2型糖尿病合并肺部感染的临床护理心得探析

韩翠华

2型糖尿病合并肺部感染的临床护理心得探析

韩翠华

目的 探讨2型糖尿病合并肺部感染的临床护理心得。方法 本次试验对象为我院自2014年12月以来所收治的75例2型糖尿病合并肺部感染患者，随机分组。常规组行常规护理；精心组给予精心护理。评价：（1）临床疗效；（2）护理后空腹血糖、肺部啰音消失时间、住院时间。结果 （1）精心组患者临床疗效比常规组高，P＜0．05；（2）精心组护理后空腹血糖低于常规组，肺部啰音消失时间、住院时间比常规组短，P＜0．05。结论 2型糖尿病合并肺部感染给予精心临床护理效果确切，可有效改善患者病情，加速患者康复出院。

2型糖尿病；肺部感染；临床护理心得

2型糖尿病为常见内分泌系统疾病，可导致机体代谢异常。2型糖尿病病程长，患者可合并较多基础疾病，容易发生肺部感染，发病后病情可加重，影响患者生活质量，在积极治疗时需加强护理［1］。本研究将2型糖尿病合并肺部感染的临床护理心得进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次试验对象为我院自2014年12月以来所收治的75例2型糖尿病合并肺部感染患者，随机分组。

其中常规组共37例，男患者24例，女患者13例，年龄53～80岁，年龄平均值（65.73±7.28）岁。体重42～72 kg，体重平均值（60.17±1.25）kg。2型糖尿病病程1～18年，平均为（8.25±1.02）年。精心组共38例，男患者25例，女患者13例，年龄51～80岁，年龄平均值（65.24±7.01）岁。体重42～72 kg，体重平均值（60.17±1.25）kg。2型糖尿病病程1～18年，平均为（8.45±1.13）年。两组患者基线资料包括性别、年龄和体重、病程等基本资料差异无统计学意义。

1.2 方法

常规组行常规护理；精心组给予精心护理：（1）环境护理。病房定时通风，保持空气清新和安静无噪音，调节室内温度22℃～24℃，播放舒缓轻音乐，缓解患者不良情绪。（2）血糖控制。告知患者在使用降糖药物时备好糖块等含糖食物，预防低血糖发生；提醒患者按时用药和注射胰岛素；饮食上避免含糖食物；适当运动，控制体重，提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素拮抗现象。（3）心理护理和宣教。根据患者不同心理状态给予针对性心理疏导，并加强疾病宣教，提高患者对疾病的认知，以积极配合治疗。（4）呼吸道护理。定期用紫外线消毒病房，嘱患者多饮水，以稀释痰液，促进痰液排出。辅助患者叩背和翻身，必要时给予吸痰护理。做好口腔卫生护理，根据口腔pH环境选用不同漱口水，避免发生口腔感染［2］。（5）饮食护理。在控制总热量前提下为患者制定合理饮食方案，以粗粮为主，搭配细粮少食多餐，饮食清淡，低脂低盐低糖，以更好控制血糖和血脂水平。

1.3 观察指标、评价标准

评价：（1）临床疗效（显效：血糖控制良好，肺部症状消失或基本消失；有效：血糖改善，肺部症状改善；无效：达不到上述标准［3］）；（2）护理后空腹血糖、肺部啰音消失时间、住院时间。

1.4 数据处理

所有数据采用SPSS 21.0软件处理，临床疗效采取χ2检验，采用（%）表示，护理后空腹血糖、肺部啰音消失时间、住院时间采取t 检验，采用表示。P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

精心组患者临床疗效比常规组高，其中，对照组显效20例、有效10例，无效7例，总有效率为81.08%；观察组显效23例、有效14例，无效1例，总有效率为97.36%，P＜0.05。

2.2 护理后空腹血糖、肺部啰音消失时间、住院时间比较

精心组护理后空腹血糖（7.23±1.34）mmol/L低于常规组（10.73±2.13）mmol/L，肺部啰音消失时间（8.72±1.95）d、住院时间（12.72±1.95）d比常规组（10.73±2.13）d、（14.44±2.55）d短，P＜0.05。

3 讨论

2型糖尿病患者因气管支气管纤毛活动能力减弱，咳嗽反射减弱，加上患者肺部组织弹性降低，可导致排痰困难，细菌容易入侵下呼吸道，引发肺部感染［4］。另外，2型糖尿病患者免疫功能下降，呼吸道黏膜上皮抵抗病原菌的作用减弱，且肺泡巨噬细胞菌酶分泌能力降低，也导致患者抗病能力下降，因而2型糖尿病合并肺部感染发病率高［5-6］。对2型糖尿病合并肺部感染实施精心护理，可为患者提供良好住院环境，确保空气清新，温湿度合适，减少空气中细菌含量；可为患者提供合理膳食指导，更好控制摄入热量；可预防低血糖等用药不良事件的预防；可调节患者负性情绪，使其更好接受治疗［5，7-8］。

本研究中，常规组行常规护理；精心组给予精心护理。结果显示，精心组患者临床疗效比常规组高，护理后空腹血糖低于常规组，肺部啰音消失时间、住院时间比常规组短，说明2型糖尿病合并肺部感染给予精心临床护理效果确切，可有效改善患者病情，加速患者康复出院。

［1］ 刘莉． 护理干预对2型糖尿病合并肺部感染患者临床疗效的影响［J］． 中国实用护理杂志，2010，26（32）：20-22．

［2］ 李珍瑾，王艳萍，郑少雄． 2型糖尿病合并肺部感染患者的细菌谱及药敏分析［J］． 山东医药，2011，51（33）：56-57

［3］ 黄曙锋． 老年人2型糖尿病合并肺部感染的临床分析［J］． 中国基层医药，2013，20（5）：691-692．

［4］ 乔旭霞，谢武文． 2种胰岛素给药方案对2型糖尿病合并肺部感染的疗效比较［J］． 中国药业，2014，23（17）：114-116．

［5］ 虞美珍． 胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺部感染45例的临床评价［J］． 中国药业，2013，22（11）：158-159．

［6］ 谭志雄，陈山，陈亚想． 维生素D与2型糖尿病合并肺部感染相关性［J］． 临床肺科杂志，2016，21（3）：447-449．

［7］ 邹琪，曹霞，周清艳． 2型糖尿病合并肺部感染临床治疗方案的对比观察［J］． 临床和实验医学杂志，2014，13（9）：732-734．

［8］ 王佳红． 诺和锐与诺和灵R对2型糖尿病降糖作用临床疗效比较［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（12）： 79-80．

Clinical Nursing Experience of Patients With Type 2 Diabetes Complicated With Pulmonary Infection

HAN Cuihua Department of Internal Medicine，Community Health Center of Panshi Street，Caoxian Shandong 274400，China

Objective To explore the clinical nursing experience of patients with type 2 diabetes complicated with pulmonary infection． Methods This study was conducted in 2 patients with type 75 diabetes mellitus complicated with pulmonary infection in our hospital since December 2014．Routine nursing care of the routine group，meticulous care group． Evaluation：（1）Clinical curative effect．（2）Nursing after fasting blood glucose，pulmonary rales and hospitalization time． Results （1）Carefully group of patients with clinical curative effect significantly than that of the conventional group high，P＜0．05．（2）Group of careful nursing after fasting blood glucose was significantly lower than that of the conventional group，pulmonary rales disappearance time，duration of hospitalization was significantly better than the conventional group short，P＜ 0．05．Conclusion Type 2 diabetes complicated with pulmonary infection to give careful clinical care effect is exact，can effectively improve the patient's condition，accelerate the rehabilitation of patients．

Type 2 diabetes mellitus，Pulmonary infection，Clinical nursing experience

R473

A

1674-9316（2016）19-0241-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．163

山东省曹县磐石街道办事处社区卫生服务中心内科，山东曹县 274400