48例白血病化疗后肛周感染的护理

郭翠花



48例白血病化疗后肛周感染的护理

郭翠花

【摘要】目的 探讨人性化护理服务对白血病化疗后肛周感染患者的护理效果。方法 选取2014年12月～2015年12月在我院住院的88例白血病化疗后肛周感染患者进行研究，根据护理方式的不同将其分为常规护理组和人性化护理组，并比较2组患者护理效果。结果 护理后，人性化护理组患者其临床治疗效果高于常规护理组（P＜0.05）；护理前，人性化护理组和常规组患者焦虑和抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，人性化护理组患者其焦虑和抑郁评分均低于常规护理组（P＜0.05）。 结论 对白血病化疗后肛周感染患者实施人性化护理服务可提高患者临床治疗效果，同时消除患者抑郁和焦虑心理情绪，促进患者早日康复。

【关键词】白血病化疗后肛周感染；人性化护理；抑郁；焦虑；护理效果

作者单位：463000 驻马店第一人民医院肿瘤血液科

白血病是临床一种较为常见的恶性肿瘤性疾病，其主要临床特征为前体细胞和白细胞异常增长发育，该病具有较高的死亡率［1］。目前临床治疗白血病主要手段为采用药物化疗，然而在化疗期间，患者常会出现贫血、感染、出血等并发症，不仅增加患者心理负担，还对患者日常恢复带来影响。肛周感染是白血病患者较为常见的一种并发症，由于肛周疼痛和红肿等不适症状，对患者后期化疗产生严重影响［2］。我院对2014年12月～2015年12月在我院住院的白血病化疗后肛周感染患者实施人性化护理，其临床治疗效果以及患者抑郁和焦虑心理情绪得到改善。现将相关研究报道如下。

1　资料和方法

1.1临床资料

选取2014年12月～2015年12月在我院住院的88例白血病化疗后肛周感染患者进行研究，所有患者均具有一定程度肛周感染，肛周边呈现出红色，并伴有疼痛和发热等症状。根据护理方式的不同将88例患者分为常规护理组（40例）和人性化护理组（48例）。其中常规护理组患者中女性患者20例，男性患者20例，最小年龄为20岁，最大年龄为69岁，平均年龄（59.0±1.7）岁，人性化护理组患者中女性患者23例，男性患者25例，最小年龄为23岁，最大年龄为70岁，平均年龄为（59.9±1.6）岁。常规护理组和人性化护理组患者上述指标间比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

常规组患者实施常规护理：对肛周采用微波加热和碘酒湿敷治疗，每天予以消炎水浴，早晚各1次，排便后对肛周进行及时清洁，并更换舒适洁净内裤，保持床褥清洁卫生。人性化护理组患者实施人性化护理干预，具体内容包括：（1）心理护理：患者由于白血病以及肛周感染，具有抑郁和焦虑等负面心理情绪，所以护理人员应耐心与患者进行沟通，详细为患者讲解疾病的相关知识，消除患者焦虑和紧张情绪，引导患者积极面对疾病，提高治疗依从性。（2）健康知识宣教：由于白血病患者化疗后会导致多种并发症，而患者对这些并发症均不了解，常误认为并发症的出现表明病情进一步加重，所以在临床后期治疗过程中常表现出消极绝望的心态，此时医护人员需为患者详细讲解有关并发症的临床特征，并叮嘱患者如何在药物化疗期间预防并发症的发生，使得患者对化疗后出现的并发症有所认识和防护准备。（3）饮食护理：患者在化疗后常会出现胃肠道反应，这使得患者食欲降低，若患者长时间内无法进食将引起患者身体变弱，免疫力降低，导致疾病进一步加重，此时护理人员应指导患者及其家属准备食物时在符合患者口味的同时尽量确保食物清淡、易消化以及富含营养，以便维持患者治疗期间所需营养，提高患者免疫力。常规护理组和人性化护理组患者均持续护理15 d。

1.3观察指标及疗效评定标准

观察指标：两组患者治疗有效率、患者焦虑和抑郁评分。其中，疗效评定标准为：显效：皮损消退≥70%，炎症明显减轻；有效：皮损消退30%～69%，炎症减轻；无效：皮损消退＜30%。

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料应用（均数±标准差）（±s）表示，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1常规组和人性化护理组患者肛周感染临床治疗效果比较

护理后，人性化护理组患者显效率为41.7%（20/48），有效率为50.0%（24/48），无效率为8.3%（4/48），总有效率为91.7%，常规组患者显效率为27.5%（11/40），有效率为47.5%（19/40），无效率为25.0%（10/40），总有效率为75.0%，人性化护理组患者其临床治疗效果高于常规护理组（χ2=4.530 2，P=0.033 3）。

2.2常规组和人性化护理组患者焦虑和抑郁评分比较

护理前，人性化护理组焦虑评分（61.17±7.65）分和抑郁评分（0.58±0.56）分与常规组患者（61.38±6.99）分和（0.57±0.60）分比较，差异无统计学意义（t值分别为-0.133 3和0.334 6，P值为0.447 1和0.467 9），护理后，人性化护理组患者其焦虑评分（44.97±6.21）分和抑郁评分（0.40±0.25）分，均低于常规护理组（51.45±10.36）分和（0.52±0.34）分（t值分别为3.468 7和1.852 8，P值分别为0.000 4和0.033 7）。

3　讨论

药物化疗是目前临床治疗白血病的常用手段，然而药物化疗期间不仅对癌细胞具有杀灭作用，而且还会对患者机体正常细胞产生不良影响［3］。化疗期间可出现免疫抑制和粒细胞缺乏，使得患者机体免疫能力下降，从而出现发热和高温等症状［4-5］。

肛周感染是化疗治疗白血病患者过程中最为常见的一种并发症，肛周感染主要为全身感染，若仅仅予以药物治疗难以得到较好的效果，所以对白血病化疗后肛周感染患者实施人性化护理服务也十分重要［6］。本文选取2014年12月～2015年12月在我院住院的88例白血病化疗后肛周感染患者进行研究，并根据护理方式的不同将其分为常规护理组和人性化护理组，比较2组患者护理效果［7-8］。结果显示，人性化护理组患者其临床治疗效果以及焦虑和抑郁评分均优于常规护理组（P＜0.05）。

综上所述，对白血病化疗后肛周感染患者实施人性化护理服务可提高患者临床治疗效果，同时消除患者抑郁和焦虑心理情绪，促进患者早日康复。

参考文献

［1］李妍.烧伤湿润膏在白血病患者化疗后肛周感染护理的应用研究［J］.实用临床医药杂志，2013，17（12）：162-164.

［2］吴丽华，汪小华，朱霞明，等.红霉素眼膏在白血病患者化疗后肛周感染护理中的应用研究［J］.护士进修杂志，2010，25（20）：1902-1903.

［3］郑春荣，秦晶，吴杰，等.加强口腔、肛周护理降低白血病化疗后感染率［J］.中国实用护理杂志，2004，20（5）：14-15.

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［6］向永华，金科，陈桦，等.儿童白血病化疗前后颅脑并发症的MRI征象［J］.中国医学影像学杂志，2015，23（8）：578-581，586.

［7］段连凤，徐文江，梁丽，等.半夏散防治白血病化疗性消化道反应临床观察［J］.中国中医急症，2013，22（7）：1221-1222.

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Nursing Care of Anal Infection for 48 Patients With Leukemia After Chemotherapy

GUO Cuihua Department of Hematology，the First People's Hospital of Zhumadian City，Zhumadian 463000，China

【Abstract】Objective To explore the nursing effect of humanized nursing care of anal infection for patients with leukemia after chemotherapy.Methods From December 2014 to December 2015，in our hospital 88 cases of leukemia after chemotherapy perianal infection patients were studied.According tobook=190,ebook=203different nursing methods would be devided into nursing group and humanized nursing group，and compared two groups of patients with nursing effect.Results After treatment，humanity care group patients’ therapeutic effect was significantly higher than that of the routine nursing group（P＜0.05）.Before nursing，the humanized nursing group and conventional group patients with anxiety and depression scores had no significant difference（P＞0.05）.After nursing，humanity nursing group with the anxiety and depression scores were significantly lower than the routine nursing group（P＜0.05）.Conclusion The implementation of humanistic nursing care in patients with leukemia after chemotherapy can significantly improve the clinical treatment effect，and promote the early recovery of patients with depression and anxiety.

【Key words】Leukemia after chemotherapy，Anal infection，Humanistic nursing，Depression，Anxiety，Nursing effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.136

【中图分类号】R472

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）04-0189-03