培养具有执行力的应用型医药人才——加强危险化学品应急预案建设探索

王乐平，王乐霞，李莉，刘军，孙革，崔红霞，杨雪婷

1.齐齐哈尔医学院，黑龙江齐齐哈尔161000；2.山东外事翻译职业学院，山东威海264504

培养具有执行力的应用型医药人才
——加强危险化学品应急预案建设探索

王乐平1，王乐霞2，李莉1，刘军1，孙革1，崔红霞1，杨雪婷1

1.齐齐哈尔医学院，黑龙江齐齐哈尔161000；2.山东外事翻译职业学院，山东威海264504

医学院校在应用型人才的培养方面，除了加强专业技能的培养，提升医学人才全面素质教育也尤为重要，例如安全素质的加强，自身安全防护能力执行力的培养锻炼，培养医学生的环境安全第一位意识，增强社会责任感意识。让学生做好危险化学品安全预防和废弃液回收工作，例如，做一个具体的化学实验项目，除了培养学生动手能力，让学生养成全面的职业素养也很重要，进入实验室前，全面了解实验涉及的危化品，通过官网数据库做出危化品应急预案，进入实验，严格落实执行个人防护和废弃液回收。培养具有环境保护执行力的造福社会的优秀医学人才。做足危险化学品安全预防工作，这对医学生在后续学习、工作中落实和执行医生职业暴露应急措施，有重大意义。

应用型人才；实验教学；危险化学品；职业暴露

医学生除了化学理论知识的储备，动手操作能力的培养以及环保问题的落实和执行能力培养也至关重要，在化学实验课程中，培养严谨的实验行为习惯，狠抓安全问题落实。培养医学生的环境安全第一位意识，做足危险化学品安全预防工作，这对医学生在后续学习、工作中落实和执行医生职业暴露应急措施，有重大意义。在实验室使用化学品，尤其是危险化学品方面，发达国家在安全应急方案的落实执行方面，已经达到完善的、常态化的水平。监管工作已经达到微观化程度，例如，法国某高校科研所的实验室安全监管，学校有安全服务和预防危险的机构，他们会定期检查实验室的安全问题，譬如，电路，化学气体与试剂的输送与监管，对办公室也会定期检查，为了避免打扰工作，通常在大家上班之前进行检查，连抽屉他们都不会放过。不能在办公室存放化学试剂、不能将实验室化学品带回办公室。2015年8月12日23：30左右,位于天津市滨海新区天津港的瑞海公司危险品仓库发生火灾爆炸事故随后，全国开展危化品安全治理行动。我国高等院校、科研院所、医院等单位，在危险化学品管理方面，普遍存在管理不科学，不规范的问题，与发达国家健康生活、安全工作的水平相比，存在很大差距[1-2]。该文对危险化学品的科学化管理做出以下探讨，该研究对化学试剂科学化管理具有指导意义[3-5]。

1 逐步推进实验室危化品的规范化建设

危险化学品是指化学品中易燃、易爆、有毒、有害及有腐蚀等特性，会对人员、设施、环境造成伤害或损坏的物品。《常用危险化学品的分类及标志》将危险化学品分为八类，爆炸品、压缩气体和液化气体、易燃液体、易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品、氧化剂和有机抗氧化物、有毒品、放射性物品、腐蚀品。在国家安全监管总局官网有详尽的概念解释。

本着固液分离，危化品远离学习工作场所的要求，齐齐哈尔医学院药学院已建立了固体试剂库、液体试剂库、危险化学品库。近期严格按照2015版危化品目录，将各个试剂库进行了清理并建立起化学试剂库电子档案。

危化品管理的软件建设上，每个人都要下狠功夫，把功夫落到实处。假如，你负责的实验中用甲醛试剂，但在储藏运输或实验取用时发生泄漏，该如何处置估计大多数实验员、教师、学生会茫然、束手无策。如果我们已经建立了具体的实验项目下的危化品信息库，这个问题将及时顺畅的解决。每个实验员负责的实验项目中涉及到的危化品，应该做到心中有数，应完善形成各个实验的详尽危化品应急预案，包括试剂名称、危化品分类、数量、应急处置措施等。可以向常州大学材料科学与工程学院学习，每个实验项目开始前10 min，指导教师结合实验项目对学生进行防火、防爆、危险化学品的安全使用、电气安全与防护、三废处理等相关知识的教育，每个实验项目均制定安全事故应急处理预案。

通过中国科学院上海有机化学研究所的化学数据库，或者国家安全生产监督管理总局化学品登记中心（中国化学品安全网），可以查询到危险化学品的应急处置方案，内容涵盖危险性概述；操作控制与储存；燃烧、爆炸；火灾；疏散；接触控制/个体保护；公共危险；泄露处置，稳定性和反应性；废弃处置；运输信息；急救等方面的处置方案。

危险化学品安全工作，重在落实、执行、监督。工作要微观化，落在实处。例如接触控制/个体保护方面，中国和美国都有具体某一种危化品的职业接触限值，规定了8 h工作时间内，及短时间（15 min内）工作时间内容许的浓度限值。中国职业接触限值规定了PC-TWA时间加权平均容许浓度（Permissible concentration-Time Weighted Average），其含义同美国的职业接触限值TLV-TWA。PC-STEL短时间接触容许浓度限值（permissible concentration-short term exposure limit）其含义同美国的职业接触限值TLV-STEL。如甲醇职业接触限值：(中国)PC-TWA(mg/m3)：25[皮]，PC-STEL(mg/m3)：50 [皮]。(美国)TLV-TWA：200 ppm[皮];TLV-STEL：250 ppm[皮]。

化学试剂用量，严格遵守职业接触控制限量，按照教材量取用，防止用量超过限制，对人体健康造成危害，以及万一发生仪器破损，发生火灾爆炸，对人身安全，设施破坏，环境安全造成更大的危害。

学生在实验课程的前期准备工作中，应该了解危险化学品的应急处置方案。培养、落实和执行安全实验的职业习惯，对医学生在后续工作中落实和执行医生职业暴露应急措施，有积极的现实意义。

2 严格执行实验室废物收集处理制度

在环保部官网上，可以查询到2015年该部对十二届全国人大三次会议第2524号建议的答复，即对雷雪芹代表提出的“关于尽快对实验室废弃物集中回收处理加强监管的建议”的答复。再结合目前发达国家对实验室废弃物的管理现状，我们可以看到，发达国家例如美国对实验室废弃物的管理可谓非常完善，把环境安全始终摆在第一位，并且在能够保障实验人员安全的条件下，进入实验室开展工作。我国的实验室废弃物的管理，可谓是“一穷二白”，我国的高等院校、科研院所每天的实验室科研、实验开展的如火如荼，但实验室废弃物处置不合理现象时有发生，科学不能盲目，为了达到发达国家安全实验，健康生活的水平，我们需要下狠功夫整治。

既要保证科研教学，同时也要遵守国家环保规定，我们可以学习借鉴清华大学药学院和理学院化学系的实验室管理措施。化学教学实验通常尽量避免使用有毒有害试剂，但化学实验总还是不可避免地使用一些有机溶剂，所有有机溶剂废液都要求回收。每个实验室都用专门的废液桶，将废液分类回收，贴上标签，废液分类包括：①化学废液分类存放在不同容器：按有机、无机、含氯、重金属。②生物废液（如培养基）用84消毒液混合倒入水槽。③剧毒化学品由市公安局每年定时、定点来校收取。各实验室将装满废液的桶送到系里的废液临时储存处（原来是单建的棚屋，现在换成了专业的废液临时储存柜，外观像一节火车车厢，两侧有放废液桶的钢架，有通风、报警）。废液处理包括：①生物废液：所在实验楼需建设污水处理站（内有沉淀池、暴气池、罗茨鼓风机），生物废液污水经处理、沉淀后排入市政。②化学废液：由北京金隅红树林每隔一段时间拉校收取，然后拉到工厂处理，费用由院系PI和学校各承担一半。在实验室安全管理方面，学校事业编、博士后、合同制、学生入职前需要整体培训、考试（闭卷或开卷均可），通过后发培训合格证书，同时这个证书也是一个实验室安全责任证书，即院长、实验室PI、个人同时在上面签字，以此约束每一级人员的权利指责。

齐齐哈尔医学院实验室废弃化学试剂应建立详尽的需要收集的废弃危化品名录，由负责各个实验室的实验员根据不同实验项目逐个建立名录，在实验教材改版时，可添加在每个实验项目后面。这样有助于教师学生全面养成科学、规范、环保化的实验习惯，对学生参加工作后，涉及到的环保问题的落实和执行有积极深远意义。

目前，该校废弃危化品回收工作执行不够严格，师生有违规把废弃危化品倒入下水道的行为。针对上述问题，亟需通过严格考核、监督，使废弃危险化学品的收集工作落在实处。

3 讨论

向发达国家借鉴学习，学生进实验室前接受环境、健康和安全教育培训。在规定时间内完成相关的实验室培训，包括课堂面授和网上自修，才真正获准进入实验室。在教学实验开展之前，对学生进行环境、健康和安全教育培训，目前我校还是空白。危化品的安全使用、废弃危化品的制度化收集等工作，不仅实验员要掌握熟识，负责实验教学的教师及学生都应该了解，以达到安全实验，健康生活的目标。

若把高校的化学系或者药学院比作工厂，输出的除了人才，还有严重危害环境安全的废弃物。这样培养人才的院校是不合格的。我国高校每年都有教师到发达国家高校进修，除了提升自身专业科研技能，也应当关注国外高校的管理体制，例如学习国外实验室是如何落实和执行管理制度的。

淘汰落后实验项目也是需要提上日程的事情。有的实验项目，内容陈旧，与学生未来工作需要脱钩。例如有机化学实验：醇酚醛酮的性质实验，仅仅这一个实验，至少要消耗15种危险化学品。试剂的储备、废弃溶液回收及处置工作负荷都很大。从开设具体某一实验项目的主要因素来说，醇酚醛酮的性质实验没有必要在高校开设。有机化学是一门归纳性学科，由实验现象归纳、推断至化学理论，是几代化学家实验室的经验累积。自从第一版有机化学理论教材引入我国以来，历经了几十年的发展，我们没有必要再让学生把理论课上学到的各个反应，再在实验室里验证一遍。新的实验项目的设置，也不是一蹴而就的事情，需要耐心地开展国内及发达国家高校的调研。

使学生在实验课程中养成安全防护的习惯，培养学生环境安全第一位意识，严格执行危化品废弃液回收制度，培养具有环境保护执行力的造福社会的优秀人才。

[1]郑春龙，李五一.中外高校实验室安全教育教材建设的比较[J].实验室研究与探索，2011，30(11)：181-184.

[2]曾懋华，洪显兰，彭翠红.对比中美实验安全规则反思我国高校化学实验室安全管理[J].实验室研究与探索，2011，30(1)：310-313.

[3]冯建跃，金海萍，阮俊，等.高校实验室安全检查指标体系的研究[J].实验技术与管理，2015，32（2）：1-10.

[4]王珍珍，花榕，朱青，等.安全标识在实验室安全管理中的发展和作用[J].大众科技，2015，17（185）：179-181.

[5]封红旗.高校实验室安全保障体系研究[J].实验技术与管理，2014，31（6）：165-168.

Cultivating the Applied Medical Talents with Executive Force——Exploration of Enhancing the Construction of Contingency Plan of Hazardous Chemicals

WANG Le-ping1,WANG Le-xia2,LI Li1,LIU Jun1,SUN Ge1,CUI Hong-xia1,YANG Xue-ting1
1.Qiqihar Medical University,Qiqihar,Heilongjiang Province,161000 China；2.Shandong International University,Weihai, Shandong Province,264504 China

In order to cultivate the applied talents in the medical college,we should not only enhance the cultivation of professional skill but also improve the general quality education of medical talents,such as enhancing the safety quality, cultivating their own safety protection ability executive force,cultivating the awareness of environmental safety in the first place for medical students and enhancing the awareness of enhancing the social responsibility sense and making students do a good job of hazardous chemicals safety prevention and waste liquid recycle,such as doing a specific chemistry test project,and we should not only cultivate the manipulative ability of students but also make students develop a general occupational quality,before entering into the laboratory,the students should comprehensively know the hazardous chemicals related to the test,make a contingency plan of hazardous chemicals by the official website database and strictly implement the personal protection and waste liquid recycle,and cultivate the excellent medical talents with environmental protection executive force,and doing a good safety prevention job in hazardous chemicals is of important significance to the continuous study of medical students and implementation of doctor occupational exposure emergency measures in work.

Applied talents;Experimental teaching;Hazardous chemicals;Occupational exposure

R-4

A

1672-5654（2016）12（c）-0091-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.36.091

2016-09-27）

黑龙江省教育科学十二五规划2014年度课题省青年专项（课题批准号：GJD1214086）成果。

王乐平（1978.11-）,女,山东日照人,研究生，讲师，研究方向：医学化学与临床应用的联系。

李莉（1962.7-），女，黑龙江齐齐哈尔人，研究生，教授，研究方向：药物分析及实验室安全管理，E-mail：lilianlinsuo@163.com。