优质护理对CRRT患者的焦虑及满意度影响

张建平阮庭玲黄菊英



优质护理对CRRT患者的焦虑及满意度影响

张建平1阮庭玲2黄菊英3

【摘要】目的 分析优质护理对连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗患者焦虑及满意程度的影响。方法 选择在我院进行CRRT治疗患者86例，对照组采用常规护理干预，观察组采用优质护理，比较两组患者干预前后的焦虑及满意度情况。结果 干预后，观察组焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CRRT患者存在一定的焦虑情况，结合患者心理给予优质护理干预，能够缓解患者焦虑情绪，提高患者满意度，进而一定程度促进患者康复。

【关键词】优质护理；CRRT；焦虑

Objective To analyze the quality care for anxiety and satisfaction in patients with continuous renal replacement therapy（CRRT）treatment. Methods 86 patients treated with CRRT were selected，the control group received routine care，observation group received quality care，before and after intervention，anxiety and satisfaction situation were compared. Results After the intervention，the observation group anxiety scores was lower than the control group，the difference was statistically significant （P ＜0.05）. The observation group rate of satisfaction was higher than control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion CRRT patients has a certain anxiety，combined with psychological to give quality care can relieve anxiety in patients，improve patient satisfaction，thus to some extent，promote the rehabilitation of patients.

【Key words】Quality care，CRRT，Anxiety

连续性肾脏替代疗法（CRRT）的临床应用比较广泛，可用于严重高钾血症、尿毒症等肾科疾病以及急性肺水肿、慢性心力衰竭等非肾科疾病，虽然CRRT的疗效良好，但是在临床治疗过程中，很多患者会产生比较严重的焦虑症状，进而治疗效果也受到影响。本次对CRRT患者的临床护理做探讨，分析优质护理的应用效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本次研究共入选CRRT患者86例。入选时间为2015年1月～2016年1月。随机将患者分为观察组和对照组，每组43例。观察组：男30例，女13例；年龄为33～74岁，平均年龄（45.21±5.28）岁；病程5个月～4年，平均（28.55±3.17）个月。对照组：男29例，女14例；年龄为34～75岁，平均年龄（44.74±6.16）岁；病程6个月～4年，平均（29.37±4.42）个月。经比较，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理。观察组采用优质护理：第一，并发症护理。护理人员需严密的监测患者体征，同时，观察患者是否有躁动、血压升高等情况发生，如果有则应立即将异常情况上报给医生。第二，在CRRT治疗前后测定、记录患者的血肌酐、血清钾等化验指标［1］。第三，补液。给患者静脉补液，补充机体所必须的白蛋白、脂肪乳等物质，同时，补液时根据患者的超滤量、心功能改善程度来调整补液速度。第四，加强病房巡护，随时了解患者的情况；协助生活不能自理的患者穿衣、进食，并满足其合理的要求；及时给长时间卧床的患者翻身，并帮助患者清洁皮肤，以防止发生感染及产生压疮；给患者按摩肢体，以防止发生深静脉血栓；定期打扫、清洁病房，保持室内干净、整洁，同时减少噪声等不良刺激，给患者创造良好的休息环境［2］。

1.3评价指标

采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者的焦虑状态进行评估，评分越低表示焦虑症状越轻［3］。采用院内自制护理满意度质量评价调查问卷进行护理满意度调查，得分0～100分，满意：80～100分；较满意：60～79分；不满意：＜60分，满意度=满意率+较满意率。

1.4统计学分析

患者数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验；计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1焦虑自评量表评分

观察组患者干预前后的评分分别为（55.31±3.75）分，（45.28±3.63）分；对照组患者干预前后的评分分别为（55.28±3.59）分，（49.88±3.81）分。干预后，观察组患者的焦虑自评量表评分低于对照组，差异有统计学意义（t=5.732 0，P＜0.05）。

2.2护理满意度

观察组：满意25例，比较满意15例，不满意3例，满意度为93.02%。对照组：满意20例，比较满意12例，不满意11例，满意度为74.42%。观察组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.460 3，P＜0.05）。

3　讨论

CRRT疗法是提高尿毒症、慢性心力衰竭、药物中毒等疾病患者生存率的重要手段［4］，在临床中有着重要的地位，然而在CRRT治疗过程中，很多患者会因为疗程漫长而逐渐对治疗失去信心和耐心，进而产生焦虑情绪［5］，并且治疗依从性也受到影响［6］。若要改变这种现状，就要对患者实施有效的护理措施，通过护理手段来缓解或消除焦虑症状［7］。本次结果表明，采用优质护理的CRRT患者其焦虑自评量表评分低于采用常规护理的患者，且护理满意度更高。

优质护理的目的在于通过并发症护理、生活护理、补液等护理措施解除患者的消极情绪，使CRRT患者能够在舒适的环境中以较为轻松的心态面对治疗，提高治疗信心。综上，优质护理能够改善CRRT患者的焦虑情况，并提高护理满意度。

参考文献

［1］曹家月，王永兴，郭梅，等. 优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响［J］. 安徽医药，2013，17（6）:1067-1069.

［2］徐文琴，杨莉丽，朱乐园. 优质护理对血液透析患者心理的影响［J］. 中国老年保健医学，2016，14（1）:119-120.

［3］付春连，刁永书，陈林，等. 对老年糖尿病肾病患者连续性肾脏替代治疗的护理［J］. 华西医学，2013（2）:272-274.

［4］程肖琴. 对接受床旁连续性肾脏替代治疗的尿毒症患者实施优质护理干预的效果观察［J］. 当代医药论丛，2015，13（3）: 105-106.

［5］张素兰，王芳，杨忻，等. 9例急性肿瘤溶解综合征病人行连续性肾脏替代治疗的护理［J］. 护理研究:下旬版，2015，29（3）: 1127-1129.

［6］何谕，张丽，方俊莉，等. 日间连续性肾脏替代治疗在维持性透析患者中的应用及护理［J］. 当代护士（学术版），2014（1）: 99-100.

［7］兰莫莉，钟晓燕. ICU患者无肝素抗凝连续肾脏替代治疗的护理［J］. 护理实践与研究，2014，11（6）:31-32.

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）08-0231-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.158

作者单位:1 福建省立医院急诊ICU，福建 福州 350001 2 福建医科大学附属协和医院心外科，福建 福州 350001 3 福建省立医院重症医学一科，福建 福州 350001

Effect of Quality Care on Anxiety and Satisfaction of Patients with CRRT

ZHANG Jianping1RUAN Tingling2HUANG Juying31 Emergency ICU，Fujian Provincial Hospital，Fuzhou Fujian 350001，China，2 Department of Cardiac Surgery，Fujian Medical University Union Hospital，Fuzhou Fujian 350001，China，3 Critical Care Medicine Section ，Fujian Provincial Hospital，Fuzhou Fujian 350001，China

【Abstract】