临床护理路径在脑梗死患者中的应用研究

程 华

临床护理路径在脑梗死患者中的应用研究

程 华

目的 研究临床护理路径在脑梗死患者中的应用。方法 选取2015年1月～2016年6月到我院就诊的脑梗死患者100例作为研究样本，随机分为观察组和对照组，每组50例患者，对照组采取常规的护理方式，观察组采取临床护理路径护理。护理后，比较两组患者生活质量评分（躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活方面）以及护理满意度。结果 护理后，观察组躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活方面均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；护理后，观察组护理满意度为96%，高于对照组的82%，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 临床护理路径对脑梗死患者治疗效果显著，提高了患者生活质量，护理满意度也有所提高。

脑梗死；临床护理路径；应用研究

脑梗死指脑供血突然中断导致的脑组织坏死，这类疾病起病急，可在数小时或者1～2 d达到高峰，是一种较为常见的脑血管疾病［1］，脑梗死会给患者带来言语障碍或者心理功能障碍，给患者生活带来极大不便的同时，也给患者造成了极大的心理负担［2］，本文就临床护理路径在脑梗死患者中的应用做了进一步分析研究。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年6月到我院就诊的脑梗死患者100例作为研究样本，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组男性26例，女性24例，年龄45～70岁，平均年龄（57.5±6.1）岁，文化程度：大专以上18例，高中11例，初中13例，小学及以下8例；对照组男性25例，女性25例，年龄48～72岁，平均年龄（60±5.3）岁，文化程度：大专以上15例，高中12例，初中14例，小学及以下9例。两组患者的性别、年龄、文化程度等一般资料对比，差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理方式，观察组采取临床路径护理。具体内容有：（1）疾病指导：护理人员为患者详细介绍脑梗死的发病原因、治疗方法、疾病的并发症等；（2）院前指导：根据患者个人情况制定单独的护理方法，护理人员还要加强与家属之间的沟通，调整他们的心态，增加他们对疾病的认识，并且帮助患者树立战胜疾病的信心，积极主动配合治疗［3］；（3）基础护理：为患者介绍周围环境，减少患者的陌生感，为患者加强基础护理，防止感染、压疮等发生；遵医嘱为患者给药；（4）生活指导：指导患者坚持功能训练；给予患者高蛋白、高热量、高维生素、粗纤维饮食，防止患者便秘［4］；（5）出院指导：出院后，指导患者按时服药；适当增加体育活动；指导患者培养一定的兴趣爱好，丰富业余生活［5］。

1.3 观察指标

护理后，观察两组患者生活质量评分，躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活方面满分60分，＜20分生活质量极差；20～30分生活质量较差；30～40分为一般；40～50分为良好；＞50分为质量优，比较护理满意度（总满意度=非常满意+比较满意/总例数×100%）。

1.4 统计学方法

数据均采用SPSS 18.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分比较

对照组护理前后躯体功能评分分别为（43.1±4.9）分，（52.9±4.7）分；心理功能评分分别为（32.7±4.3）分，（38.9±5.2）分；社会功能评分分别为（45.7±4.1）分，（52.8±4.9）分；物质生活分别为（46.9±4.2）分，（53.6±3.7）分。观察组护理前后躯体功能评分分别为（45.8±3.9）分，（63.2±3.1）分；心理功能评分分别为（32.6±3.9）分，（45.9±4.2）分；社会功能评分分别为（47.9±4.1）分，（61.7±4.8）分；物质生活评分分别为（47.2±2.6）分，（52.1±4.5）分。观察组在护理前躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活方面评分与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组在护理后躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活评分方面均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较

护理后，对照组50例患者非常满意、比较满意、不满意的例数分别为：30例、11例、9例，总满意度为82%；观察组50例患者非常满意、比较满意、不满意的例数分别为：35例、13例、2例，总满意度为96%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑梗死为常见病和多发病之一，发病人群主要是中老年群体，且男性患者偏多，由于脑梗死将会伴随着言语障碍和心理功能障碍，很大程度影响了患者的生活质量，增加患者的致残率和致死率。

脑梗死主要是由于脑部血液循环不畅出现粥样硬化或者血栓形成，导致脑部供血不足而发生的，致残率高［6］，患者需卧床休息，降低颅内压预防脑水肿。脑梗死患者较为常见的并发症是中风，因此护理人员要指导患者进行有效的康复训练和功能恢复，以降低致残率和死亡率。护理人员要协助患者深入了解自己的病情，树立战胜疾病的信心，尽力为患者营造和谐而愉悦的生活氛围，缓解患者的紧张情绪，提高患者心理承受能力［7］。

临床护理路径，作为一种新的、科学的护理方式，它将“以人为本、以患者为中心”作为工作理念，满足患者的生理心理需求，让患者感受到自己被重视和被尊重，缓解患者不良情绪的同时，提高了治疗效果，增强了患者的自信心，提高了患者的配合度，营造医患之间良好的信任环境［8-11］。本次研究结果显示，护理后，观察组躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活方面均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后，观察组护理满意度为高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床护理路径对脑梗死患者治疗效果显著，能够提高患者生活质量和护理满意度。

［1］ 徐云侠，李敏，颜顺荣，等． 临床护理路径在脑梗死患者中的应用［J］． 中华全科医学，2011，9（3）：475-476．

［2］ 任慧，王敬荣． 临床护理路径在脑梗死患者中的应用效果［J］．解放军护理杂志，2011，28（10）：23-25．

［3］ 舒均． 浅谈临床护理路径在脑梗死患者中的应用［J］． 医学信息（上旬刊），2010，23（4）：1053-1055．

［4］ 栗文晖． 临床护理路径在脑梗死患者中的应用［J］． 当代医学，2010，16（16）：115-116．

［5］ 王丽华，刘振宇． 临床护理路径在脑梗死患者中的应用［J］． 河北医学，2013，19（3）：459-462．

［6］ 乐碧芳，闾小慧，吴雪婷． 临床护理路径在脑梗死患者中的应用［J］． 现代临床护理，2013，12（6）：39-41．

［7］ 郑月秋． 临床护理路径在脑梗死患者中的应用效果评价［J］． 中国实用医药，2016，11（3）：217-218．

［8］ 苏旻． 临床护理路径在脑梗死患者中的应用［J］． 中国实用神经疾病杂志，2016，19（17）：139-140．

［9］ 庄琼． 临床护理路径在甲状腺瘤患者手术中的应用及效果评析［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（1）： 159-160．

［10］ 李志敏． 临床护理路径对晚期胎膜早破产妇围术期的效果观察［J］． 中国医学创新，2014，11（1）：95-96．

［11］ 李倩，辛友红，周雪梅． 手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用分析［J］． 中国继续医学教育，2015，7（1）：93．

Application of Clinical Nursing Pathway in Patients With Cerebral Infarction

CHENG Hua Department of Neurology，Yantai Beihai Hospital，Longkou Shandong 265701，China

Objective To study the application of clinical nursing pathway in patients with cerebral infarction． Methods Selected 100 cases of cerebral infarction patients in our hospital from January 2015 to June 2016 as the research sample，randomly divided into observation group and control group，50 cases in each group，the control group adopted routine nursing，the observation group adopted clinical nursing pathway nursing． After nursing，the scores of quality of life（physical function，psychological function，social function and material life）and nursing satisfaction of two groups were compared．Results After nursing，the physical function，psychological function，social function and material life of the observation group were higher than those in the control group，the difference was statistically significant（P＜0．05）． After nursing care，the observation group nursing satisfaction was 96%，higher than the control group of 82%，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Clinical nursing pathway has a significant effect on the treatment of cerebral infarction patients，improve the quality of life of patients，and improve the satisfaction of nursing．

Cerebral infarction，Clinical nursing pathway，Application research

R473

A

1674-9316（2016）19-0170-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．114

山东省龙口市烟台北海医院神经内科，山东 龙口 265701