甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析

甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析

金智敏

目的分析对糖尿病周围神经病变患者使用甲钴胺联合依帕司他治疗的效果。方法选取我科住院的糖尿病周围神经病变患者100例。随机分为对照组和观察组，各50例。两组均需使用常规治疗方法处理，对照组加用甲钴胺治疗，观察组加用甲钴胺联合依帕司他治疗，比较两组治疗效果。结果观察组的治疗有效率明显更高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在对糖尿病周围神经病变患者实施药物治疗时，在甲钴胺治疗的基础上使用依帕司他治疗能够明显提升治疗效果，在实际的治疗中有着较高应用价值。

甲钴胺联合依帕司他；糖尿病；周围神经病变

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病；是临床常见的一种慢性疾病，随着患者病程的迁延，会导致全身各个组织、器官的损害，即各种慢性并发症的发生。例如糖尿病周围神经病变就是较常见的并发症之一，也会导致患者出现诸如肢体麻木、发凉、疼痛、间歇性跛行等诸多症状，对患者正常生活造成极大的影响［1-2］。本次研究中，分析了对糖尿病周围神经病变患者使用甲钴胺联合依帕司他的临床疗效和治疗安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院在2015年6月～2016年6月收治的糖尿病周围神经病变患者，数量为100例，将所有患者进行随机分组，对照组中男女患者分别为31例和19例，年龄在49～77岁，平均为（62.21±10.13）岁。观察组中男女患者分别为31例和19例，年龄在50～78岁，平均为（62.85±10.79）岁。对两组患者的年龄以及性别等一般资料进行统计学分析后显示，其一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05），因此有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者在入院后均需使用常规方法治疗，即对其实施饮食控制和运动指导，同时可为患者提供口服降压及降糖药物和胰岛素治疗，使其血压和血糖得到满意地控制。在此前提下，对对照组患者使用甲钴胺治疗。本次研究中使用甲钴胺注射液（国药准字H20044740，福建金山生物制药股份有限公司）治疗，在临床治疗时每次为0.5 mg，每日1次，肌肉注射。观察组患者在此基础上加用依帕司他胶囊治疗，依帕司他胶囊（国药准字H20040840，扬子江药业集团南京海陵药业有限公司），每次为50 mg，每日3次口服。两组患者均需实施住院半个月，门诊治疗2个半月，周期为3个月的治疗。

1.3 疗效标准

对两组患者的治疗效果进行评价，疗效显著：患者临床症状和体征，即其触觉、温度感觉、细跟腱反射均得到了明显好转，甚至症状完全消失。疗效有效：患者临床症状以及体征有一定的好转，但没有完全消失。疗效不明显：患者临床症状和体征没有任何好转甚至更加严重。比较两组患者的治疗有效率，治疗有效率=（显著+有效）/总例数×100%。同时对两组患者在治疗后的神经传导速度情况进行比较，即运动神经肌电图传导速度和感觉神经肌电图传导速度。

1.4 统计学方法

本次研究中使用SPSS 17.0软件对数据进行分析，计量资料用（）表示，组间比较采用t检验，计数资料用（n）%表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗有效率92%，高于对照组患者的治疗有效率80%，差异有统计学意义（χ2=8.980 1，P=0.014 5）。

3 讨论

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病；是临床常见的一种慢性疾病。高血糖的发生原因主要是胰岛素分泌的缺陷或是胰岛素的生物功能受损，在近些年来也有发现两者兼有的情况［3］。患者在临床发病过程中也会出现诸多症状，例如肢体麻木、腹胀、疼痛以及出汗等，这些症状会对患者的生活质量造成极大危害，甚至极有可能导致糖尿病的恶化，对患者的生命也会造成威胁［4-5］。因此对糖尿病周围神经病变患者实施及时有效并且安全可靠的治疗非常重要［6］。因此当前在对糖尿病周围神经病变患者治疗时，甲钴胺是最为常见的治疗药物，而在实际的应用中，也能够起到比较好的治疗效果［7-8］。

通过本次研究显示，观察组患者在使用甲钴胺联合依帕司他治疗后，其临床症状的好转情况和神经肌电图的传导速度均得到了明显好转。综上所述，对糖尿病周围神经病变患者实施治疗时，使用甲钴胺联合依帕司他治疗，能够明显改善其临床症状，并保证治疗安全性，有着较高的临床应用价值。

［1］ 奚惠娟． 依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床与神经电生理分析［J］． 实用临床医药杂志，2011，15（24）：104-106．

［2］ 冯瑞． 依帕司他联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效与电生理变化研究［J］． 中国现代医学杂志，2014，24（36）：77-80．

［3］ 徐爱花，徐海燕，章丹． 依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变［J］．海峡药学，2013，25（2）：180-181．

［4］ 夏晓英． 依帕司他联合甲钴胺及前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察［J］． 中国医药指南，2010，8（19）：55-57．

［5］ 陈恩福． 依帕司他、硫辛酸、前列地尔联合治疗老年糖尿病周围神经病变44例［J］． 中国老年学杂志，2013，33（12）：2871-2872．

［6］ 韦丽，张建军． 甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的效果［J］． 中国医药导报，2016，13（5）：157-160．

［7］ 刘晓蓓． 依帕司他联合甲钴胺治疗对糖尿病周围神经病变患者震动感觉阈值的影响［J］． 中外医学研究，2016，14（26）：10-11．

［8］ 袁峰． 甲钴胺联合卡马西平改善糖尿病周围神经病变患者痛性异常的效果分析［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（23）：103-104．

Analysis of the Clinical Curative Effect of Mecobalamin and Epalrestat on Diabetic Peripheral Neuropathy

JIN Zhimin Endocrine Department，Hohhot First Hospital，Hohhot Inner Mongolia 010030，China

ObjectiveTo analyze the treatment effect of diabetic peripheral neuropathy in patients with the use of mecobalamin combined with epalrestat．Methods100 patients with diabetic peripheral neuropathy in our hospital were selected from our hospital． They were randomly divided into control group and observation group，50 cases in each group． The control group was treated with mecobalamin，the observation group treated with mecobalamin combined with epalrestat，the treatment effects were compared between the two groups．ResultsThe effective rate of the observation group was significantly higher，the difference was statistically significant（P＜ 0．05）．ConclusionIn patients with diabetic peripheral neuropathy and implementation of drug treatment，the use of mecobalamin combined with epalrestat can significantly improve the therapeutic effect，has a high application value in the actual treatment．

Mecobalamin combined with epalrestat，Diabetic，Peripheral neuropathy

R587．2

A

1674-9316（2016）36-0096-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．056

内蒙古呼和浩特市第一医院内分泌科，内蒙古 呼和浩特010030