医院消毒供应中心管理与建设新进展研究

杨　艳　刘　慧



医院消毒供应中心管理与建设新进展研究

杨艳刘慧

【摘要】医院消毒供应中心不仅向全院提供无菌器材、敷料等，同时对预防与减少医院感染发生起到非常重要的作用。此外还对医疗与护理质量效果产生直接影响。为了更好地提高医院消毒供应中心服务水平，本文就医院消毒供应中心管理与建设新进展进行了综述。

【关键词】医院消毒供应中心；管理；建设；新进展

作者单位：222002 江苏省连云港市第一人民医院消毒供应中心

医院消毒供应中心主要任务在于保证为临床科室供应无菌物品，其管理与建设直接关系医疗服务质量，作为管理者必须制定合理且适应医院发展的管理理念。这就要求管理者严格按照《医院感染管理规范》《医院消毒技术规范》等执行，制订管理制度、流程、质量评价标准，实现制度化与规范化［1-3］。2009年卫生部颁布的针对医院消毒供应中心的卫生行业标准WS310.1-2009，WS310.2-2009，WS310.3-2009［4］的出台，规范了医院消毒供应中心系统科学建设的标准，也为管理与建设消毒供应中心提出了新的要求。本文就近几年医院消毒供应中心管理与建设新进展进行探讨，现介绍如下。

1　消毒供应中心管理模式分析

相比《医院消毒供应室验收标准》（1988年），09年颁布的标准明确消毒供应中心应采取集中管理模式，针对所需消毒或灭菌后重复应用的器械、器具及物品等统一回收→清洗→消毒→灭菌→供应。这种工作模式转变，使得管理从传统消毒供应室转移到医院无菌物品质控中，特别是手术室器械。《09标准》中提出从医院集中管理到区域集中管理，在技术方面，区域内综合实力较强医院消毒供应中心发挥的作用越来越重要，该区域专家应承担各个医院新建、改建、大型设备购进、质量管理咨询与督导等，尽量将质量管理前移，减少建设投入浪费［5］。卫生行政部门应加大组织力度，努力为医疗机构提供无菌物品供应服务，比如建立区域性消毒供应中心，加大基础建设与设备资金赞助，三级医院加强对口技术指导与帮扶等。此外，消毒供应中心应更贴近临床，加强与临床科室联系，以便更好地掌握与了解器械用途，采取更佳的方式处理与运送。

2　消毒供应中心管理科学性与规范性分析

为了使消毒供应中心管理更科学与合理，应重视如下两个方面：第一，不断完善质量管理组织与岗位职责：将《09标准》管理规范作为基础，逐步形成护士长、组长、组员的质量管理组织，该组织建立于工作岗位，对员工所承担的责任加以明确，告知任务要求，对于出现的问题或偏差，组长要及时发现与纠正；对于贵重、复杂及难以处置的器械，经培训人员承担后形成不同层级岗位职责与资质［6］。第二，消毒供应中心质量控制可全面应用质量管理方法：该中心工作实际属于无菌物品再生产，《09标准》中明确提出清洗、消毒及灭菌等全程质量监测的标准，改变过去重终末监测而轻过程质量控制的模式。此外，在一些地方逐渐开展前瞻性质量管理，比如黄浩等学者通过改进清洗记录单，达到持续控制清洗质量；又比如伍燕平等应用失效模式和效应分析改善一次性无菌物品库存。这些都反映了当前我国医院消毒供应中心质量管理水平在快速提高，只要能借鉴优秀的管理方案，便可带动更多医院的消毒供应中心提高管理质量。

3　消毒供应中心专业技术分析

目前，消毒供应中心专业技术从建立、细分到融合发展，而且在实践中寻找问题，进行改善，使得医院消毒供应中心逐渐建立与完善各个区域的实施细则、流程及质量标准，促使工作操作常规细分到各个专科与器械，同时专业技术要求也逐渐增加，而灭菌质量控制因素也受到广泛重视。消毒供应中心专业人员应借助整个专业团队知识与技术，不断适应医院新技术的发展，以便应对新器械带来的挑战。比如可通过学习专业包装技术规范等，将手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程中，实现同质性［7］；也可举办学习沙龙等方式，一起讨论专业实践热点课题。此外，还要不断汲取与融合国内外的新标准，利用实践与学习等不断总结，建立符合自身实际情况的消毒指南。如《消毒技术规范》《器械清洗消毒正确处理》《医院感染管理办法》、GB/T19633-2005最终灭菌医疗器械的包装、欧洲EN ISO 15883-1清洗消毒器质量标准等［8］，这些标准融合了科学论据，拥有更好的质量管理理念与技术知识，当属目前消毒供应中心最好的质量安全保障与支撑，工作人员应熟练掌握相关标准。

4　结语

质量是永恒的课题，而确保工作质量也是管理的核心思想，医院消毒供应中心为了提高质量与水平，就要逐步建立和完善质量管理系统。推行医疗服务技术管理和质量控制制度化、规范化，尽量实现全方位质量控制与护理安全管理［9］。在目前消毒供应中心管理与建设中可采取追溯性质量管理，借助信息化系统通过标识与记录追查，查找过程的历史状况，寻找原因与责任，从而更为准确地分析问题，提出更好地工作质量持续改进措施，强化质量规范化与科学化管理。

参考文献

［1］冯秀兰.我国医院消毒供应中心管理与建设新进展［J］.护理学报，2011，18（15）：1-4.

［2］杨祺，崔妙玲，李月玲.医院消毒供应中心质量技术评价研究进展［J］.中华现代护理杂志，2014，49（12）：1475-1477.

［3］丁玉玲.区域性消毒供应中心管理进展与探讨［J］.中国护理管理，2013，13（z1）：101-103.

［4］李晓予，朱勤，李丽.消毒供应中心集中管理的医院感染控制实践［J］.中华医院感染学杂志，2012，22（24）：5605-5606.

［5］康虹，王庆妍，唐四元.医院消毒供应中心工作人员锐器伤研究进展［J］.中国感染控制杂志，2014，13（2）：126-128.

［6］黎亚琼，王晓东，何本珍，等.消毒供应中心质量管理与医院感染的相关研究［J］.现代生物医学进展，2014，14（20）：3928-3930.

［7］陈晓云.应用PDCA循环促进消毒供应中心持续质量改进的研究进展［J］.中国医学创新，2010，7（24）：190-191.

［8］杨晓萍.消毒供应室管理新进展［J］.山西医药杂志，2013，42（1）：101-102.

［9］王福青，李璟，江楠.院内感染与供应室消毒管理两者间的关系研究［J］.中国卫生标准管理，2014，5（19）：65-66.

Study on Management and the Construction of New Progress Hospital Disinfection Supply Center

YANG Yan LIU Hui First People's Hospital of Lianyungang City，Disinfection Supply Center， Lianyungang 222002，China

【Abstract】Hospital central sterile supply department not only provide sterile equipment， dressings，but also can prevent and reduce the incidence of nosocomial infection.In addition to a direct impact on health and quality of care results.In order to improve hospital central sterile supply service levels，the hospital central sterile supply management and the construction of new progress are reviewed.

【Key words】Hospital central sterile supply，Management，Construction，Progress

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.131

【中图分类号】R197.3

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）04-0183-02