舒适护理在提高老年脑卒中恢复期患者舒适度中的应用价值分析

阙清华

舒适护理在提高老年脑卒中恢复期患者舒适度中的应用价值分析

阙清华

目的 探讨舒适护理在提高老年脑卒中恢复期患者舒适度中的应用价值。方法 选择我院接受治疗且处于恢复期的105例老年脑卒中患者，采用随机数法将所有患者分为两组，对照组采用常规方法进行护理，观察组采用舒适护理，对比两组护理前后舒适度。结果 观察组整体舒适度优于对照组（P＜0．05）。结论 对处于恢复期的老年脑卒中患者进行舒适护理能够有效提升患者的舒适度，效果显著。

舒适护理；老年脑卒中；舒适度

卒中是一种脑血液循环障碍性疾病，主要分为缺血性和出血性两种，其中缺血性最为多见，具有发病快、致死率、致残率高等特点，患者发病时往往会突然倒地［1］。经过治疗患者通常可以存活，但是患者往往会出现不同程度的残疾，舒适度较低，严重影响生活质量，在老年患者中尤为严重。近年来一些医院主张对老年患者进行舒适护理能够有效提升患者的舒适度，从而提升患者的康复水平［2］。此研究以我院患者为研究对象，探究舒适护理在提高老年脑卒中恢复期患者舒适度中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年5月～2016年5月我院处于恢复期的105例老年脑卒中患者为研究对象，采用随机数法将其分为观察组和对照组。观察组共有患者53例，男31例，女22例，患者平均年龄为（61.5±8.6）岁；对照组共有患者52例，男29例，女23例，患者平均年龄为（61.9±9.3）岁；两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理。包括为患者安排安静的病房，定时定点进行打扫消毒，保证病房温度和湿度，同时安排常规检查。此外护理人员要对患者进行必要的生活协助和简单的心理疏导，针对患者提出的疑问予以解答。

1.2.1 观察组 观察组在对照组的基础上进行舒适护理。

建立舒适护理小组：由主治医师、康复治疗师及责任护士组成舒适护理小组。所有小组成员要定期培训，其中包括理论知识培训和业务知识培训两方面内容，让护理人员熟练掌握舒适护理的相关内容。

制定舒适护理方案：由责任护士对患者的舒适度进行评估，根据舒适度评价量表的四个方面对患者整体的舒适度做出准确评估。舒适护理小组根据评估结果及患者的病情状况、治疗情况、生活习惯等为患者制定有针对性的专业化舒适护理方案。

心理护理：老年脑卒中患者受病情困扰，情绪状况很差；而且老年人自身心理状况使患者觉得自己是家庭的负担，心理压力增大。因此护理人员要认真倾听患者心声，理解患者的心情，耐心的安抚患者，对患者进行心理疏导，给患者讲解治疗成功的例子，增加患者的治疗信心。此外还要做好患者家属的思想工作，让患者家属多陪伴患者。

康复训练：老年脑卒中患者往往出现不同程度的残疾，康复治疗师要根据患者的具体情况选择合适的康复训练方式。对于长期卧床，不能活动的患者，责任护士需对其进行良肢位摆放，康复治疗师要对其进行关节及肌肉按摩，并指导其进行肢体收缩运动，随着患者康复水平的提升不断增加联系难度；对于能够下床活动的患者，责任护士要积极鼓励患者在康复治疗师的指导下下床活动、进行行走练习。

生活护理：对患者的生活习惯、饮食习惯进行护理干预，为患者制定有针对性的饮食方案及作息时间表。确保患者睡眠时间的充足和饮食的营养均衡；另外要引导患者改掉吸烟、酗酒等不良生活习惯，培养患者健康的兴趣爱好；定期组织脑卒中老年患者开展集体活动，丰富患者的精神生活，增进患者之间的交流和沟通。

健康教育：老年脑卒中患者往往缺乏对病情的正确认识，所以才会产生一系列的消极心理，影响康复效果、降低舒适度。因此责任护士根据患者的文化水平及病情状况对其进行有针对性的健康教育极为必要，责任护士可以向其讲解脑卒中的相关病情常识，让患者增加对疾病的了解程度，此外还可以给患者讲述治疗成功的案例，鼓励患者只要恢复期配合治疗就会提升治疗效果和舒适度；此外要告知患者不良心理状况和不良生活习惯对疾病本身及康复治疗的影响，并定期举办脑卒中主体讲座。

1.3 观察指标

观察比较两组患者护理前后整体舒适度情况。

根据美国护理专家Kolcaba 2003［3］年普通舒适问卷制定而成的脑卒中舒适问卷调查量表对患者的整体舒适度进行评价，共包含生理、心理精神、社会文化、环境4个方面25项内容。整体舒适度评分为0～100分，分数越高患者的舒适度越高。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0软件统计，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组护理前整体舒适度评分为（63.13±6.57）分，对照组护理前整体舒适度评分为（63.45±6.97）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组护理后整体舒适度评分为（81.59±4.03）分，对照组护理后整体舒适度评分为（74.57±4.21）分，差异无统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑卒中多发生于老年人患者，其致病原因极为复杂，临床资料表明高血压、冠心病、糖尿病等疾病患者患脑卒中的风险更大［4］。患者一旦发病，病情发展很快，迅速对患者语言、肢体等功能造成破坏，严重者甚至威胁患者的生命健康［5-6］。

脑卒中患者具有病程长、破坏性大等特点，因此治疗后患者的舒适度通常很低，对老年人病情的影响更为严重。这部分人群各项身体机能退化严重，受脑卒中影响身体功能障碍较为严重；另外这些患者的健康知识水平较低，生活习惯普遍较差，不良习惯较多，不爱运动，这些原因使患者语言、肢体功能障碍不容易改善，因此治疗对各项功能的改善水平有限，治疗后患者的舒适度受到严重影响［7］。而较差的情绪状况，过大的心理压力更不利于康复。常规护理模式也很难有针对性的提升护理质量、改善患者舒适度不高的状况。因此对患者进行舒适护理极为重要。

舒适护理是一种以人为本的新型护理模式，通过提升责任护士的护理质量，对患者实施病情、心理、环境、生活护理、健康教育等整体护理措施来满足患者的生理、心理、社会需求，使患者始终保持最佳精神状态接受治疗。近年来医疗卫生事业不断发展，人们对护理水平的要求也不断提升，舒适护理逐渐被越来越多的人接受［8-9］。本次研究观察组患者整体舒适度提升程度高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对老年脑卒中恢复期患者实施舒适护理措施能够有效改善患者的生活质量，提升患者的舒适度水平，效果显著。

［1］ 吴时新，徐红，李妹芳，等． 舒适护理对老年脑卒中恢复期患者舒适度的影响［J］． 护理研究，2010，24（33）：3023-3024．

［2］ 姜芳． 老年脑卒中患者早期康复护理干预的效果观察［J］． 河北医学，2012，18（11）：1634-1637．

［3］ 刘庆林，王丽，李明，等． 运用舒适护理改善老年脑卒中患者情绪和生活质量的观察［J］． 国际护理学杂志，2015，34（10）：1386-1388．

［4］ 贾子善． 关注老年脑卒中康复的特点［J］． 中国康复医学杂志，2011，26（7）：601-602．

［5］ 韩英． 舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察［J］． 中国实用神经疾病杂志，2014，17（5）： 105-106．

［6］ 程维，刘雪琴，申校燕． 老年脑卒中患者护理需求的质性研究［J］．护理研究，2012，26（9）：787-789．

［7］ 姚伟琼，吕勤花． 脑卒中后并发抑郁症的心境分析及护理干预［J］． 海南医学，2009，20（6）： 159-161．

［8］ 吴时新，金水忠，裘灵洁，等． 脑卒中恢复期患者舒适度现况分析与护理对策［J］． 上海护理，2010，10（5）： 65-67．

［9］李丽华，肖丹． 舒适护理在射频消融术治疗阵发性室上性心动过速中的应用［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（10）： 161-162．

Convalescent Value Analysis of Comfortable Nursing in Improving the Comfort of Elderly Stroke Patients

QUE Qinghua Department of Rehabilitation，Quanzhou First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Quanzhou Fujian 362000，China

Objective To investigate the value of comfortable nursing in improving the comfort of elderly stroke patients recovering． Methods A hospital for treatment and recovery in 105 cases of elderly stroke patients，the use of a random number method All patients were divided into two groups，the control group with conventional methods of care，comfort care group were observed，compared two groups before and after treatment comfort．Results The overall comfort bungalow it was better than the control group（P＜ 0．05）． Conclusion The elderly stroke patients in the recovery period will be comfort care can effectively improve the comfort of the patient，the effect is significant．

Comfort care，Elderly stroke，Comfort

R473

A

1674-9316（2016）19-0195-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．131

福建医科大学附属泉州第一医院康复医学科，福建 泉州362000