比较阿德福韦酯片与拉米夫定片治疗老年慢性乙肝患者的远期疗效
2016-02-05何志光
何志光 姜 乐
比较阿德福韦酯片与拉米夫定片治疗老年慢性乙肝患者的远期疗效
何志光1姜乐2
目的 比较阿德福韦酯片与拉米夫定片治疗老年慢性乙肝患者的远期疗效。方法 选取我院收治的80例老年慢性乙肝患者作为观察对象,随机分为对照组与观察组2组,对照组给予拉米夫定片治疗,观察组给予阿德福韦酯片治疗。治疗2年后,将2组患者的血清乙肝E抗原(HBeAg)转阴率、血病毒转阴率、粒细胞降低率、肝功能指标复常率、HBV脱氢核糖核酸(HBV-DNA)水平抑制率进行对比。结果 观察组患者的HBeAg转阴率、血病毒转阴率、肝功能指标复常率均高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的HBVDNA水平抑制率高于对照组患者(P<0.05)。结论 对老年慢性乙肝患者,对其采取阿德福韦酯片治疗,远期疗效比采用拉米夫定片治疗效果好。
阿德福韦酯片;拉米夫定片;老年;慢性乙肝
作者单位:1 郑州大学药学院药学部,河南 南阳 473000;2 南阳市中心医院呼吸内科二病区,河南 南阳 473000
我国乙肝患者的人数非常多[1],尤其是老年人具有非常高的发病率[2]。而老年慢性乙肝患者往往伴随较多的并发症出现,严重影响到了患者的生活质量。对于老年人的治疗,需要较高的要求。早期临床上对老年慢性乙肝患者一般采取拉米夫定片进行治疗,然而效果却不佳。为了探讨更有效的治疗方式,我院对部分患者采取阿德福韦酯片进行治疗,疗效显著,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2013年4月~2014年4月收治的80例老年慢性乙肝患者作为观察对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组2组,对照组40例,其中男23例,女17例;年龄为61~83岁,平均年龄为(68.86±6.12)岁;观察组40例,其中男24例,女16例;年龄为61~84岁,平均年龄为(69.85±6.34)岁。2组患者在性别、年龄等资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有较强的可比性。
1.2方法
对照组给予拉米夫定片治疗[3]:方法如下:每位患者每日需口服拉米夫定片1次,每次100 mg,1个疗程为半年,连续治疗2年。观察组给予阿德福韦酯片治疗。方法如下:每位患者每日需口服阿德福韦酯片1次,每次10 mg,半年为1个疗程,连续治疗2年。在这2年期间,相关的工作人员要定期到患者家属中进行随访,定期检测其肝肾功能,一旦有不良反应出现要嘱咐患者及时行医。
1.3观察指标
(1)选择全自动生化仪对患者的肝功能进行检测;对比2组患者的HBeAg转阴率、血病毒转阴率、粒细胞降低率、肝功能指标复常率[4]。
(2)选用荧光定量方法对2组患者的HBV-DNA进行检测,用基因芯片法对病毒变异进行辅助性检测;对比2组患者的HBVDNA水平抑制率[5]。
评定标准为:完全抑制:病毒复制完全消失;部分抑制:病毒复制减少;不抑制:病毒复制情况无任何改变。其中,抑制率=(完全抑制+部分抑制)/总患者例数×100%。
1.4统计学分析
本次研究所得数据使用SPSS 11.0统计学软件处理,用P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.12组患者的临床指标对比
观察组患者的HBeAg转阴率为72.50%(29/40)、血病毒转阴率为75.00%(30/40)、肝功能指标复常率为97.50%(39/40)、粒细胞降低率为7.50%(3/40)均分别高于对照组患者HBeAg转阴率37.50%(15/40)、血病毒转阴率25.00%(10/40)、肝功能指标复常率70.00%(28/40)、粒细胞降低率5.00%(2/40)(P<0.05)。
2.22组患者的HBV-DNA水平抑制率对比
观察组患者的HBV-DNA水平完全抑制为20例(50.00%),部分抑制为10例(25.0%),不抑制为10例(25.00%),总抑制率为75.00%;对照组患者的HBV-DNA水平完全抑制为12例(30.00%),部分抑制为9例(22.50%),不抑制为19例(47.50%),总抑制率为52.50%。观察组HBV-DNA水平抑制率高于对照组(P <0.05)。
3 讨论
据相关研究显示,虽然米拉夫定片能够对乙肝肝炎病毒的复制产生抑制作用,进而减少病毒的数量,但是当患者停药时,病情极易复发[6]。而阿德福韦酯片能够发挥生物利用度[7-8],将人体代谢吸入并转化为阿德福韦,进而持续发挥抗病毒的功效,而且不会对人体造成任何伤害。
综上,针对老年慢性乙肝患者,对其采取阿德福韦酯片治疗,远期疗效比采用拉米夫定片治疗效果好。
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The Long-term Com parative Efficacy of Adefovir Dipivoxil Tablets and Lamivudine Tablets in Treatment of Elderly Patients With Chronic Hepatitis B
HE Zhiguang1JIANG Le21 Department of Pharmaceutical Sciences,College of Pharmacy of Zhengzhou University,Nanyang He'nan 473000,China,2 Second W ard in Department of Respiratory Internal M edicine,Central Hospital of Nanyang,Nanyang He'nan 473000,China
【Abstract】Objective To com pare the long-term efficacy o f adefovir dipivoxil tablets and lamivudine tablets in treatment of elderly patients with chronic hepatitis B. Methods A total of treated in our hospital 80 cases o f elderly patients with chronic hepatitis B patients as observation objects and random ly assigned to control group and observation group 2,lam ivudine treatment w as given to the control group,the observation group given adefovir dipivoxil tablets in the treatment. Treatment after 2 years,the patients in the two groups of serum hepatitis B e antigen(HBeAg)negative rate,blood virus clearance rate,granu locyte decreased rate,liver function indexes o f negative rate,HBV dehydrogenation ribonucleic acid(HBV-DNA)level of inhibition rate w ere com pared. Resu lts The observation group o f patients with HBeAg negative rate,blood virus clearance rate,liver function indexes o f negative rate w ere significantly higher than those in the control group(P<0.05),to observe the HBV-DNA level in patients with inhibition rate w as higher than that of the control group(P<0.05). Con clusion The senile patients with chronic hepatitis B and to take adefovir dipivoxil tablets in the treatment,long-term curative effect obviously compared with lam ivudine treatment effect.
Adefovir dipivoxil tablets,Lamivudine tablets,Elderly,Chronic hepatitis B
R 975
A
1674-9316(2016)12-0112-03
10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.077