护理人文在责任制整体护理服务模式中的体现

王娟，张惠蓉，张丽萍，焦育娟，牟媛媛，阴怀清.山西医科大学护理学院，山西太原　03000；.山西医科大学附属第一医院，山西太原　03000

护理人文在责任制整体护理服务模式中的体现

王娟1，张惠蓉2，张丽萍2，焦育娟2，牟媛媛2，阴怀清2
1.山西医科大学护理学院，山西太原030001；2.山西医科大学附属第一医院，山西太原030001

随着社会的进步，人们的生活水平越来越高，对健康的要求也越来越高，人们在医院寻求的不仅仅是治疗疾病，同时还需要来自医务工作者的人文关怀。社会的进步带来了医学模式的改变，我国护理工作从一开始的功能制护理模式到现在的责任制整体护理服务模式经过了半个世纪的时间，现在，我国大部分医院护理工作都采用责任制整体护理服务模式。2010年原卫生部要求在护理工作中要改变护理工作模式，改变原来的护理理念，坚持以人为本，这要求护理工作人员不仅要对患者的身体健康提供护理，还要对患者的心理方面、精神方面、以及社会功能方面提供护理，所以护理工作人员要有较高的人文关怀知识与能力。为了提高护理工作人员的人文关怀能力，加快责任制整理护理服务模式的发展，该文首先介绍护理人文的基本内容，其次介绍责任制整体护理服务的内容，最后介绍护理人文在责任制整体护理服务模式中的体现。

护理人文；责任制整体护理服务

为了提高医院的竞争力，不仅仅要提高医院的医疗技术水平，还要提高医院的护理服务水平。传统的护理功能制中，就是将护理人员按照不同的工作分组，例如治疗护士、巡回护士等。这种护理方式比较简单，便于管理，节省人力，而且护理人员的工作很简单，就是执行医嘱和护理常规工作，完成任务，责任不到人，出了事故找不到负责人，而且功能制中护理人员对患者的病情没有系统的了解，对患者的护理工作就做得不到位，医患关系就会紧张。相比较护理功能制，护理责任制强调以人为本，一位患者就有一位护士从住院到出院的全程护理，护理责任制要求护理人员对患者提供连续、全面、协调、个体化的照顾，充分体现了护理责任制中以人为本的中心理念［1］。为了更好的理解责任制整体护理服务中的人文理念，该文对此进行了说明。

1　护理人文的基本内容

人文是指人类社会的各种文化现象，尤其是人类的文化精神，人文的核心是人，要以人为本，关心人、爱护人尊重人。护理人文是人文护理的表现，护理人文是指以人为主题的护理参与，作为护士，用自己的生命、生活和言行，把自己的职业道德体现出来这就是护理人文，护理人文就是人文精神在护理工作中的体现［2］。目前，医患关系十分紧张，这已经成为社会关注的焦点，北京积水潭医院的韦加宁教授说过：“医务人员要从自身做起，在医患关系中注入博大的人文关怀”，可以这样理解，人文关怀可以拉近医患之间的距离，减少医患之间的矛盾。护理人文还是临床整体护理的要求，整体护理重视患者的生理和心理需求，强调护理工作的全面性和完整性，护理人文是整体护理发展中必不可少的核心内容［3］。护理服务的对象是人，护理工作的本质中就包含着人性，所以护理人文是护理专业的必修内容。护理人文首先要做到转变思想观念，确立以人为本的护理理念；其次要提高护理工作人员的人文医学素养，给病人更多的关怀；最后，要优化护理服务的流程，营造一个和谐的氛围。

2　责任制整体护理服务的内容

2.1责任制整体护理的基本定义

责任制是指各项工作有专人负责，并且明确服务的范围，以及服务的内容。整体护理是指在现代护理学的指导下，把护理程序作为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。责任制整体护理就是指以患者为中心，有专门的护士负责一个患者从住院到出院在该科室的所有护理工作，为患者提供全面、全程连续的服务［4］。责任制整体护理中，首先护理的对象是一个整体，即患者从住院到出院的整个过程是一个整体；其次护理人员提供的护理是一个整体，也就是说，护理人员提供给患者的护理是系统连续的，保证患者从住院到出院护理不间断，其中不仅仅是对患者身体健康的护理，还包括对患者心理健康的护理［5］。

2.2责任制整体护理的优点

责任制整体护理模式实施之后，每个护士明确自己的工作范围，责任到人，出现错误可以及时发现和改正，护理水平大大提高。责任制整体护理为患者提供了优质的、专业化、个体化的服务，提高了患者对护理工作的满意程度，在一定程度上缓解了医患之间的矛盾［6］。

2.3责任制整体护理的发展

我国的护理模式从一开始的功能制到现在的责任制整体护理模式，经历了半个世纪的时间，期间经过四个时期：（1）功能制护理模式。这种护理模式是以疾病为中心，护理人员的主要工作是帮助医生消除疾病带给患者的不利影响，尽量使患者身体机能恢复正常，这种模式按照护理人员的工作范围分类，对患者的人文关怀没有显示出来；（2）责任制护理模式。这种护理模式是将几个患者从住院到出院的护理工作都归一个护理人员负责，护理人员要做到8 h在班，24 h负责，重点突出了对患者的护理，但护理的覆盖面不广泛；（3）整体制护理模式。这种模式是以国际上“系统化整体护理”模式为基础的，在结合我国国情的基础上加以修改出现的，它的中心思想是人的整体健康，同样的，这种护理模式也没有顾及到患者的心理健康；（4）责任制整体护理模式。这是护理工作中重大的改革，它将责任制和整体制护理模式结合起来，以人为本，给患者系统的、全面的护理，护理范围不仅仅包括患者的身体机能健康，还包括患者的心理和社会功能的健康［7-8］。

3　护理人文在责任制整体护理服务模式中的体现

人文是建立在人文主义的基础之上，主要思想就是以人为本，护理人文关怀是护理人员将自己所学到的知识应用在患者身上，同时给予情感的帮助，责任制整体护理服务模式是一种新的护理模式，不仅要求护理人员要对患者的疾病有系统的了解，还要全面了解患者的心理活动，及时帮助患者调整心态，还要保护患者的隐私，加强与患者之间的交流沟通，这些对护理人员有了更高要求，所以护理人员不仅仅要了解临床上的知识，还要了解心理学方面的知识［9］。那么护理人文在责任制整体护理服务模式中到底是如何体现的。

3.1加强护理人文环境的建设

一种环境可以塑造一种素质，所以说护理人文素质是在护理人文环境中形成的，是提高患者满意度的重要保证。从小的方面来说，护理部的管理模式在转变，明确护理的目标，努力构建良好的护理人文环境。在工作中经常开展讲座，不仅讲授专业的临床知识，而且讲授如何与患者沟通，并且鼓励护理人员继续学习，提高自己学历的同时，提高自己的人文素质。每年评选优秀的护士，并给予表扬，以便更多人能够看到榜样的力量，塑造自己在护理工作中的良好形象。提倡护理人员换位思考，站在患者的角度，为患者着想，解决患者的实际问题。上级领导在管理方面也要本着人文的思想，积极发现护理人员工作中存在的问题、并给予解决的办法；大的方面来讲，医院医患关系和谐就是最好的人文环境，创造干净整洁的病房环境，在节日时布置病房，让患者感受到节日的气氛，感受到家的感觉，从而拉近医患之间的关系。

3.2对护理教育模式的改变

目前我国的护理教育体系中，对人文和社会的教育比较小，有的学院也不注重这方面的投资教育，所以很多护理毕业生没有人文关怀的意识，也有的学院只注重理论上的教育，而没有注意到实践教育，当学生们进入临床之后，遇到患者往往不能进行有效沟通，更不用说做到人文关怀了。要想改变这一局面，使责任制整体护理服务更好的实施，教育管理者们需要改变以往的观念想法，将人文关怀的思想渗透到教育中。让每一位带教老师认识到人文关怀的重要性，从而将这种思想传递给每一位学生，加快责任制整体护理服务繁多的发展和建设，同时各学院也要改革和创新教育方式方法，提高学生对人文知识的兴趣，进而改变学生对人文知识不重视的现象。相关部门也需要完善各护理学院人文教育方面的知识体系，增加人文知识在护理专业学科中的比重。

3.3临床工作中的改变

改变以往以疾病为中心的做法，将患者作为整个护理的中心，关心患者的身体健康，心理健康，社会行为健康等，每个患者都有责任护士8 h在班，24 h随时联系。责任护士在与患者沟通的过程中，指导患者一些健康知识，发现并及时解决患者自身或者是患者身边存在的问题，使护理成为临床工作中患者康复的重要保障。医院在管理护理人员方面也有改进，及时发现工作人员的问题，并给予疏导和建议，杜绝护理人员将不满的情绪带到工作中，给患者留下不好的印象；简化护理的文字程序，增强护理人员的专业水平与职业道德，充分调动护理人员的积极性，让其在自己的工作岗位上贡献出自己的力量，从而提高一个医院的工作水平与服务质量［10］。

4　结语

社会的进步带来的不仅仅是经济的增长，还有生活水平的提高，以及人们思想认识的提高，所以人们对健康越来越关注，人们就医不仅仅要选择医疗技术水平好的医院，还要选择医疗环境好，服务态度好的医院，因此医院的模式也需要改变，责任制整体护理服务模式是现在医院普遍使用的护理模式，要求护理人员对患者提供连续、全面、协调、个体化的照顾，充分体现了护理责任制中以人为本的中心理念。

［1］徐亚英.试论责任制整体护理服务模式下的护理人文［J］.中国卫生事业管理，2012，29（9）：713-714.

［2］李高利，蔡岳明.血液净化优质护理服务-透析室责任制护理的优点［J］.中国实用医药，2012，7（19）：275-276.

［3］胡德英，刘义兰，代艺，等.外科优质护理服务试点病区开展责任制护理初探［J］.护理学杂志，2010，25（18）：22-23.

［4］郑莉斯，黄春霞.优质护理服务病区开展责任制护理的探讨［J］.中外医疗，2012，31（12）：58.

［5］晏晨阳，惠菊芬，魏萍，等.责任制人文关怀式健康教育对冠脉支架植入患者的影响［J］.解放军医院管理杂志，2012，19 （3）：218-219.

［6］陈海燕，林娟.人文关怀护理与责任制整体护理融合模式探讨［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，33（21）：2993-2994.

［7］周春来.责任制护理有利于优质护理服务活动的开展［J］.临床合理用药杂志，2011，4（22）：105-106.

［8］乔静平.以病人为中心的责任制整体护理模式对临床护理工作效果的评价［J］.世界最新医学信息文摘，2016，16（4）：222-223.

［9］顾建芳，王君俏.护理管理干预在人文关爱护理中的应用［J］.中外健康文摘，2012，9（2）：338-340.

［10］李妮，马富丽，李文乾，等.在普外科试行责任制整体护理模式的体会［J］.求医问药，2013，11（11）：6.

Reflection of Nursing Humanity in the Responsibility System Whole Nursing Service Mode

WANG Juan1，ZHANG Hui-rong2，ZHANG Li-ping2，JIAO Yu-juan2，MOU Yuan-yuan2，YIN Huai-qing2
1.School of Nursing，Shanxi Medical University，Taiyuan，Shanxi Province，030001 China；2.First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University，Taiyuan，Shanxi Province，030001 China

With the progress of society，people's living standards are increasingly higher，and has a higher and higher requirement for health，people in the hospital not only want to treat diseases，but also need the humanistic care of medical staff，the progress of society brings change to the medical mode，nursing work in our country was from the function system nursing mode at the beginning to responsibility system whole nursing service mode at present，and it takes 50 years，at present，the nursing work in most hospitals in our country adopt the responsibility system whole nursing service mode，in 2010，changing nursing work mode，changing previous nursing notion and insisting on"the idea of humanity"in the nursing work are required by the ministry of health，which requires the nursing work staff not only provide nursing for the physical health of patients，but also provide nursing for psychology，mind and social function，therefore，nursing work staff should have higher humanistic care knowledge and ability.In order to improve the humanistic care ability of nursing work staff and accelerate the development of the responsibility system whole nursing service mode，the paper firstly introduces the basic content of nursing humanity，secondly introduces the content of the responsibility system whole nursing service mode and finally introduces the reflection of nursing humanity in the responsibility system whole nursing service mode.

Nursing humanity；Responsibility system whole nursing service

R473

A

1672-5654（2016）07（b）-0170-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.20.170

王娟（1989.10-），女，山西寿阳人，硕士研究生在读，助教，研究方向：护理管理。

阴怀清（1964.8-），男，山西平遥人，研究方向：儿科学，E-mail：sxykdxhl0351@sina.com。

（2016-04-10）