超声心动图检查诊断甲状腺功能亢进性心脏病的临床价值

超声心动图检查诊断甲状腺功能亢进性心脏病的临床价值

王赛男

目的观察使用超声心动图检查诊断甲状腺功能亢进性心脏病的临床价值。方法将本院在2016年6～11月收治的甲状腺功能亢进性心脏病患者50例作为观察组，选择同期到我院体检者50例作为对照组，两组患者均接受超声心动图检查，对比结果。结果观察组在LVEF、LVDd、RVDd三项指标与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论使用超声心动图检查对甲状腺功能亢进性心脏病患者进行诊断，具备较高的敏感性，能帮助该类患者尽早确诊。

超声心动图；甲状腺功能亢进性心脏病；临床价值

甲状腺功能亢进在临床存在着较高的病发率，结合临床实际可以发现，大部分患者并发有心血管系统损伤，部分严重患者表现为甲状腺功能亢进性心脏病，将对患者健康造成严重影响，更可能危及到患者生命［1-3］。早期诊断对于保障该类患者健康，降低死亡率具有重要意义。我院对超声心动图在该类患者诊断中的实际效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院在2016年6～11月收治的甲状腺功能亢进性心脏病患者50例作为观察组，选择同期到我院体检者50例作为对照组，两组患者均接受超声心动图检查。对照组中男性24例，女性26例，年龄在28～73岁，均值在（43.57±1.34）岁。观察组中存在男性20例，女性30例，年龄在24～75岁，均值在（45.87±1.67）岁。对年龄、性别等一般资料比较，两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均使用超声心动图检查，主要设备为Siemens Aeuson S2000型多功能彩色多普勒超声诊断仪。检测中指导患者保持仰卧位或者左侧卧位，将探头频率设置在7.0 MHz。首先对患者基本情况进行检查，即判断心脏是否生长正常，是否存在心脏畸形的情况。随后对患者左心室舒张末期内经（LVDd），右心室舒张末期内径（RVDd）以及左心室射血分数（LVEF）进行检测。检测前，护理人员告知患者本次检测的必要性，增加患者与检测操作的配合。

1.3 观察指标

对比两组患者LVEF、LVDd、RVDd三项指标间的差异。

1.4 统计学方法

以SPSS 19.0软件对本次数据进行处理，计量数据以（）表示，用t检验，若P＜0.05则表明数据间差异具有统计学意义。

2 结果

观察组LVEF为（55.54±2.87）%，对照组为（61.01±4.32）%，观察组RVDd为（24.43±3.41）mm，对照组为（17.98±2.74）mm，观察组LVDd为（46.22±4.38）mm，对照组为（49.67±2.17）mm，观察组与对照组在三项心功能指标上差异有统计学意义（P＜0.05），对应t值依次为7.457 6，10.426 1，4.990 8。

3 讨论

结合临床研究可知甲状腺功能亢进主要因甲状腺系统发生病变而导致，属于临床较为特殊的甲状腺毒症。患者受甲状腺系统以及其他系统因素影响，体内甲状腺水平不断升高，并逐步进入到人体血液循环以及其他器官与组织。最终导致患者消化系统、神经系统等的兴奋性不断增强，临床表现为代谢情况亢进［4-6］。因心脏是甲状腺激素的主要靶细胞，心血管系统将受到不同程度损伤，严重患者将出现甲状腺功能亢进性心脏病。临床表现为外周血管阻力增加，使得心脏输血量异常，导致患者出现心律失常，危及到患者生命［7］。为实现对该类患者生命安全的有效保障，必须做到尽早确诊。

本次通过使用超声心动图检查发现，该类患者在左心室舒张末期内经（LVDd），右心室舒张末期内径（RVDd）均明显高于健康者，主要因过量的甲状腺激素导致患者血流动力学改变，同时受到甲状腺激素的直接刺激或者经过交感神经进而对心脏造成影响［8］。临床表现为心率加快、血流速度加快等，最终导致患者心肌功能受到损伤。而在本次观察中，该类患者左心室射血分数（LVEF）明显低于正常患者，表明受疾病影响，患者心脏收缩功能以及舒张功能均存在不同程度降低。结合万兴霞等专家［9］的研究可以发现，甲亢心脏病患者左心室收缩功能明显高于正常患者，且在病症持续发展的情况下，心肌细胞耗氧量将明显增加，导致患者出现心室松弛不全，且心肌灌注量逐步下降的情况，最终导致患者心肌收缩能力的逐渐降低，临床表现为射血分数降低，与本次研究一致。

总之，甲状腺功能亢进性心脏病为临床较复杂疾病，将对患者健康、心理等多方面造成严重影响。使用超声心动图对该类患者实施检测，其具备操作简单，敏感性高等特点，能帮助该类患者尽早确诊，将对患者造成的负面影响降至最低。

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Clinical Value of Echocardiography in the Diagnosis of Hyperthyroid Heart Disease

WANG Sainan Ultrasonic Medical Science Department，Yijishan Hospital of First Affiliated Hospital of Wannan Medical College，Wuhu Anhui 241000，China

ObjectiveTo investigate the clinical value of echocardiography in the diagnosis of hyperthyroid heart disease．Methods50 patients with hyperthyroid heart disease who were treated in our hospital from June to November 2016 were selected as observation group，selected the same period in our hospital physical examination in 50 cases as control group，two groups of patients underwent echocardiography． The differences in test results were compared．ResultsThere were significant differences in LVEF，LVDd and RVDd between the three indexes of the observation group and the control group．The difference was statistically significant（P＜0．05）．ConclusionThe use of echocardiography in the diagnosis of patients with hyperthyroid heart disease，with high sensitivity，can help the patients diagnosed as soon as possible．

Echocardiography，Hyperthyroid heart disease，Clinical value

R541

A

1674-9316（2016）36-0144-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．084

安徽省芜湖市皖南医学院附属第一医院弋矶山医院超声医学科，安徽 芜湖241000