原发性肝癌患者的临床护理体会

王艳秋



原发性肝癌患者的临床护理体会

王艳秋

【摘要】目的 对原发性肝癌患者的临床护理措施和护理体会进行分析并总结。方法 选取于2013年9月～2016年2月在我院接受治疗的原发性肝癌患者103例，并随机分为对照组（50例）和实验组（53例），对分别应用于常规护理和综合护理的效果进行对照研究。结果 实验组患者的护理总满意度高于对照组［92．45％ vs.72．00％］，依从性高于对照组［90．57％ vs.74．00％］，疾病知识掌握度高于对照组［94．34％ vs．76．00％］，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0．05）。结论 原发性肝癌患者的护理工作中应用综合护理的效果满意。

【关键词】原发性肝癌；临床护理；体会

原发性肝癌这种常见恶性肿瘤在临床上具有较高的发病率，临床上主要采用三叶切除、半肝切除、肝叶切除、肝段或次肝段切除等外科手术方式进行治疗，术前、术后给予患者科学、系统的护理措施对降低死亡率以及减少术后并发症的发生具有十分重要的作用［1］。本院将综合护理应用于2013年9月～2016年2月收治的原发性肝癌患者中，效果理想，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年9月～2016年2月在我院接受治疗的原发性肝癌患者103例，以上患者均经MRI、AFP检查、活检、B超、CT等临床检查方法确定符合原发性肝癌的相关临床诊断标准，其中男性患者、女性患者的人数分别是57例和46例；年龄27～78岁，平均年龄（49.89±9.89）岁；临床分期：Ⅰ期患者27例，Ⅱ期患者39例，Ⅲ期患者37例；分型：单纯型肝癌患者26例，硬化型肝癌患者47例，炎症型肝癌患者30例。采用多中心、随机、平行、对照设计的研究方法将上述患者按密封信封法随机分为对照组（50例）和实验组（53例），上述基本资料经检验对照组和实验组，差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组的50例患者应用常规护理，主要包括：对患者进行疾病知识的口头宣教，稳定患者的情绪，保持病房环境舒适、温馨以及对湿度和温度进行合理的控制，给予患者常规的病情监测、用药护理以及生活护理等［2］；实验组的53例患者除接受上述护理措施外还应用综合护理，具体如下。

1.2.1 心理护理 患者由于担心自己的身体以及对疾病知识的不了解，经常存在较大的心理压力，以焦虑、抑郁、紧张、害怕等不良情绪为主要的表现形式，护理人员要多鼓励、安慰和关心患者，对患者详细说明该病的治疗方法和预后，稳定患者的情绪，并与患者建立和谐、信任的护患关系，使患者的负面情绪得以排解［3］。

1.2.2 术前准备 多给予患者高热量、高维生素以及高蛋白的饮食，对辛辣刺激、过冷过热、粗糙的食物进行严格控制，通过输血以及静脉营养支持等方式来对低蛋白血症的情况进行纠正；根据患者的实际情况给予保肝药物，术前采用0.9％氯化钠溶液对患者进行灌肠处理等。

1.2.3 术后护理 根据采取的麻醉方式为患者选取合适的体位，术后24 h要求患者卧床休息，根据患者的术后恢复情况从流食-半流食-正常饮食进行过渡，让患者养成少食多餐的饮食习惯；对患者可能出现的胆汁渗漏、上消化道出血、肝断面出血、肝性脑病等并发症情况进行有效防护［4］；对各种引流管进行妥善固定，避免折叠、受压、扭曲等情况的发生；及时更换敷料；如果患者存在恶心、呕吐或者口干等症状，可以通过床头放柠檬片、含冰水、柠檬汁等方式进行后缓解［5］。

1.3 统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

接受2种不同方式的护理工作后，对照组患者中满意率为40.00％（20/50），一般满意率为32.00％（16/50），不满意率为28.00％（14/50），护理总满意度为72.00％，依从性为74.00％ （37/50），疾病知识掌握度为76.00％（38/50）；实验组患者中满意率为67.92％（36/53），一般满意率为24.53％（13/53），不满意率为7.55％（4/53），护理总满意度为92.45％，依从性为90.57％（48/53），疾病知识掌握度为94.34％（50/53）；组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在本次研究中，将常规护理和综合护理2种不同模式的护理方式分别应用于我院收治的103例原发性肝癌患者中，结果显示：实验组患者的护理总满意度高于对照组［92.45％ vs. 72.00％］，依从性高于对照组［90.57％ vs. 74.00％］，疾病知识掌握度高于对照组［94.34％ vs. 76.00％］，组间差异经t检验，有统计学意义（P ＜0.05）。综上所述，原发性肝癌患者的护理工作中应用综合护理的效果十分满意，对护理满意度、依从性以及疾病知识掌握度的提高均具有至关重要的作用。

参考文献

［1］ 张静，王可敬，李雪清，等.原发性肝癌合并肝功能C级患者TACE术的护理体会［J］.护士进修杂志，2012，27（7）：668-669 ．

［2］ 易秋婷，苏良宝，刘庆丰，等.原发性肝癌患者CT引导下行粒子植入术存活5年的临床应用及护理体会1例［J］.中国社区医师，2015（29）：121-122．

［3］ 王春华，尹玉华，刘莉，等.172例原发性肝癌行射频消融治疗围手术期护理体会［J］.当代医学，2010，16（36）：4-6．

［4］ 余虹，刘楠，张贤舜，等.原发性肝癌合并糖尿病患者29例临床护理观察［J］.中国民族民间医药，2014，33（5）：121-122．

［5］ 唐军，冯望，陈亚平，等.护理干预对原发性肝癌患者介入治疗后医院感染的预防作用分析［J］.中国肿瘤临床与康复，2013（11）：1292-1294．

Investigation on Clinical Nursing Experience for Patients With Primary Hepatocellular Carcinoma

WANG Yanqiu Surgical Department，First Hospital in Zhaodong，Zhaodong Heilongjiang 151100，China

【Abstract】Objective Clinical nursing method for patients with primary hepatocellular carcinoma is to be analyzed and then summarize its nursing experience．Methods Chose 103 patients with primary hepatocellular carcinoma who were treated in hospital from September 2013 to February 2016 and separated them into control group（50 patients）and study group（53 patients）at random，and then compared conventional nursing effect to comprehensive nursing effect between two groups.Results Patients’satisfaction rate was much higher in study group than that in control group ［92．45％ vs.72．00％］.Besides，patients’treatment compliance in study group was also higher ［90．57％ vs.74．00％］ and their mastery of knowledge was much better than counterparts in control group ［94．34％ vs.76．00％］.There was a differential between two groups and such a differential had statistic value according to T-Check（P＜0．05）.Conclusion Comprehensive nursing is quite effective for patients with primary hepatocellular carcinoma．

【Key words】Primary hepatocellular carcinoma，Clinical nursing，Experience

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0234-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．177

作者单位：肇东市第一医院外科，黑龙江 肇东 151100