个性化护理对降低PICC并发症的影响分析

刘　莹



个性化护理对降低PICC并发症的影响分析

刘莹

【摘要】目的 进一步分析探讨个性化护理对降低PPIC并发症的影响。方法 选取于2013年6月～2015年2月在我院接受经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管治疗的患者114例，并随机分为对照组（56例）和实验组（58例），对分别应用常规护理和个性化护理的效果进行对照研究。结果 实验组患者的并发症发生率低于对照组［10．34％ vs.32．14％］，依从性优于对照组［91．38％ vs.71．43％］，护理满意度高于对照组［94．83％ vs.75．00％］，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 个性化护理应用于PPIC置管患者中的护理效果理想，对降低并发症发生率具有重要作用。

【关键词】个性化护理；PPIC；并发症

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）治疗方式在临床上主要应用于各种、肿瘤化疗、长期静脉输液以及肠外营养等患者的治疗中，这种方法具有易操作、对患者创伤小、安全性高、保留时间长等诸多优势，但是也容易导致很多并发症的发生［1］。本院将个性化护理应用于2013年6月～2015年2月接受PICC置管治疗的患者中，安全有效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于2013年6月～2015年2月在我院接受经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管治疗的患者114例，其中男性患者、女性患者的人数分别是63例和51例；年龄37＜72岁，平均年龄（54.12±4.12）岁；疾病类型：35例肺癌患者，21例宫颈癌患者，19例结肠癌患者，16例直肠癌患者，14例乳腺癌患，9例其他肿瘤患者。采用多中心、随机、平行、对照设计的研究方法将上述患者按密封信封法随机分为对照组（56例）和实验组（58例），上述基本资料经检验对照组和实验组无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组的56例患者应用常规护理，主要包括：让患者了解病房、科室以及医院环境等来消除陌生感，将PICC置管的优势以及缺点对患者进行详细说明，监测并正确评估患者的皮肤情况以及病情变化情况，给予患者常规的PICC置管、维护及换药等［2］；实验组的58例患者除接受上述护理措施外还应用个性化护理，具体如下。

1.2.1 PICC置管前护理 对患者详细介绍PICC置管的方法、过程、部位、意义以及重要事项，取得患者积极的配合，并告知患者PICC置管可能出现的并发症以及防护措施；通过健康教育画册、PPT、健康讲座等方式对患者演示PICC置管的操作过程；对患者的疑虑要给予耐心、专业的解答，并请置管的患者通过现身说法的方式增强患者的信心，使患者紧张、焦虑、恐惧以及害怕等负面情绪得以缓解［3］。

1.2.2 PICC置管后的护理 在置管24 h后护理人员要遵守换药标准操作流程及时给患者换药，使用正压封管的方式进行封管及冲管；告知患者不要穿袖口过紧的衣服，带管侧手臂禁止做引体向上以及提重物等；当患者出现手臂热、痛、红、肿等症状以及液体停滴、缓慢或者敷料污染、导管漏气、脱出等情况时要及时告知护理人员并给予正确的处理［4］。

1.2.3 出院前的护理 完善患者的档案信息，指导患者掌握一定的穿刺处皮肤的保护措施以及洗澡时PICC的保护方法，让患者注意保持皮肤干燥清洁，不能将贴膜擅自撕下，定期到院换药等［5］。

1.3 统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生情况对比

对照组患者的并发症发生率为32.14％（18/56），其中包括5例患者导管堵塞，3例患者静脉炎，1例患者静脉血栓，3例患者导管相关感染，3例患者导管移位或脱出，3例患者导管破裂或断裂；实验组患者的并发症发生率为10.34％（6/58），其中包括2例患者导管堵塞，1例患者静脉炎，1例患者导管相关感染，1例患者导管移位或脱出，1例患者导管破裂或断裂；组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 依从性和护理满意度对比

实验组患者的依从性优于对照组［91.38％（53/58） vs.71.43％（40/56）］，护理满意度高于对照组［94.83％（55/58） vs. 75.00％（42/56）］，组间经t检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在本次研究中，将常规护理和个性化护理分别应用于在我院接受PICC置管治疗的114例患者中，结果显示：实验组患者的并发症发生率低于对照组［10.34％ vs. 32.14％］，依从性优于对照组［91.38％ vs.71.43％ ］，护理满意度高于对照组［94.83％ vs. 75.00％］，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，个性化护理应用于PPIC置管患者中的护理效果理想，能够提高患者的依从性和护理满意度，对降低并发症发生率具有至关重要的作用。

参考文献

［1］ 陈玲，平荣，申文荣，等.乳腺癌术后患者PICC置管主要并发症及其相关因素的分析［J］.现代临床护理，201514（3）：1-4．

［2］ 鲁华，叶佳，董元玲，等.个性化PICC维护周期与传统PICC维护周期效果对比研究［J］.新疆医学， 2015（4）：536-539．

［3］ 梁素霞，陈雪丽，李彩萍.PICC置管患者在导管门诊个性化护理的效果分析［J］.现代诊断与治疗，2015（11）：2618-2619．

［4］ 张京慧，唐四元，贺连香，等.PICC规范化培训与管理对临床置管效果及并发症的观察［J］.中南大学学报（医学版），2014，39（6）：638-643．

［5］ 饶学燕，郑红彬，万雪梅，等.个体化护理干预在肿瘤PICC置管患者中的应用［J］.中国煤炭工业医学杂志，2015，18（12）：2106-2110．

Analysis on Personalization Nursing Impact on Reduction of PICC Complication

LIU Ying Surgical Department，People’s Hospital in Daqing City，Daqing Heilongjiang 163316，China

【Abstract】Objective Personalization nursing impact on reduction of PICC complication to be analyzed further.Methods Chose 114 patients treated with PICC（peripherally inserted central catheter）in hospital from June 2013 to February 2015 and separated them into control group（56 patients） and study group（58 patients）randomly，and then compared conventional nursing effect to personalization nursing effect between two groups.Results Patients’complication incidence in study group was much lower than that in control group ［10．34％ vs.32．14％］ and patients’ treatment compliance in study group was much better than that in control group ［91．38％ vs.71．43％］，besides，patients’satisfaction rate in study group was higher than that in control group ［94．83％ vs.75．00％］，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value according to T-Check（P＜0．05）.Conclusions Personalization nursing is quite effective for patients treated with PICC（peripherally inserted central catheter），such a nursing method is rather conducive to reducing complication incidence．

【Key words】Personalization nursing，PICC，Complication

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0224-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．169

作者单位：大庆市人民医院外科，黑龙江 大庆 163316