protein level，Recurrence

R 971

A

1674-9316（2016）12-0086-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.059