早期综合干预预防机械通气患者重症监护病房（ICU）获得性衰弱发生的效果

尤振香

早期综合干预预防机械通气患者重症监护病房（ICU）获得性衰弱发生的效果

尤振香

目的 针对早期综合干预预防机械通气患者重症监护病房（ICU）获得性衰弱发生的效果进行观察并分析。方法 选取52例作为研究对象，对机械通气第4 d以及第7 d两组患者ICU获得性衰弱情况进行观察及比较。结果 研究组优于对照组（P＜0.05）。结论 预防机械通气患者重症监护病房获得性衰弱的产生应用早期综合干预的方式，可以获得较为理想的效果。

ICU获得性衰弱；早期综合干预；机械通气；效果探究

在重症患者中常出现的并发症就是重症监护病房（ICU）获得性衰弱。如果患者产生机械通气时间较长以及住院时间较长等情况，就会对患者的存活率造成严重的威胁［1］。因此，通过应用科学有效的护理举措，防控机械通气患者重症监护病房获得性衰弱产生至关重要。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取在2014年5月～2015年5月于我院ICU进行治疗的患者52例作为研究对象。随机分为研究组以及治疗组，每组各26例。男性患者32例，女性患者20例，年龄在36～78岁，平均年龄为（56.8±1.5）岁。所有患者分组情况均获得患者及家属同意并签署知情同意书；患者的意识清醒，不具有精神障碍患者；患者均具有稳定的血流动力学；未接受体外膜式氧合等需严格控制活动的治疗举措；无其他禁忌。两组患者的年龄及性别等一般资料的比较情况不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

针对对照组患者应用常规护理，给予研究组患者应用早期综合干预的护理方式，具体包括以下几方面的内容：

（1）进行被动运动。在早期，患者的运动为全范围关节运动以及坐位，指导患者双上肢的指关节、肘关节以及指关节、肩关节进行外展、旋转以及内敛，同时进行双下肢、趾关节、膝关节以及踝关节、髋关节进行运动，每次运动0.5 h［2］。

（2）予以患者实施每日2次经皮电肌肉刺激，以患者的实际情况为依据选择合适的振幅，每次进行0.5 h［3］。

（3）控制血糖。给予患者实施有效控制血糖，将血糖值控制在7.8～10.0 mmol/L［4］。

（4）进行适度镇静。应用RASS量表每隔2 h对患者进行评估1次镇静深度，并且RASS评分分别为0分、1分和2分［5］。

（5）实施音乐疗法。对患者每日进行约25 m in的低音正弦波律动音乐的音频刺激，让其肌肉获得充分的放松。

1.3观察指标

对机械通气第4 d以及第7 d两组患者ICU获得性衰弱情况进行观察及比较，并且应用MRC评分进行测评。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS 21.0统计软件实施分析，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，在P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2　结果

研究组患者机械通气第4 d和第7 d发生ICU获得性衰弱的评分情况分别为（56.07±10.65）分、（51.19±9.63）分；对照组分别为（46.07±10.03）分、（44.19±9.23）分，通过对两组患者机械通气第4 d和第7 d发生ICU获得性衰弱的评分情况进行比较，研究组优于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

当下随着医学事业的不断发展以及医疗技术的不断提升，ICU患者的生存质量得到提高。但在期间，ICU获得性衰弱的情况逐渐呈上升趋势，并且通气时间在超过7 d时，患者出现典型症状率为25%［6］。导致引发ICU获得性衰弱情况的因素较多，例如高血糖、全身性炎症以及多器官功能衰竭等［7］。

在临床护理ICU患者期间，应该应用科学有效的护理举措防控机械通气患者重症监护病房（ICU）获得性衰弱发生［8］。在本次的研究中，通过针对研究组患者应用早期综合干预，对于被动运动、经皮电肌肉刺激、控制血糖、适度镇静以及音乐疗法实施加强针对性的护理，结果同常规护理相比较，能够理想的预防获得性衰弱的发生，效果具有统计学意义（P＜0.05）。

作者单位：徐州市肿瘤医院重症医学科，江苏 徐州 221000

4　结语

综上所述，预防机械通气患者重症监护病房获得性衰弱的产生应用早期综合干预的方式，可以获得较为理想的效果，并且提升患者的生存质量，有效改善护患关系。

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Early Com p rehensive In terven tion to Preven t Mechan ical Ven tilation Patien ts in In tensive Care Un it（ICU）Acquired Weak Effect

YOU ZhenxiangDepartment of ICU，Tumor Hospital of Xuzhou，Xuzhou Jiangsu 221000，China

【Abstract】Ob jective In view of the early comprehensive intervention to prevent mechanical ventilation patients in intensive care unit（ICU）acquired to observe and analyze the effect of weak. Methods Selecting 52 patients as the research object，the two groups of patients with mechanical ventilation，4 d and 7 d acquired debilitating condition in the ICU for observation and comparison. Resu lts The group significantly better than that of control group（P＜0.05）. Conclusion To prevent mechanical ventilation patients intensive care unit acquired weakness of the application of early comprehensive intervention，can obtain ideal effect.

The ICU acquired weakness，Early comprehensive intervention，Mechanical ventilation，Effect of inquiry

R 473

A

1674-9316（2016）12-0209-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.146