6S精益管理在医院高危药品管理中的应用价值分析

李中华

6S精益管理在医院高危药品管理中的应用价值分析

李中华

目的 分析6S精益管理在医院高危药品管理中的应用价值。方法 我院药房在2015年7～12月对高危药品采取6S精益管理，对比1～6月的药品管理情况。结果 6S精益管理后药品不良事件发生率低于管理前，P＜0.05。结论 6S精益管理能提高医院高危药品管理质量。

6S精益管理；高危药品；管理

高危药品应用一直是医院临床重点关注的问题，所带来的医疗事件及引起的不良后果，影响患者生命安全，给医院和社会带来严重影响［1］，带来医患纠纷。为此，对医院高危药品的管理，应重点关注高危药品的使用情况，对高危药品管理采取必要管理措施，减少药品不良事件的发生，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

我院药房在2015年7～12月对高危药品采取6S精益管理，随机抽取开出高危药品处方1 200份，对比2015年1～6月未开展精益管理药品情况，随机抽取高危药品处方1 200份；建立EXCEL表格，输入统计数据并分析。

1.2管理

2015年1～6月高危药品管理未开展6S精益管理，合理摆放药品，注意药品生产日期。

2015年7～12月高危药品管理开展6S精益管理。（1）分类管理。首先是分类管理，制订合理的高危药品管理目录并有效分级，根据我院高危药品实际情况，按照国内外高危药品目录及严重程度，有效区分高危药品，建立符合我院实际情况的高危药品目录，按照《高危药品分级管理策略及推荐目录》，对高危药品分为A、B、C三级，利于药品管理。（2）目视化管理。目视化管理则为整顿，将药品摆放在固定位置。高危药品储存应与其他药品正确区分开，专区专柜，分级定位存放。高危药品的存放处应张贴醒目标识，并于名称前嵌入危险字样。药房发药单及医嘱执行单对高危药品均标识“危”，高危药品包装存放在标注有高危字样的黄色专用袋中，避免药品管理差错发生。（3）责任管理。高危药品应定时清扫，其存储环境应干净、一目了然。对每部分药品管理区域由专人负责，建立相应责任区，责任到人。由专人管理高危药品的专区，定时整理药品，查看药品存放位置是否正确，每种药品放置固定位置，检查药品时间和期限，药品发放时，应实施双人核对，确保药品发放正确。（4）制度化管理。医院高危药品管理应制定规范化、标准化管理制度，结合我院高危药品管理实际情况，及国内外相关资料和管理情况，制定高危药品管理制度。对高危药品管理应实施分级管理、审查、发放、存储等规范化制度。医师处方开具应规范标准，护士执行医嘱应仔细审查，减少药品管理不良事件的发生。

1.3观察指标

对高危药品管理实施6S精益管理前后药品混放、标识不清、存储不当、过期失效及无专人管理等情况进行记录。

1.4统计学处理

研究数据检验时运用SPSS 18.0统计学软件。文中计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P＜0.05时，说明数据比较差异有统计学意义。

2　结果

高危药品管理采用6S精益管理后，药品混放发生率0.17%（2/1 200）、标识不清发生率0.08%（1/1 200）、存储不当发生率0（0/1 200）、过期失效发生率0（0/1 200）、无专人管理发生率0（0/1 200）；管理前药品混放发生率1.75%（21/1 200）、标识不清发生率1.33%（16/1 200）、存储不断发生率1.33%（16/1 200）、过期失效发生率0.83%（10/1 200）、无专人管理发生率0.67% （8/1 200），差异有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

医院高危药品管理一直是医院管理重点关注环节，其管理水平与医院形象、患者健康息息相关［2］。高危药品管理在近几年在我国提出，但制度管理规范不统一，影响药品管理质量。

6S精益管理主要包括整理、整顿、清扫、清洁、素养和安全［3］。通过在院高危药品管理应用6S精细管理，根据我院实际情况及国内外高危药品管理制度等情况，建立符合我院针对性的高危药品分级管理目录和药品管理制度，在高危药品选择中怀着谨慎细心的责任意识，规范高危药品处方书写行为［4-5］；而且在存储、发放、整理、使用高危药品时，能确保药品管理的科学化、规范化、制度化和系统化，进而提高患者用药安全性。本次研究中，我院高危药品管理应用6S精益管理，管理后高危药品混放、标识不清、存储不当、过期失效及无专人管理等发生率低于管理前，差异有统计学意义。说明，6S精益化管理的应用，能提高我院高危药品的管理效果，减少高危药品管理不良事件的发生，使我院高危药品使用安全性得到增强。

6S精益管理模式的开展，建立符合医院实际情况的高危药品分级管理目录，各病区在确定高危药品时，需根据医院高危药品目录进行确定，避免在使用高危药品时，出现不良事件［6］。将高危药品在其他药品中独立出来，建立高危药品专区和专柜，在储存的地方贴上高危标识，由专人管理，明确每位工作人员的工作范围，增强工作人员的责任意识［7］。其次确定每位工作人员的管理责任意识，由专人、专帐管理，明确管理工作及管理责任。并制定高危药品管理制度，规范高危药品管理的各个环节过程，以免药品存储、选择、发放等出现问题。同时要提高工作人员的综合素质，使工作人员能掌握全面的高危药品知识［8］，在根本上减少高危药品管理差错的发生。最后要提高医院管理人员安全意识，树立高度的高危药品安全管理意识，增强管理人员的责任意识，提高患者用药安全性［9］。

总而言之，6S精益管理能提高医院高危药品管理质量，减少高危药品使用不良事件的发生，安全性高。

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［3］叶凌云.应用精益管理－优化中心药房工作流程［J］.海峡医学，20l5，27（9）：261-262.

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［5］杨漫.浅谈某医院高危药品管理的实践与体会［J］.中国继续医学教育，20l5，7（14）：171-172.

［6］宋碧辉，罗雪飞.精益管理用于我院高危药品管理实践及体会［J］.中国药业，20l4，23（16）：5-6.

［7］杨骅，王志勇，陈珏，等.数字化门诊建设中的精益管理［J］.解放军医院管理杂志，2012，19（10）：932-933.

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［9］纪云方.西药房高危药品管理和用药安全分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（13）：164-165.

Application Value of 6 S Lean Management in High Risk Drug Management in Hospital

LI Zhonghua Pharmacy Department，Affiliated Hospital of Jilin Medical College，Jilin Jilin 132013，China

Objective To analyze the application value of 6S lean management in the management of hospital high-risk drug.Methods In our hospital pharmacy，from July to December 2015 for high-risk drugs to take 6S lean management，compared drug administration from January to June.Results After the6S lean management，the incidence of adverse drug events was lower than that of before management，P＜0.05.Conclusion 6S lean management can improve the management quality of high risk drugs in hospital.

6S lean management，High-risk drug，Management

R952

A

1674-9316（2016）20-0145-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.090

吉林医药学院附属医院药剂科，吉林 吉林 132013