加味温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床分析

王　宁



加味温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床分析

王宁

【摘要】目的 探讨加味温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果。方法 在医院2014年5月～2015年4月诊治的寒凝血瘀型原发性痛经患者中抽取67例作研究对象并随机分组，观察组（n=33）应用加味温经汤治疗，对照组（n=34）口服常规西药治疗，对比2组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率、复发率均优于对照组（P＜0．05）。结论 加味温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果确切，复发率低。

【关键词】加味温经汤；寒凝血瘀型原发性痛经；复发率

本研究为明确加味温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果，将67例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分组，分别应用加味温经汤、常规西药治疗，现报道2组治疗结果和复发率如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

入选本组研究的67例寒凝血瘀型原发性痛经患者均为医院自2014年5月～2015年4月收治，其体征、临床症状等均与《中医妇产科学》内寒凝血瘀证原发性痛经的临床诊断标准［1］相符合，随机分成观察组、对照组，分别是33例和34例。其中，观察组患者年龄为14～33岁，平均年龄为（20.1±2.9）岁；病程是4个月～5年，平均病程是（3.2±0.9）年；对照组患者年龄为15～33岁，平均年龄为（20.2±2.7）岁；病程是5个月～5年，平均病程是（3.2±0.8）年；2组患者均对本研究表示了知情同意，就年龄、病程等资料予以对比，其差异不具有统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 治疗方法

观察组口服加味温经汤治疗，其组方包括：干姜（炒）、肉桂各20 g，当归、川芎各15 g，吴茱萸15 g，五灵脂（炒）、蒲黄、牡丹皮和芍药各10 g，甘草6 g。清水煎煮，取汁300 ml，1剂/d，分早、晚2次温服；在月经前1周用药，每个月服用10剂。

对照组口服彼得布洛芬缓释胶囊（生产企业：中美天津史克制药有限公司；规格：0.3 g/粒；生产批号：151107），每次1粒，2次/d。2组患者均服用3个月，治疗期间停用其它止痛药物。

1.3 观察指标

（1）观察2组患者腹痛等症状变化以及停药后复发情况，评估其治疗效果；（2）随访患者6个月，统计其复发率。

1.4 疗效判定标准［2］

（1）治愈：患者经期腹痛等症状完全消失，且停药后未复发；（2）显效：患者经期腹痛等症状缓解，停药后偶见复发，症状轻微；（3）好转：患者经期腹痛等症状有所减轻，停药后复发，需继续用药；（4）无效：患者经期腹痛等症状无改善。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100％。

1.5 统计学方法

本研究中资料均应用SPSS 17.0软件分析。计数资料以（n）表示，其组间（％）对比则通过χ2检验分析；正态计量资料应用（±s）表示，2组正态计量资料对比则通过t检验；P＜0.05表示2组数据对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比2组患者治疗总有效率

观察组33例患者中，痊愈10例，显效13例，有效9例，无效1例，治疗总有效率为97.0％；对照组34例患者中，痊愈6例，显效8例，有效14例，无效6例，治疗总有效率为82.4％；其比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比2组患者复发率

观察组33例患者中，复发1例，未复发32例，复发率是3.0％；对照组34例患者中，复发7例，未复发27例，复发率是20.6％；其比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

痛经是一种伴随经周期产生的腰痛、腹痛疾病［3］，严重者可产生昏厥、呕吐等症状，可严重影响患者工作状态与生活质量［4］。痛经在西医学中可分为继发性痛经、原发性痛经。其中，原发性痛经是在多种因素作用下产生的病症，其致病机制极为复杂，同子宫异常收缩、内分泌激素异常、子宫缺氧缺血等因素相关［5］。目前，原发性痛经主要疗法是药物镇痛，如服用芬必得布洛芬缓释胶囊等，可快速止痛，但易复发，远期疗效较差［6］。

祖国医学认为，原发性痛经主要病因病机是“不通则痛、不荣则痛”，多见实证、寒证患者，以寒凝血瘀型为主［7］。寒凝血瘀型原发性痛经，是冲任胞宫感寒邪侵袭、吸收寒性，致使胞宫血运不畅、凝滞不通而作痛，因此应以温经散寒、活血止痛为主要治疗原则［8］。加味温经汤中的当归、肉桂均具有扩张血管、增加血流量的作用，可加速其血液循环。同时，当归还可抑制、兴奋子宫收缩的功效；白芍可抑制患者子宫平滑肌张力，降低患者血液粘度，恢复其血液中经血前列腺素（PGF2a）含量［8］；延胡索可抑制PGF2a活性，增加其血液灌注，改善其微循环，发挥催眠、镇痛等作用。川芎可降低患者血液粘度，抑制血小板积聚，促使其子宫内膜脱落，发挥其祛瘀活血、行气开郁功效实现调经、止痛目的，具“血中气药”的称号；甘草可缓解疼痛，并调和诸药，全方共奏通脉止痛、温经驱寒之功。据本研究结果得知，观察组治疗总有效率、复发率均优于对照组，证明了加味温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的确切疗效。

参考文献

［1］ 王玉珍.中药治疗寒凝血瘀型原发性痛经40例［J］.中国中医药现代远程教育，2014，12（6）：127．

［2］ 彭暾，尹彦鹏，刘俊梅，等.温宫拈痛汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经76例［J］.内蒙古中医药，2014，33（28）：9．

［3］ 佟昕，佟力.加味佛手散治疗原发性痛经作用机制实验研究［J］．世界中医药，2012，7（6）：552-554．

［4］ 段丹梅.针灸结合中药治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察［J］.广西中医药，2013，36（6）：20-22．

［5］ 王光明，于建波.镇痛灸治疗寒凝血瘀型痛经36例［J］.中国民间疗法，2013，21（3）：15．

［6］ 李泽焰，张洪梅，李泽平.加减当归四逆汤在子宫内膜异位症疼痛中的效果分析［J］.中国继续医学教育，2015，7（15）：173-174．

［7］ 于岩.内科急诊急性腹痛的特点分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（12）：187-188．

［8］ 王宁，李鹏利.少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型痛经的疗效分析［J］.实用临床医药杂志，2013，17（5）：108-110．

Clinical Analysis of Modified Wenjing Decoction Hanningxueyu Type Primary Dysmenorrhea

WANG Ning Department of Gynaecology，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Changchun，Changchun Jilin 130022，China

【Abstract】Objective To study the temperature after the soup flavored the clinical effect of treatment of primary dysmenorrhea haemorrheological nature blood stasis syndrome.Methods 67 patients with primary dysmenorrhea haemorrheological nature blood stasis syndrome in May 2014 to April 2015 were chosen from the study，the observation group（n=33）the soup flavored temperature treatment，the control group（n=34）oral conventional western medicine treatment，compared two groups therapeutic effect.Results Observation group total effective rate and recurrence rate were better than control group（P＜0．05）.Conclusion The soup flavored temperature treatment of primary dysmenorrhea haemorrheological nature blood stasis syndrome clinical effect is precise，the recurrence rate is low．

【Key words】Modified wenjing decoction，Hanningxueyu type primary dysmenorrhea，Relapse rate

【中图分类号】R242

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0137-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．105

作者单位：长春市中医院妇科，吉林 长春 130022