异丙嗪联合倍他司汀治疗老年眩晕症的临床分析

赵洪丽



异丙嗪联合倍他司汀治疗老年眩晕症的临床分析

赵洪丽

【摘要】目的 分析异丙嗪联合倍他司汀对老年眩晕症的临床效果。方法 研究2015年1～12月纳入老年眩晕症患者共48例，依照数字法分组。24例入研究组，应用异丙嗪联合倍他司汀；其余24例入对照组，应用倍他司汀。组间比较。结果 研究组眩晕评分更低，治疗有效率更高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 异丙嗪联合倍他司汀对老年眩晕症治疗效果佳，有效率高。

【关键词】老年眩晕症；异丙嗪；倍他司汀；治疗

老年眩晕症较常见。研究显示，眩晕发病基础在于器官或组织水肿、血管痉挛或供血障碍等，老年人发病主要为血管硬化所致脑干及小脑循环缺血，此病对患者健康和生活有很大影响，使其生活质量下降，需引以重视，积极治疗［1］。此文研究2015年1 ～12月纳入老年眩晕症患者共48例，总结异丙嗪联合倍他司汀治疗疗效，具体见下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究2015年1～12月纳入老年眩晕症患者共48例，依照数字法分组。24例入研究组，应用异丙嗪联合倍他司汀，女患者有11例，男患者13例，年龄61～86岁，平均（64.52±1.22）岁，病程1～15个月，平均（9.55±1.28）个月，2例颈性眩晕，9例美尼尔综合征，13例椎基底动脉供血不足。其余24例入对照组，应用倍他司汀，女患者有10例，男患者14例，年龄61～85岁，平均（64.23±1.56）岁，病程1～16个月，平均（9.34±1.32）个月，2例颈性眩晕，10例美尼尔综合征，12例椎基底动脉供血不足。组间有均衡性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗对照组 取20 mg倍他司汀，溶于250 ml氯化钠中，给予静脉滴注，1次/d，共7 d。

1.2.2 治疗研究组 取20 mg倍他司汀，溶于250 ml氯化钠中，给予静脉滴注，1次/d［2］；取25 mg异丙嗪，给予肌内注射，1次/d，共7 d。

治疗前后，评定两组眩晕评分，予以对比。观察症状缓解情况，评定疗效，组间比较。

1.3 疗效标准

分治疗无效、好转及有效。治疗无效：7 d后，呕吐、眩晕、耳鸣及恶心等无改善；治疗好转：7 d后，呕吐、眩晕、耳鸣及恶心等有所减轻；治疗有效：7 d后，呕吐、眩晕、耳鸣及恶心等基本消失，甚或完全消失。治疗有效+治疗好转=治疗有效率。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 眩晕评分

对照组治疗前评分（7.58±2.32）分，研究组治疗前评分（7.62±2.46）分。差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组治疗后评分（4.85±1.92）分，研究组治疗后评分（2.75±0.59）分，两组中研究组评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 疗效比较

对照组取得83.33％（20/24），治疗无效有4例，占16.67％；好转有11例，占45.83％：显效有9例，占37.5％。研究组取得95.83％（23/24），治疗无效有1例，占41.67％；好转有8例，占33.33％；显效有15例，占62.5％。两组中研究组有效率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年眩晕症发病与外界物体或自身前庭神经核、运行幻觉迷路、前庭神经及中枢联系纤维等有关，表现为恶心、急性头晕、呕吐及视物旋转等［3］。倍他司汀治疗作用较广，可扩张脑血管，改善微循环，促进淋巴吸收，使内耳水肿有所缓解。倍他司汀属于H3受体强拮抗剂及组胺HI受体弱激动剂，具有低毒、高效作用，在心脑血管方面，尤其是椎基底动脉系统血管扩张作用明显，可有效改善血循环，使前庭及耳蜗血流量增加，内耳周围的淋巴液压明显消除，代谢压力得以正常维持，改善耳鸣、眩晕等［4］。异丙嗪属于吩噻嗪类，抗胆碱能及抗组胺作用较强，可通过拮抗乙酰胆碱及组胺，抑制其中枢系统及前庭系统介质的传递，从而治疗眩晕；并能阻断膜迷路兴奋，抑制中枢，使脑干网状激动系统应激降低，促进中枢安定，缓解眩晕。研究分析，异丙嗪为临床镇静催眠、镇痛及抗晕动常用药，止吐作用与延髓催吐化学感受器抑制有关；催眠镇静作用与脑干网状上行激活系统应激下降有关；抗晕动与前庭、中脑髓质感受器及呕吐中枢抗胆碱性能有关，前庭核区胆碱能突触迷路冲动兴奋受到阻断。联合使用倍他司汀和异丙嗪，可在短时间内改善病情，缓解眩晕，且用药安全性较高，不易发生不良反应［5］。在此文里，对照组单独使用倍他司汀，而研究组为联合用药，综合使用异丙嗪和倍他司汀，结果比较，研究组的眩晕评分改善明显，治疗后评分更低，前后分别（7.62±2.46）分、（2.75±0.59）分；治疗有效率更高，两组分别95.83％、83.33％，证实联合用药效果佳。

综上分析，异丙嗪与倍他司汀联合治疗老年眩晕症，效果确切。

参考文献

［1］魏汝俊，刘春英.倍他司汀联合异丙嗪治疗老年眩晕症的效果研究［J］.中国卫生标准管理，2015，6（9）：251-252．

［2］奚广杰.倍他司汀联合异丙嗪治疗老年眩晕症的效果观察［J］．中国卫生标准管理，2015，6（9）：252-253．

［3］王欣欣.异丙嗪与倍他司汀联合治疗老年眩晕症的临床分析［J］．中国卫生标准管理，2015，6（25）：102-103．

［4］臧广霞.倍他司汀、氟桂利嗪联合异丙嗪治疗前庭周围性眩晕的效果评价［J］.中国社区医师，2015，31（33）：23-24．

［5］袁大鹏.盐酸异丙嗪联合盐酸倍他司汀治疗眩晕症25例临床疗效分析［J］.中国医药指南，2013（6）：581．

Clinical Study on Phenergan Combined With Betahistine in Treatment of Elderly Patients With Vertigo

ZHAO Hongli Department of Internal Medicine-neurology，People’s Hospital in Daoli District，Harbin Heilongjiang 150070，China

【Abstract】Objective Clinical effect of Phenergan combined with betahistine in treatment of elderly patients with vertigo is to be studied.Methods Chose 48 elderly patients of vertigo who were treated in hospital from January 2015 to December 2015 and separated them into two groups according to digits，24 patients in study group were given phenergan combined with betahistine treatment，while another 24 patients in control group were given betahistine treatment only and then compared treatment effects between two groups.Results Patients’ vertigo assessment score was lower and treatment efficacy was higher in study group compared to counterparts in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）.Conclusion Phenergan combined with betahistine is effective in treatment of elderly patients with vertigo．

【Key words】Elderly patients with vertigo，Phenergan，Betahistine，Treatment

【中图分类号】R972

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0088-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．068

作者单位：哈尔滨市道里区人民医院神经内科，黑龙江 哈尔滨 150070