乳腺癌患者的超声诊断价值研究

王　丹



乳腺癌患者的超声诊断价值研究

王丹

【摘要】目的 分析乳腺癌患者超声诊断价值。方法 2015年1～11月纳入乳腺癌共62例，按抽签法分2组。31例进对照组，实施CT；余31例进研究组，实施超声，2组比较。结果 2组中研究组诊断准确率高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 乳腺癌患者超声诊断价值大。

【关键词】乳腺癌；超声；诊断

乳腺癌为恶性肿瘤，临床症状有乳头溢液、乳房疼痛及乳房结节等，此病病因尚未完全阐明，加强早期诊断非常重要。早期乳腺癌肿块小，易诊断为良性病变，且易于乳腺结核、乳腺增生及乳腺导管扩张等混淆，误诊率高，造成治疗时机延误，影响个体健康［1］。此文研究2015年1～11月纳入乳腺癌共62例，总结超声诊断方法与价值，具体见下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究2015年1～11月纳入乳腺癌共62例，按抽签法分2组。31例进对照组，实施CT，右侧有9例，22例左侧，年龄26～68岁，平均（33.59±2.44）岁，病变位置：内下象限6例，3例内上象限，4例外下象限，18例外上象限，病程36 d～1年，平均（2.15±0.63）个月。余31例进研究组，实施超声，右侧有8例，23例左侧，年龄26～69岁，平均（33.60±2.41）岁，病变位置：内下象限5例，3例内上象限，4例外下象限，19例外上象限，病程38 d～1年，平均（2.22±0.43）个月。组间有均衡性，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

选择ACUSON X300型彩色多普勒超声诊断仪，5-10 MHz（探头频率），嘱受检者摆放仰卧位，双乳完全暴露。按顺时针方向，先右后左，连续性扫查乳头部位、乳腺象限和腋窝区横纵切面，扫查相邻断面应互相覆盖［2］。仔细观察肿块形态边界、数目、位置、后部回声、大小及内部回声等，并观察肿块血管血供和是否有淋巴结转移、微钙化等。给予双侧腋窝常规检查，观察有无淋巴结肿大。通过彩色多普勒，对肿块内部血管及周边血管走形、分布等进行观察，测定血管的数目。

1.3 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组结果

均经手术病理确诊，3例腺癌，14例浸润性导管癌，导管原位癌2例，8例浸润性小叶癌，4例小叶癌伴浸润性导管癌。CT检出26例，2例腺癌，12例浸润性导管癌，导管原位癌2例，7例浸润性小叶癌，3例小叶癌伴浸润性导管癌。

2.2 研究组结果

均经手术病理确诊，4例腺癌，13例浸润性导管癌，导管原位癌2例，9例浸润性小叶癌，3例小叶癌伴浸润性导管癌。超声检出29例，3例腺癌，12例浸润性导管癌，导管原位癌2例，8例浸润性小叶癌，4例小叶癌伴浸润性导管癌。

2.3 诊断准确率

对照组的准确率83.87％（26/31），研究组的准确率93.55％ （29/31）。2组中研究组的准确率高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

当前，医学诊断技术发展较快，超声凭借其安全、有效、简单、经济等特点，成为乳腺癌检查首选。超声检查经济实惠，对患者无创伤无辐射性，优点较多，应用很广［3］。在乳腺肿块方面，高频彩色多普勒超声检出率较高，采用高频线阵式探头，图像更加清晰，分辨力更高，＜1 cm乳腺肿块也能清晰显示，血流显像还能发现异常的血管血流信号。超声表现为实质性包块，呈蟹足状，形态不规则，低回声，边缘不清楚，且内部有不均匀低回声，微钙化灶，呈细沙粒样，后方回声明显衰减。分析表明，乳腺癌的癌组织源自导管上皮，机体在刺激下，生成斑管生成因子，对血管生发进行刺激［4］。肿瘤细胞向其周围的组织成呈浸润性生长，排列不规则，故二维图像上有不同表现。肿瘤生长脱离了正常的组织平面，造成前后径增大，因此，在良恶性肿瘤鉴别上，肿瘤纵横径比值为重要指标。恶性肿瘤易引起坏死和出血，含铁血黄素增加，导管及腺泡内形成钙盐颗粒，故微钙化为直接征象，特异性高。另有报道证实以上说法，在声像图中，乳腺肿块为浸润性生长，形态较不规则，边界不清楚，周围呈高回声晕；病理表现直接决定了后方回声，浸润性导管癌后方回声减弱，淋巴浸润或肿块中心坏死回声加强，而钙化者有强回声，呈针尖状［5］。受多种因素影响，超声也有少数误诊，可误诊成导管内乳头状瘤或乳腺纤维腺瘤等，分析原因在于乳腺癌肿块临床声表现考虑不全，故诊断时，需结合超声结果，参考病患临床特点，予以全方位、全面性判断，以此提高诊断准确率，实现早期确诊，改善预后。在此文，研究组采用超声检查，与CT（对照组）比较，诊断准确率较高，2组分别93.55％、83.87％，表明超声检查对乳腺癌诊断有较大价值，优于CT。

综上分析，乳腺癌超声诊断价值大，需予以重视。

参考文献

［1］ 林琴.超声检查在乳腺癌诊断中的临床价值［J］.医学理论与实践，2015（6）：802-803．

［2］ 商川.早期乳腺癌患者的超声诊断结果分析［J］.世界最新医学信息文摘，2015（58）：154．

［3］ 郭江鸿.彩色多普勒超声对乳腺癌患者诊断价值的评价［J］.当代医学，2012，18（23）：31-32．

［4］ 黄建凯.彩色多普勒超声诊断乳腺癌的价值评价［J］.中国实用医药，2012，7（25）：110-111．

［5］ 刘荣.探讨超声诊断乳腺癌的临床价值［J］.中外医学研究，2013（10）：41．

Study on Ultrasonography Value in Diagnosis of Patients With Breast Cancer

WANG Dan Ultrasound Department，Hospital in Anda City，Anda Heilongjiang 151400，China

【Abstract】Objective Ultrasonography value in diagnosis of patients with breast cancer is to be studied.Methods Chose 62 patients with breast cancer who were treated in hospital from January 2015 to November 2015 and separated them into two groups by drawing lottery，31 patients in control group were given CT diagnosis，while another 31 patients in study group were given ultrasonography diagnosis，and then compared diagnostic value between two groups.Results Diagnosis result in study group was more accurate than that in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）.Conclusion Ultrasonography diagnosis is of great value for patients with breast cancer．

【Key words】Breast cancer，Ultrasonography，Diagnosis

【中图分类号】R445

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0173-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．132

作者单位：安达市医院超声科，黑龙江 安达 151400