浅析协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响

胡水红

浅析协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响

胡水红

目的 分析协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响。方法 随机将74例血液透析患者分成两组，对照组（37例）和实验组（37例）分别采用常规护理和协同护理模式。结果 护理干预后，在自我护理能力以及生活质量评分方面，实验组均优于对照组（P＜0．05）。结论 在血液透析患者的临床护理工作中，应用协同护理模式能让患者的自我护理能力、生活质量得以有效提升。

协同护理模式；血液透析；自我护理能力；生活质量

随着慢性肾脏病患者人数的增多，接受血液透析治疗的患者人数呈增加趋势。血液透析患者的自我护理能力和生活质量较差，病死率高［1］。延长患者的生存时间，提高生活质量，是现阶段临床工作的重点［2］。本研究主要分析了协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年4月～2015年12月收治的血液透析患者74例，其中男性37例，女性37例；年龄41～85岁，平均年龄为（62.3±4.1）岁；血液透析治疗时间为6个月～4年，平均为（2.2±0.4）年。将患者根据数字随机方法分成实验组和对照组，各37例，两组患者的年龄、性别比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者在入院后，评估患者的心理状况和身体状况，选择常规护理干预，如用药指导、运动指导、饮食指导以及症状管理等。实验组患者则选择协同护理模式，具体的护理内容如下。

（1）对患者进行评估，构建和谐的护患关系：责任护士应加强和患者的交流与沟通，有效缓解患者的恐惧感，结合患者的文化水平和具体病情，对患者的心理状态、自我护理能力以及疾病知识需求进行评估。并详细告知患者及其家属协同护理模式的方法，对患者家属进行引导，让其主动参与到健康照顾工作中，一起为患者制定有针对性的护理计划，让患者家属的照顾能力得以有效提升。

（2）健康宣教：将健康教育手册发放到每一位患者手中，并详细告知患者及其家属药物知识，对患者进行指导，让其严格遵医嘱定时定量服药；及时测量血压和体重。加强患者的饮食指导，让其多进食维生素和蛋白质丰富的食物。对患者进行指导，让其养成健康的生活习惯，结合自身实际情况进行合理的运动，让其自身免疫力提高。

（3）技能培训：对患者及其家属进行指导，让其掌握生命体征、腹围、尿量以及体重测量的正确方法。通过模拟，让患者及其家属掌握动静脉内瘘穿刺处的自我护理方法和内瘘自检方法；对患者及其家属进行指导，让其掌握内瘘血管血流畅通情况的检查方法和内瘘穿刺处的局部护理方法。在发生感染、水肿以及渗血等异常情况时，应及时就医。通过模拟示范，让患者及其家属掌握透析结束后松解压迫带的正确方法。

1.3 临床观察指标

选择自我护理能力测定量表（ESCA）和简明健康测量量表（SF-36）来对患者的自我护理能力、生活质量进行测量［2-3］。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

护理干预3个月后，对照组患者的ESCA评分、SF-36评分分别为（101.12±10.52）分、（54.18±7.13）分；实验组患者的ESCA评分、SF-36评分分别为（109.76±10.97）分、（64.14±8.02）分；在自我护理能力以及生活质量评分方面，实验组均优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

应用协同护理模式，对患者的社会性加以关注和重视，护理人员的角色为临床教育者、协调者以及倡导者，重视临床医护人员、患者及其家属之间的相互协调作用［3-6］。

此外，患者家属积极参与和监督，能形成良好的伙伴关系，让患者的主观能动性得以有效发挥，有效降低并发症发生率，让医疗资源得以有效节约，并让患者的自我护理能力得以有效提高。应用协同护理模式，利用护理协同作用，让护理的创新性和灵活性得以充分体现，进而提高临床护理工作的质量，促进患者疾病康复，提高患者的生活质量［3，7-10］。分析本研究结果发现，护理干预3个月后，在自我护理能力以及生活质量评分方面，实验组均优于对照组（P＜0.05）。

总之，在血液透析患者的临床护理工作中，应用协同护理模式能让患者的自我护理能力、生活质量得以有效提升。

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Effect of Collaborative Care Model on Self-Care Ability and Quality of Life of Hemodialysis Patients

HU Shuihong Hemodialysis Room，The Second People's Hospital of Qidong，Nantong Jiangsu 226242，China

Objective To analyze the effect of collaborative care model on self-care ability and quality of life of hemodialysis patients． Methods 74 cases of hemodialysis patients were randomly divided into two groups，control group（37 cases）and experimental group（37 cases）were used routine nursing and collaborative care model． Results Nursing intervention，in self-care ability and quality of life scores，the experimental group was better than the control group（P＜0．05）． Conclusion In hemodialysis patients with clinical nursing work，the application of collaborative care model can make the patient's self-care ability，quality of life can be effectively improved．

Collaborative nursing model， Hemodialysis，Self-care ability，Quality of life

R473

A

1674-9316（2016）19-0180-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．121

江苏省南通市启东市第二人民医院血透室，江苏 南通226242