高血压脑出血后遗症患者的康复护理研究

刘晓晶

作者单位：150086 哈尔滨市第一社会福利院老年医院



高血压脑出血后遗症患者的康复护理研究

刘晓晶

作者单位：150086 哈尔滨市第一社会福利院老年医院

【摘要】目的 研究高血压脑出血后遗症患者实施康复护理效果。方法 研究2015年2～10月纳入高血压脑出血后遗症66例，数字法予以分组。33例选用常规护理，设对照组；其余33例设研究组，选用康复护理，组间比较。结果 两组中研究组ADL和NIHSS改善更明显，满意度更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 康复护理可促进高血压脑出血后遗症患者早期恢复。

【关键词】高血压脑出血；后遗症；康复护理；效果

高血压脑出血为严重高血压并发症，患者过度劳累或情绪激动等引起血压升高，病变脑血管破裂出血，继而对健康生命构成威胁。当前，此病治疗水平提高，但治疗后患者可存在程度不同的后遗症，如泌尿道感染、关节麻痹、便秘等，对日常生活构成很大影响，需加强护理，切实提高临床有效性与恢复质量［1］。此文研究2015年2～10月纳入高血压脑出血后遗症66例，总结康复护理实施方法与效果，具体见下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究年度2015年2～10月，纳入高血压脑出血后遗症66例，数字法予以分组。33例选用常规护理，设对照组，12例基底节出血，丘脑出血有8例，13例出血部位为小脑半球；脑内出血量40～100 ml，共有12例女患者，其余21例为男患者，年龄43～69岁，平均（55.14±3.36）岁。其余33例设研究组，选用康复护理，11例基底节出血，丘脑出血有8例，14例出血部位为小脑半球；脑内出血量40～100 ml，共有11例女患者，其余22例为男患者，年龄43～68岁，平均（55.22±3.45）岁。组间资料差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理 常规方法有，每日查房，测定患者基础指标，血压、体温、心率、脉搏等，观察病情，仔细填写记录；室内经常打扫，开窗，保持环境洁净、卫生，空气流通、新鲜；遵医嘱用药。

1.2.2 研究组护理 康复方法有：（1）心理疏导。真诚、耐心的与患者交谈，主动关心陪伴患者，鼓励其主诉，适当给予建议，分析其心理，掌握内心活动及情绪变化。引导患者多参与社会活动及家庭劳动，树立痊愈信心［2］。（2）饮食护理。患者卧床时间长，运动量小，导致胃肠蠕动减慢，易致使便秘。此时需加强饮食调节，给予其多纤维、清淡饮食；晨起饮蜂蜜水一杯，也可将蔬菜或水果榨汁饮用。（3）肢体锻炼。引导患者定时定期肢体锻炼，改善机体代谢及血循环，促进康复。合理安排肌肉松弛和紧张训练。指导摆放仰卧位，小腿与脚底保持垂直，15 min后坐位，20 min后改站立，20 min后改步行，步行时间20 min［3］。（4）功能锻炼。每日给予关节活动，防止关节麻痹，包括定时内收、屈伸、旋前、外展和旋后等。

护理前后，评定两组ADL及NIHSS，组间比较。问卷调查对比满意度。

1.3 效果标准

不满意为＜60分；一般为60～95分；满意为＞95分。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评分比较

对照组护理前ADL（20.36±4.11）分，NIHSS（25.56±2.13）分；护理后ADL（26.76±2.85）分，NIHSS（20.32±3.47）分。研究组护理前ADL（20.23±4.08）分，NIHSS（25.45±2.43）分；护理后ADL（38.48±3.96）分，NIHSS（12.32±2.02）分。两组中研究组ADL和NIHSS改善更明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2 满意度

两组中研究组的满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组中，15例获得满意，占45.45%；一般13例，占39.39%：5例不满意，占15.15%，满意度84.85%。研究组中，21例获得满意，占63.64%；一般11例，占33.33%：1例不满意，占3.03%，满意度96.97%。

3 讨论

康复护理基于康复医学理论，为护理新方法、新思想和新概念，是现代延伸护理充分体现。分析显示，患者卧床时间长，缺乏运动，可产生关节麻痹，甚或肌肉萎缩，通过康复护理中肢体锻炼，可加快神经轴突发芽，形成新突处，同时有利于神经突触链建立，增强个体肢体活动感［4］；由于长时间制动，患者胃肠蠕动逐渐减慢，肠腔内食物积聚，形成便秘，通过康复护理中饮食指导，可调节其饮食，减少肠道粪便淤积。康复护理在改善后遗症、促进恢复方面起重要作用［5］。在此文中，研究组施行康复护理后，效果较常规护理组（对照组）更优，ADL和NIHSS改善更明显，满意度更高，其中护理前ADL（20.23±4.08）分，NIHSS（25.45±2.43）分；护理后ADL（38.48±3.96）分，NIHSS（12.32±2.02）分，满意度96.97%；而对照组护理前ADL（20.36±4.11）分，NIHSS（25.56± 2.13）分；护理后ADL（26.76±2.85）分，NIHSS（20.32±3.47）分，满意度84.85%，证实康复护理运用价值大。

综上分析，高血压脑出血后遗症开展康复护理，作用显著。

参考文献

［1］ 郑丽燕，袁衬香，昌婧，等. 康复护理干预在高血压脑出血后遗症患者中的应用［J］. 齐鲁护理杂志，2014（9）: 96-97.

［2］ 王宏. 探讨康复护理干预应用在高血压脑出血后遗症的临床有效性［J］. 中西医结合心血管病电子杂志，2015（3）: 150-151.

［3］ 李莉. 康复护理干预在高血压脑出血后遗症患者中的应用［J］.中外医学研究，2015，13（32）: 126-127.

［4］ 张卫芳. 88例高血压脑出血患者的康复护理模式研究［J］. 中国现代药物应用，2013，7（24）: 206-207.

［5］ 赵桂田. 对高血压脑出血患者实施康复护理的临床意义探讨［J］.中国伤残医学，2013（4）: 252.

Study on Recovery Nursing on Patients With Hypertensive Cerebral Hemorrhage Sequelae

LIU Xiaojing Elder Hospital of First Social Welfare Hospital in Harbin，Harbin 150086，China

【Abstract】

Objective Recovery nursing effect on patients with hypertensive cerebral hemorrhage sequelae is to be studied. Methods Chose 66 patients with hypertensive cerebral hemorrhage sequelae that were treated in hospital from February 2015 to October 2015 and separated them into groups according to digits，33 patients in control group were given conventional nursing，while 33 patients in study group were given recovery nursing，and then compared patients’ nursing effects between two groups. Results Patients’ indicators of ADL and NIHSS were improved much more favorable and patients were much more satisfied with nursing effect in study group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）.Conclusion As for patients with hypertensive cerebral hemorrhage sequelae，recovery nursing is beneficial for their recovery in early time.

【Key words】Hypertensive cerebral hemorrhage，Sequelae，Recovery nursing，Effect

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0192-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.141