浅析经尿道等离子体前列腺切割术的护理效果

王 洋

浅析经尿道等离子体前列腺切割术的护理效果

王 洋

目的 研究分析经尿道等离子体前列腺切割术对冲洗液温度进行控制的效果，探讨临床中有效的护理方式。方法 根据2011年12月～2014年12月我院的112例接受经尿道等离子体前列腺切割术患者来分析研究，分组为对照组和观察组，均有56例，对照组使用常规手术方式，观察组术中进行冲洗液温度控制，对比两组的心率和血压，提供护理，比较满意度。结果 两组患者术前血压和心率对比差异无统计学意义（P＞0．05）。术中，观察组血压比对照组高，术后比对照组低，结果差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论 使用经尿道等离子体前列腺切割术时对冲洗液温度进行控制可以让手术顺利进行，结合优质护理，可以促进患者术后康复。

经尿道等离子体前列腺切割术；控制冲洗液温度；血压；心率；护理

经尿道等离子前列腺切割术在泌尿外科使用率较高，主要群体是老年患者。他们身体耐受力差，手术安全性是我们非常关注的焦点，在护理时也需要降低并发症发生率，提升安全性［1-2］。术中冲洗液温度可能会对患者的心率和血压产生影响，所以控制好冲洗液的温度有助于患者的手术效果提升。此次将这方面内容进行了研究，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年12月～2014年12月我院选取了112例接受经尿道等离子体前列腺切割术患者，分成对照组和观察组，对照组患者60～81岁，平均（70.7±3.5）岁，观察组60～82岁，平均（70.8±3.6）岁。两组一般性资料差异不具有统计学意义。

1.2 方法

冲洗液温度控制方法：在手术间内要保持相对的恒温温度，温度保持在23℃～25℃，冲洗液流量控制在450 ml/min。观察组此时可以采取恒温水箱将使用的冲洗液进行加温，加温至35℃～36℃；对照组冲洗液则不进行任何特殊处理。提供针对性的临床护理措施，心理护理，术后生命体征监测，会阴护理，饮食护理等。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组术前、术中20 min、术中40 min、术毕的血压及心率情况，采取自拟护理满意度调查问卷对两组患者进行满意度调查；总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理，计量资料采用表示，比较采用t检验，计数资料采用（%）表示，比较采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组术中收缩压、舒张压及心率分别是（120.1±10.1）mm Hg、（78.1±8.6）mm Hg、（87.1±6.7）次/min。对照组术中分别为（100.1±9.4）mm Hg、（79.1±8.9）mm Hg、（93.1±8.4）次/min。观察组术后分别为（122.1±10.3）mm Hg、（79.1±7.9）mm Hg、（86.1±7.4）次/min。对照组术后（127.1±10.4）mm Hg、（85.2±8.3）mm Hg、（93.1±7.7）次/min。两组患者术前血压和心率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。术中，观察组血压比对照组高，术后比对照组低，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。观察组术中、术后心率比对照组低，结果差异存在统计学意义，观察组术中术后血压和心率相比术前，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组术前术后心率和血压差异存在统计学意义（P＜0.05）。观察组满意度是89.29%，对照组是87.5%，结果差异存在统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

经尿道等离子前列腺切割术在泌尿科使用较多，等离子电刀能够降低手术出血量，降低并发症发生率［3-6］。此次研究中，两组患者术前血压和心率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。术中，观察组血压比对照组高，术后比对照组低，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。观察组术中、术后心率比对照组低，结果差异存在统计学意义，观察组术中术后血压和心率相比术前，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组术前术后心率和血压差异存在统计学意义（P＜0.05）。观察组满意度是89.29%，对照组是87.5%，结果差异存在统计学意义（P＞0.05）。我们在手术中使用了恒温箱，加热冲洗液至35℃，可以减少患者的体温波动，降低心率和血压下降概率［7-8］。

总而言之，临床中为经尿道等离子体前列腺切割术患者提供手术冲洗液稳定控制操作，结合优质的护理服务，包括心理护理、术后生命体征监测，会阴护理，饮食护理等，能够提升手术安全性。

［1］ 朱秀静，洪诗哲，高静峥，等． 经尿道等离子体前列腺切割术中冲洗液温度的可控性观察及护理［J］． 中国实用护理杂志，2012，28（6）：31-33．

［2］ 解丹，郑瑾，苏兰若． 两种膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切除术后出血和膀胱痉挛的影响［J］． 中华护理杂志，2011，46（4）：334-336．

［3］ 孙悦芬，宋树坤． 前列腺电切术后膀胱冲洗液的温度调整方法研究［J］． 河北医药，2013，35（9）：1438．

［4］ 周花仙，瞿海红． 膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电汽化术后患者膀胱痉挛发生的影响［J］． 护理管理杂志，2012，12（6）：434-435．

［5］ 李加，何湘军，朱碧丽． 膀胱冲洗液温度对经尿道等离子前列腺电切术后患者康复的影响［J］． 护理实践与研究，2013，10（18）：115-116．

［6］ 王欢，王佳，王晓峰． 经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗液温度对膀胱痉挛的影响［J］． 中国医药导刊，2010，12（6）：1049-1051．

［7］ 王霞，李新辉，黄和平，等． 膀胱冲洗液温度对老年病人经尿道前列腺电切术术后并发症的影响［J］． 全科护理，2014，12（11）：986-988．

［8］ 孙吉，汪凯，於裕福，等． 经尿道等离子体双极前列腺电切术与经尿道前列腺电切术的疗效比较研究［J］． 腹腔镜外科杂志，2014，19（2）：112-115．

Analysis the Nursing Effect of Transurethral Resection of Prostate

WANG Yang Operation Room，Heilongjiang Province Hospital，Harbin Heilongjiang 150036，China

Objective To study the effect of transurethral resection of prostate on the control of the temperature of washing fluid，and to explore the effective nursing methods in clinical practice． Methods From December 2011 to December 2014 in our hospital，112 cases underwent transurethral plasmakinetic vaporization of prostate for patients to analysis and study，divided into control group and observation group，56 cases，control group using conventional surgical methods，the patients in the observation group in the washing liquid temperature control，comparing the two groups of heart rate and blood pressure，providing care，comparison satisfaction． Results There was no significant difference in blood pressure and heart rate before operation between the two groups（P＞0．05）． During the operation，the blood pressure in the observation group was higher than that in the control group，and the result was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion The temperature of the washing liquid can be controlled by using the method of transurethral resection of prostate，and the operation can be carried out smoothly．

Transurethral incision of the prostate，Control of the liquid temperature，Blood pressure，Heart rate，Nursing

R473

A

1674-9316（2016）19-0229-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．155

黑龙江省医院手术室，黑龙江 哈尔滨 150036