PDCA循环在乳腺癌患者健康教育中的应用

李 航

PDCA循环在乳腺癌患者健康教育中的应用

李 航

目的 探讨应用PDCA循环在乳腺癌患者健康教育中的效果。方法 选取2016年3～6月的300例乳腺科患者，应用PDCA循环进行健康教育。结果 300例患者健康教育调查结果显示，满意度99%。结论 PDCA循环在乳腺癌患者健康教育中取得良好的效果，提高了整体护理质量。

PDCA循环；乳腺癌；健康教育；护理

随着我国社会经济的不断发展和人口的老龄化，恶性肿瘤的发生和发展呈上升趋势。如今，怎样提高肿瘤患者的生存质量和住院患者的满意度，成为医学工作者研究的主要内容。随着护理理念和护理模式的改变，健康教育逐渐成为重要的组成部分，也是现代医院为满足患者健康要求而赋予护士的重要职责［1］。传统的健康教育没有一个标准的流程，部分护理人员缺乏健康教育意识，加之施教者水平参差不齐，往往存在健康教育工作形式化、不系统和不全面等现象，使健康教育不能达到预期效果［2］。随着医学模式的改变，患者不再被动接受治疗护理，而是渴望了解相关知识和自我护理技能［3］。医院选取2016年3～6月的300例乳腺科患者，健康教育应用于PDCA循环，满意度提高，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3～6月的300例乳腺科患者，确诊乳腺癌并行乳腺癌改良根治术，其中男3例，女287例，无精神和认知障碍，沟通能力正常，年龄25～76岁。

1.2 PDCA健康教育方法与步骤

1.2.1 计划阶段（P） （1）收集新入院患者的一般资料，评估患者的病情、心理、文化水平、生活背景、语言沟通能力等，判断患者对健康教育的接受能力，并分析原因，通过采用护患沟通和问卷调查的方式了解患者对健康教育的具体需求，寻找患者健康教育不知晓和不执行的真正原因。（2）科室成立健康教育小组，选临床经验丰富、业务素质高的护士6名，针对找出的原因应用头脑风暴法反复讨论，找出真因。（3）对找出的真因分析，护士因素：护士对健康教育工作的重视程度不够，健康教育执行不到位，护士自身的健康教育储备知识不够，以至于缺乏教育实践能力；患者因素：患者的生活条件、文化背景、职业、社会支持、沟通等都影响患者对疾病健康教育的认知，所以缺乏执行力和认同感。（4）健康教育小组根据患者的接受能力制定专属的个人健康教育计划。

1.2.2 实施阶段（D） （1）按照拟定的患者健康教育计划，采取一对一讲解、整体授课、图册和宣传栏等方式与患者交流、探讨，鼓励患者之间相互交流和学习，护士在交流时语言应简明，必要时要手把手教，将健康教育贯穿于患者疾病的防治、护理、康复等环节中，调动患者和家属的积极性，因为健康信念及学习动机，主动学习易于接受健康知识，被动学习则接受知识仅处于应付状态，其效果必然较差［4］，激发患者的主动学习的意识，护士应随时解答患者和家属的疑惑和咨询。（2）健康小组成员定期进行业务知识学习，形式多样，充分调动成员的学习积极性和主动性，提高护士健康教育意识和健康教育能力，提升护士的主动服务意识。

1.2.3 检查阶段（C） 通过对患者的行为观察和问卷提问调查，对患者实际执行情况和问卷进行统计，看是否达到预期效果。

1.2.4 处理阶段（A） 健康教育小组成员总结执行的结果，分析不足的原因，总结经验和不足，巩固成果，增加新的项目，制定新的计划，转入下一个循环，使健康教育稳步、循环提升，让管理质量持续改进。

2 结果

健康教育效果评价：通过发放、回收健康教育问卷调查表和患者行为观察综合评价，结果300例患者健康教育调查满意度99%。

3 讨论

健康教育是整体护理中的重要内容，实施健康教育的方式、方法直接影响了健康教育的效果与质量［5］。健康教育的无序管理状态及缺乏科学、可操作性强的评价系统，是导致健康教育滞后的主要原因之一［6］。将健康教育操作体系从一般的知识“灌输”转变为教育计划的设计、实施、监测评价和处理，使健康教育更加系统［7］，通过对300例乳腺癌患者应用PDCA健康教育方法，首先对乳腺癌患者的心理、病情、文化等方面进行系统评估，分析原因，提出重点问题，制定健康教育个体计划，主动采取形式多变的健康教育，健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有助于健康行为和生活方式的教育活动与过程［8-9］，让患者和家属获得更多、更实用的乳腺癌的相关防治知识和功能锻炼技巧，不仅增强了患者面对疾病的勇气，患者和家属抗战疾病的信心和积极性也提高，患者最终能掌握自我护理技巧，提升今后生存质量；对护士我们采取了一系列提升护士健康教育专业知识的培训和讲座，培养护士健康教育的意识和能力，提高护士的主动服务意识，养成护士良好的自觉性。最后患者调查取得99%的满意度，PDCA循环通过四个阶段、八个步骤不停旋转的循环将目标提高到一个新台阶，达到自动循环、稳步上升，充分体现了健康教育的重要性和科学、系统性，更说明PDCA应用于乳腺癌患者健康教育中的效果明显。

［1］ 曾熙嫒．整体护理理论研究与实践［M］．北京：中国科学技术出版社，1997：26-29．

［2］ 黄津芳．护士健康教育意识与对策［J］．中华护理杂志，1999，34（8）：501-502．

［3］ 黄章平，黄继玲．214例乳腺癌患应用健康教育路径的护理观察［J］．肿瘤基础与临床，2010，23（5）：444-446．

［4］ 黄敬亨．健康教育学［M］．上海：复旦大学出版社，2002：1，15．

［5］ 徐国勋，屠丽君．护理管理学［M］．南京：东南大学出版社，1994：25．

［6］ 林呜芳，赵艳玲．恶性肿瘤患者健康教育的需求特征及存在问题［J］．解放军护理杂志，2008，25（16）：39-40．

［7］ 黄津芳．医院健康教育的科研方向工程［J］．中华护理学杂志，1998，33（11）：676．

［8］ 林华．影响护理健康教育有效实施的相关因素及对策［J］．护理学杂志，2006，21（7）：80-81．

［9］ 徐静． 帕金森病患者健康教育效果调查［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（16）： 27-28．

The Application of PDCA Cycle in Health Education for Patients With Breast Cancer

LI Hang Second Vasculocardiology Deparment，Zhengzhou University Affiliated Hospital Nanyang City Central Hospital，Nanyang He’nan 473000，China

Objective Explore the application of PDCA cycle in the effects of health education for patients with breast cancer． Methods Chose from March to June in 2016 of 300 patients with mammary gland，application of PDCA cycle in health education． Results 300 patients health education survey，99% satisfaction． Conclusion PDCA cycle to get good results in the health education for patients with breast cancer，to improve the overall quality of care．

The PDCA cycle，Breast cancer，Health education，Nursing

R473

A

1674-9316（2016）19-0244-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．165

河南省郑州大学附属医院南阳市中心医院心血管内科二病区，河南 南阳 473000