优质护理理念在肺癌根治术后患者中的效果影响研究

韩立荣

优质护理理念在肺癌根治术后患者中的效果影响研究

韩立荣

目的 研究优质护理理念在肺癌根治术后患者中的效果影响研究。方法 选取肺癌根治术患者60例，随机分为两组各30例，对照组采用常规护理干预，研究组采用优质护理理念进行护理，观察比较两组患者的治疗效果，且对两组临床资料进行回顾性分析。结果 研究组术后并发症发生率6．7%，对照组术后并发症发生率为26．7%。同时，研究组护理满意度93．3%，高于对照组护理满意度70．0%，比较结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论 优质护理理念能有效减少术后并发症发生率，改善患者不良情绪，提升满意度。

优质护理理念；肺癌根治术；效果

近些年来，随着空气污染的加剧，肺癌的发病率逐年增长，成为威胁人们生命安全的严重疾病之一。在临床上，治疗肺癌一般通过手术治疗、化疗、放射性治疗等方式［1］，其中手术切除治疗是肺癌治疗中最为根本和有效的治疗方式。肺癌根治术，是临床上极为常见的肺癌切除手术，由于需要在肺部开刀，故术后患者会有呼吸困难的症状，甚至引发多种并发症导致死亡。这不仅要求具有多年临床经验和精湛操作技术的主治医生开刀，在术后还需要优质的护理干预，使患者尽早康复［2］。本文就优质护理理念和一般护理对肺癌根治术患者术后康复的效果差异进行研究分析，整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年6月～2016年6月我院收治的肺癌患者113名中，选取60名愿意接受肺癌根治术治疗的患者，分组时尽量保证两组患者中患同种肺癌的人数大致相等的原则。现根据上述原则将其分为两组，每组各30人，研究组18例男患者，12例女患者，其中鳞癌11例，腺癌9例，未分化癌6例，肺泡细胞癌4例，患者平均年龄（51.6±2.5）岁。对照组19例男患者，11例女患者，其中鳞癌12例，腺癌10例，未分化癌5例，肺泡细胞癌3例，患者平均年龄（52.8±2.3）岁。

1.2 入组标准

（1）患者需确诊为非小细胞性肺癌，适合采用肺癌根治术进行治疗。（2）患者的肺癌细胞应无转移现象。（3）患者应无严重的内脏病变，可以耐受外科手术。（4）患者无出血性疾病［3］。所有患者均为自愿参加本次临床研究，需签署知情同意书。

1.3 试验方法

两组患者均接收常规的肺癌根治术及其他相关诊疗。术后对照组采用常规术后护理，对研究组采用优质护理服务，具体如下。

1.3.1 术前护理 术前大部分癌症患者会产生对手术及结果的恐惧，滋生出焦虑、不安的负面情绪，影响到手术的正常进行和术后的康复过程。因此，护理人员要善于观察患者表情，揣摩患者心理，如发现有患者表现出焦虑的症状，则需对其进行心理护理，教育患者提升自我控制情绪的能力，鼓励患者，帮其排除心理障碍，缓解不良情绪，树立战胜病魔的信心［4］。要积极与患者沟通，向患者解释肺癌的形成原因、治疗方式及手术过程，将术前的禁忌行为告知患者及其家属，提高手术成功率。

1.3.2 术后护理 患者术后，麻醉未清醒时，应密切观察患者的生命体征及各引流管的引流情况，如患者生命体征出现异常波动或引流管引出鲜血突然变多，应立即汇报主治医生，并积极配合救治。待患者清醒后，协助患者取半卧位，采用雾化吸入，翻身拍背等方式，确保患者痰液能够咳出，保持呼吸道通畅，指导患者床上活动，下床进行正常的生理排泄，确保患者的安全，在下床活动时，幅度不可过大，避免引流管的牵拉，脱出伤口敷料，污染伤口。与患者多沟通交流，拉近双方距离，转移患者的注意力，减轻术后剧烈的疼痛感，降低患者的焦虑情绪。术后注重帮助患者缓解疼痛，要教会患者疼痛转移的方法，通过多种消遣活动分散注意力，同时可使用一定量的止痛药，但要注意止痛药的成瘾性，不可大量使用，用量要谨遵医嘱。

1.3.3 切口护理 术后要密切观察患者切口的愈合情况，术后1周内至少每天早晚观察2次，之后每天观察1次，要注意敷料的渗血情况，渗血较严重应及时更换［5］。若切口出现红肿、热、痛、波动感、伤口大量渗血等情况时，应立即通知主治医师，妥善处理。

1.3.4 改善环境 要改善病房环境，保持病房安静以及病房的卫生状况，每天至少打扫1次，病房室温应保持在20℃～25℃恒定，同时要加强病房的通风，防止细菌滋生［6］；防止感染现象的出现，为患者的康复提供保障。

1.4 观察指标

比较研究组和对照组患者术后各类并发症的发生状况，计算发生率；同时再采取问卷调查的方式调查患者的满意度，满意度设置为非常满意、比较满意和不满意3个选项，计算满意度时将非常满意、比较满意都包括在满意内。

1.5 统计学方法

将研究结果的数据输入SPSS 18.0软件包进行统计学分析，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发病状况的比较分析

研究组和对照组各30例，研究组中肺部感染1例，呼吸衰竭1例，并发症发生率为6.7%；对照组肺部感染4例，切口感染2例，心力衰竭1例，呼吸衰竭1例，并发症发生率为26.7%。上述数据可看出，优质护理理念可以降低并发症的发病率，加快伤口的愈合，提高手术的疗效。

2.2 两组患者护理满意度分析比较

研究组和对照组各30例，研究组非常满意21例，比较满意7例，不满意2例，满意度为93.3%；对照组非常满意8例,比较满意13例,不满意9例,满意度为70.0%。由上述数据可知研究组满意度高于对照组，当出现并发症时，患者的满意度就会下降，而优质的护理理念可以极大的降低并发症的发生率，提升护理态度，提升患者满意度。

3 讨论

近几年来，肺癌的发病率和死亡率增长迅速，成为威胁人们生命安全最严重的恶性肿瘤之一。肺癌的发病率具有性别差异，据统计，在男性人群中肺癌的发生率和死亡率是恶性肿瘤的第一位［7］。肺癌的发病原因目前尚未彻底阐明，但有大量的数据表明严重的大气环境污染与肺癌的发病有着密切的联系。在葛芳［8］的优质护理理念应用于肺癌根治术的试验中，患者术后并发症发生率降低，满意度提升，情况符合本次研究。优质的护理理念［9］是以患者为中心的服务态度，要求护理人员贴近患者的日常生活，增强护理人员的责任意识和护理质量，提升护理人员的护理主动性，深化护理内容。优质护理理念可以减少术后并发症的发生率，缩短住院时间，减轻患者的不良情绪，提升满意度。

［1］ 张燕． 浅谈优质护理服务在肺癌化疗患者中的运用［J］． 外医学研究，2013，11（6）：107-108．

［2］ 周灵云，尹荣． 优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果［J］． 中国医药导报，2013，10（26）：135-137．

［3］ 王霞． 胸腔镜辅助下肺癌根治术与常规开胸手术治疗非小细胞肺癌的疗效对比及护理研究［J］． 国际护理学杂志，2015，34（9）：1286-1289．

［4］ 向静． 优质护理在肺癌根治术中的临床应用及疗效研究［J］． 现代医药卫生，2015，31（8）：1231-1232．

［5］ 余淑贤，陈丽东，王妙君． 肺癌术后并发ARDS的系统护理干预探讨［J］． 当代医学，2012，18（18）：128-129．

［6］ 李喆． 胸腔镜肺癌根治术术中护理体会［J］． 临床合理用药杂志，2014，7（11）：155-156．

［7］ 胡晓萍． 脑卒中吞咽障碍患者的康复护理［J］． 中国中医急症，2011，20（5）：851-852．

［8］ 葛芳． 论优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果［J］．中国现代药物应用，2014，8（12）：223-224．

［9］ 林莉莉． 晚期肺癌患者应用优质护理理念的效果研究［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（2）：118-119．

Effect Impact Study of Quality Care for Patients With Lung Cancer After Radical Operation

HAN Lirong General Surgery Department，Guanghe Combination of Traditional Chinese Medicine Hospital of Zhangjiagang City，Zhangjiagang Jiangsu 215633，China

【Abstruct】

Objective To explore the effect of quality care for patients with lung cancer after radical operation． Methods 60 patients with lung cancer were randomly divided into observation group and control group． The patients under both groups underwent radical resection of lung cancer． The control group received routine nursing，the observation group was given quality care． The changes of effect in the two groups were observed and do retrospective analysis on the research datas． Results The incident of postoperative complications was 6．7% in the observation group and 26．7% in the control group and the incidence of nursing satisfaction of patients in observation group（93．3%） were significantly better than that in control group（70．0%）． The difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion The implementation of quality care in patients with lung cancer can greatly improve the cure rate，reduce the incident of complications patients with high satisfaction．

Quality nursing，Lung cancer radical，Application

R473

A

1674-9316（2016）19-0177-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．119

张家港广和中医结合医院普外科，江苏 张家港 215633