综合护理对活动期溃疡性结肠炎患者的影响研究

曾银枝　张明钦　张凯玲

综合护理对活动期溃疡性结肠炎患者的影响研究

曾银枝1张明钦1张凯玲2

目的 探讨综合护理对活动期溃疡性结肠炎（UC）患者的积极影响。方法 随机将我院82例活动期UC患者分为试验组（n=41）与对照组（n=41），分别施以综合护理、常规护理；比较两组护理效果。结果 干预后，试验组症状自评量表（SCL-90）因子均分优于对照组（P ＜0.05）。试验组满意度达97.56%，高于对照组85.37%（P＜0.05）。结论 综合护理可改善患者情绪，提高患者满意度。

溃疡性结肠炎；综合护理；满意度

活动期溃疡性结肠炎（UC）以腹泻、腹痛、黏液脓血便为主要临床表现，严重威胁患者身心健康［1］。本研究笔者将综合护理引入活动期UC患者的护理过程中，收效较佳，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2014年1月～2015年5月根据随机数字表将我院82例活动期UC患者分为试验组（n=41）与对照组（n=41）。入组标准：符合活动期UC的诊断标准［2］；知情同意。排除标准：合并认知障碍者；合并严重肾、脑、肝疾病者。对照组，男25例，女16例；年龄21～67岁，平均（38.06±4.53）岁。试验组，男26例，女15例；年龄19～68岁，平均（38.42±4.87）岁。两组患者一般性资料对比，P＞0.05，具备可比性。

作者单位：1 福建省福州市总医院四七六医院神经内科，福建 福州350002；
2福建省福州市鼓楼区省立医院妇科十区，福建 福州350001

1.2方法

对照组接受常规护理，包括中药保留灌肠、健康教育、生活护理、用药指导等内容。试验组加行综合护理，具体如下。

（1）针对性认知干预。对于大专及以上文化者，可采用专题讲座、多媒体教学等形式介绍UC病因、诱因、临床表现、治疗、预后情况；对于高中及以下文化者，可通过视频、动画配以通俗易懂的语言进行健康教育。

（2）心理干预。UC具有病程迁延、反复发作等特点，患者多伴紧张、焦虑等不良情绪。避开治疗及护理高峰期，每天与患者进行1对1交流，耐心倾听患者倾述，了解患者心理状态，分析患者消极心理产生原因，并给予针对性干预。若患者对临床治疗失去信心，护士应鼓励患者以成功治愈病例为榜样；若患者渴望被同情、被关怀，护士应鼓励患者亲友多陪伴、多交流。

（3）行为干预。护士应与患者一同制定个体化作息计划及饮食计划。作息计划：保证充足睡眠，睡前可通过听20～30 min轻音乐进行身心放松，以减低应激水平，提高睡眠质量。饮食计划：以《中国居民平衡膳食宝塔》［3-4］为依据，遵循高蛋白、高热量、低脂、高维生素的原则，尊重患者饮食习惯，尽量选择软、烂、细食物，制定个体化饮食计划。

1.3观察指标

干预前及7 d后，比较两组心理状态（采用SCL-90量表［5］各因子均分评价患者情绪）及满意度（采用我院自行设计的调查量表，80～100分为满意，70～79分为较满意，不足70分为不满意）。

1.4统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2　结果

2.1比较两组SCL-90评分

干预前，对照组、试验组SCL-90因子均分为（2.02±0.54）分、（2.13±0.60）分，对比发现，t=0.873，P=0.386，差异统计学意义。

干预7 d后，试验组SCL-90因子均分为（1.27±0.49）分，低于对照组（1.72±0.51）分（t=4.074，P＜0.001）。

2.2比较两组满意度情况

试验组满意、较满意、不满意分别为22例、18例、1例，对照组分别为15例、20例、6例，试验组满意度为97.56%，高于对照组85.37%（χ2=3.905，P=0.048）。

3　讨论

UC属非特异性、慢性、炎性疾病，多见于20～30岁人群，该病缓解期与活动期交替出现，患者往往需要反复多次接受住院治疗，极易引起焦虑、悲观、抑郁等负性情绪，严重影响患者依从性及治疗效果［6-7］。此期，对患者进行有效的护理干预，以解除患者思想顾虑就显得尤为重要。

本研究试验组配合施以综合护理，干预7 d后，其SCL-90总分低于对照组；其满意度达97.56%，高于对照组85.37%（P＜0.05），与周爱芳［8］报道一致。

综上，综合护理有助于缓解活动期UC患者不良情绪，提高患者满意度。

［1］ 郝琳. 中医护理干预对溃疡性结肠炎治疗效果的影响［J］. 北方药学，2013，10（3）：170-171.

［2］ 中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组. 对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见［J］. 现代消化及介入诊疗，2008，13（2）: 139-145.

［3］ 方梅. 心理行为干预对溃疡性结肠炎伴抑郁焦虑患者的影响［J］.临床护理杂志，2012，11（3）：40-42.

［4］ 邬志薇，董加毅，童星，等. 中国居民平衡膳食宝塔（2007）的评价［J］. 现代预防医学，2011，38（23）：4835-4839.

［5］ 陈红，张丹丹，张聿，等. 心理护理干预对慢性溃疡性结肠炎患者焦虑、抑郁情绪及躯体症状的影响［J］. 现代中西医结合杂志，2016，25（2）：213-215.

［6］ 马艳环，宋美嫦. 舒适护理在保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎中的应用效果分析［J］. 河北医学，2014，20（6）：1031-1034.

［7］ 马宏文，赵乃明，侯若楠. 护理干预对溃疡性结肠炎患者疾病认知及依从性的影响［J］. 天津护理，2015，23（6）：493-495.

［8］ 周爱芳. 活动期溃疡性结肠炎行综合护理干预对患者的心理影响［J］. 现代消化及介入诊疗，2016，21（1）：156-158.

Study the In fluence o f Com p rehensive Nu rsing on Patien ts With Active Ulcerative Co litis（UC）

ZENG Yinzhi1ZHANG M ingqin1ZHANG Kailing21 Departm ent o f N euro logy，Fuzhou 476 H ospital o f General H ospital，Fuzhou Fu jian 350002，China，2Ten W ard in Departm en t o f Gyneco logical，Provincial H ospital o f Gu lou D istrict，Fuzhou Fu jian 350001，China

【Abstract】Ob jective To discuss the in fluence o f comprehensive nursing on patients with UC. Methods 82 cases of patients with UC were random ly divided into the treatment group（n=41，used com prehensive nursing）and the control group（n=41，used conventional nursing）. The effect of two groups were com pared. Resu lts After the intervention，the score of symptom checklist（SCL-90）in the treatment group was significantly better than the control group（P＜0.05）. The satisfaction of the treatment group was97.56%，which was significantly higher than the control group 85.37%（P＜0.05）. Conc lusion The comprehensive nursing helps to im prove mood and increase satisfaction of the patients with UC.

UC，Comprehensive nursing，Satisfaction

R 473

A

1674-9316（2016）12-0163-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.114