优质护理在食管癌患者围手术期中的应用效果

石一文　秦炳彩　蔡秋霞

优质护理在食管癌患者围手术期中的应用效果

石一文秦炳彩蔡秋霞

目的 探讨优质护理在食管癌患者围手术期中的应用效果。方法 选取我院2013年2月～2015年12月收治的58例食管癌患者，随机分组，各29例。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，对比两组患者满意度和并发症发生率。结果 观察组满意度96.55%高于对照组72.41%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率3.45%低于对照组27.59%，差异具有统计统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理应用于食管癌围手术期效果显著，可有效提高护理满意度、降低术后并发症发生率。

优质护理；食管癌；围手术期

作者单位：郑州大学附属洛阳中心医院胸外科，河南 洛阳 471000

食管癌是食管鳞状腺上皮或上皮的异常增生所引起的恶性肿瘤［1-2］，在近些年呈现持续上升趋势，对患者生命健康造成极大威胁［3］。优质护理作为一种新型护理模式，被广泛应用于临床上，并取得效果。为探讨优质护理在食管癌患者围手术期中的应用效果，我院对接收的58例食管癌患者进行分组研究，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

抽取2013年2月～2015年12月我院接收的58例食管癌患者，男37例、女21例，年龄45～79岁，平均年龄（56.8±4.7）岁，随机分为对照组和观察组各29例，两组患者年龄等临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2方法

1.2.1对照组对照组实施常规护理，对患者进行入院宣教、叮嘱其注意事项，密切关注患者的生命体征。

1.2.2观察组内容如下：

（1）术前护理：向患者及家属介绍医院环境，手术医师和护士，与患者交流沟通了解其心理状况，并针对性的进行疏导以减轻、消除患者的焦虑、紧张情绪，建立良好的护患关系；对吞咽困难患者给予高热量、高蛋白的流食、半流食，对无法进食的患者给予静脉注射补充能量；指导患者腹式呼吸、有效咳嗽等训练。

（2）术后护理：根据医嘱对患者进行护理；为患者测量脉搏、血压、心率、呼吸；保证患者呼吸道的畅通；密切关注生命体征、精神状态、胸腔闭式引流情况；帮患者清洁口腔减少上呼吸道细菌进入下呼吸道引起感染。

1.3观察指标

对患者进行回访并填写满意度、并发症发生率调查问卷。

（1）对比两组满意度，非常满意：80分以上；基本满意：60 ～80分，不满意：60分以下；满意度=（非常满意+基本满意）/29×100%。

（2）比较两组患者并发症发生率，并发症发生率=（肺感染+吻合口狭窄+气胸）/29×100%。

1.4统计学软件

通过SPSS 18.0对数据进行处理，计数资料n（%）表示，组间分布采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者满意度比较

观察组非常满意19例，基本满意9例，不满意1例，满意度96.55%（28/29），对照组非常满意12例，基本满意9例，不满意8例，满意度72.41%，观察组96.55%的满意度优于对照组72.41%（21/29），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组并发症发生率比较

观察组气胸1例，并发症发生率3.45%（1/29）；对照组肺感染2例，吻合口狭窄3例，气胸3例，并发症发生率27.59%（8/29），观察组3.45%的并发症发生率低于对照组27.59%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

食管癌多是由于长期不良的饮食生活习惯造成的，其临床症状主要表现为呕吐、体重减轻、上腹痛，严重者对患者的生命造成威胁，目前食管癌的治疗方案为手术治疗，但手术创伤大、术后并发症多，因此做好围手术期护理至关重要，传统的护理方法在临床上取得了一定效果，但效果并不显著［4-6］。

优质护理是一种以某种疾病为核心的全新医疗服务理念［7-8］，可提高护理满意度，有效降低并发症的发生，本研究对观察组给予优质护理，对照组给予常规护理，研究结果显示观察组护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明有针对性的对食管癌围手术期患者给予优质护理可提高患者满意度，有助于建立良好的护患关系。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明优质护理可降低并发症的发生率。在郝玉英［9］的研究结果中显示优质护理的护理干预并发症发生率低于常规护理，与本研究结果相似，进一步说明优质护理可降低并发症发生率。

综上所述，对食管癌患者围手术期采用优质护理可提高护理满意度，降低并发症发生率，效果显著。

［1］ 贺利，马春英. 护理干预在高龄食管癌患者围手术期中的应用效果分析［J］. 中国医药指南，2015，13（12）：200-201.

［2］ 王丹. 食管癌患者围手术期护理干预的效果分析［J］. 中国现代药物应用，2016，10（2）：251-252.

［3］ 韦海涛，李丽，王作培，等. 全胸腔镜手术与传统开胸手术治疗食管癌近期临床疗效比较［J］. 中华胸心血管外科杂志，2015，31（2）：108-109.

［4］ 李燕，程垚，徐斌，等. 食管癌患者术前营养风险评估与干预的效果评价［J］. 中华护理杂志，2015，50（2）：166-170.

［5］ 王培艳. 胸腔镜辅助下小切口食管癌根治术患者的围手术期护理方法及效果［J］. 中国医药指南，2015，13（17）：264.

［6］ 张丽. 舒适护理干预在食管癌围手术期患者中的应用分析［J］.中国现代药物应用，2015，9（20）：222-223.

［7］ 王晴，赵丹，李玉凤，等. 优质护理在食管癌患者围手术期的应用［J］. 中国医药科学，2015，5（17）：119-121.

［8］ 许悠悠. 优质护理在儿科门诊中的应用体会［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（9）：92-93.

［9］ 郝玉英. 护理干预在食管癌患者围手术期中的应用研究［J］. 四川医学，2015，36（8）：1202-1204.

The App lication Effect of High Quality Nu rsing in the Perioperative Period o f Esophageal Cancer Patients

SHI YiwenQIN BingcaiCAI Q iuxiaDepartment of Chest Surgery，Affiliated Luoyang Central Hospital of Zhengzhou University ，Luoyang He'nan 471000，China

【Abstract】Ob jective To explore the application effect of high quality nursing in the perioperative period of esophageal cancer patients. M ethods 58 cases of esophageal cancer patients in our hospital from February 2013 to December 2015 were selected，random grouping，each of 29 cases. Control group using conventional care，observation group using quality care，compared with the two groups of patients satisfaction and complication rate. Resu lts Observation group satisfaction 96.55% was significantly higher than that of the control group 72.41%，significant difference（P＜0.05）. The complication rate of observation group 3.45% was significantly lower than that of the control group 27.59%，significant difference（P＜0.05）. Conclusion H igh quality nursing care for patients with esophageal cancer can effectively improve the nursing satisfaction，reduce the incidence of postoperative complications.

High quality care，Esophageal carcinoma，Perioperative period

R 473

A

1674-9316（2016）12-0204-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.143