乳腺叶状肿瘤临床病理研究

康慧卿

乳腺叶状肿瘤临床病理研究

康慧卿

目的 分析乳腺叶状肿瘤临床病理。方法 选取我院2015年4月～2016年3月医治的30例乳腺叶状肿瘤患者作为研究对象，分析其诊断资料。结果 表现为良性叶状肿瘤的生长形式主要是膨胀性质，而交界性叶状肿瘤与恶性叶状肿瘤多是表现为浸润性质。叶状肿瘤患者的术后复发率与病理特点、手术治疗方式有关系。结论 良性肿瘤发病年龄较交界性和恶性肿瘤时间早，肿瘤为恶性的可能性就越低，肿瘤的复发率与其手术治疗方式和病理特征有一定的关联。

乳腺叶状肿瘤；良性肿瘤；病理特征

乳腺叶状肿瘤并不多见，在检查中，同一肿瘤部位会有表现有多种组织学形态，该病理诊断具有多变性。所以，对其临床病理的研究有价值，对此，选取我院30例乳腺叶状肿瘤患作为研究对象，对其病例诊断资料进行总结，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月～2016年3月医治的30例乳腺叶状肿瘤患者作为研究对象，年龄25～55岁，平均年龄为（38.54±2.76）岁。分别发现有良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤，分别为18例、10例和2例。

1.2 方法

主要将30例患者的病例组织进行HE染色，并通过利用光学显微镜观察肿瘤的生长状况、核细胞的异型性质以及核分裂、肿瘤坏死以及间质的生长情况，并对全部的患者进行彩超检查，主要是将患者肿瘤的血流受阻力的数值记录在病理分析册上［1］。分析乳腺钼靶检查、术中冰冻病理检查以及术前空心针穿刺活检，分别占有15例、10例和5例。而治疗的方式主要是手术治疗，其中15例患者进行肿物扩大切除术；8例患者进行肿物切除手术；7例患者进行乳房切除术，而单纯进行乳房切除手术与改良根治手术的患者有4例和3例。

1.3 统计学方法

通过SPSS 19.0统计学软件分析以及处理两组的研究数据，计数资料采用t检验，两组患者治疗效果差异具备统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 临床特点比较情况

30例患者在经过检查后，主要有良性乳腺叶状肿瘤、交界性叶状肿瘤以及恶性叶状肿瘤［2］。乳腺叶状肿瘤临床特点如下：肿瘤出现在左、右侧分别有17例和13例。由于交界性叶状肿瘤以及恶性叶状肿瘤的病例特点不明显，将其分成一组，而乳腺叶状肿瘤作为一组进行分析［3］。其中交界性叶状肿瘤以及恶性叶状肿瘤组的病程为（5.32±0.85）年，而发病年龄是（40.5±1.42）岁，患者的最大肿瘤直径是（41.92±7.54）cm，以及血流受阻力的数值是（0.66±0.03）；而良性乳腺叶状肿瘤患者组的病程为（12.87±1.76）年，发病年龄是（31.32±1.88）岁，患者肿瘤最大直径为（28.45±7.23）cm，以及血流受阻力的数值是（0.48±0.03）。将两组患者进行比较发现，交界性叶状肿瘤以及恶性叶状肿瘤组比良性乳腺叶状肿瘤组的病程短，发病年龄较早，而且血流受阻力的数值也较低［4］。

2.2 病理特征的比较情况

从两组的病理特点观察得出，良性肿瘤和交界性、恶性叶状肿瘤有区别，从生长方式分析，前者是以多表现为膨胀性，而肿瘤的核异型性显示是轻度，核分裂的情况少、肿瘤坏死率低，而且间质生长速度较慢；后者肿瘤的生长方式多表现为浸润型，核异型性多见并且核分裂情况多发生，肿瘤坏死率高，间质的生长速度很快［5］。

2.3 手术治疗后复发情况

患者术后3～9月的随访中，良性叶状肿瘤患者出现复发的情况有2例患者，复发发生率为11.1%；而交界性、恶性液状肿瘤患者复发发生率为41.7%，两组患者的复发率对比差异有统计学意义（P＜0.05）［6］。

3 讨论

在本次的病理检查研究中主要观察到肿瘤将叶状肿瘤分为良性、交界性以及恶性肿瘤三大类型，从结果中可知30例肿瘤患者的临床特点情况，其中良性叶状肿瘤的患者发病年龄以及病程比良性、交界性肿瘤患者的短；而且良性叶状肿瘤患者的肿瘤直径小于良性、交界性肿瘤患者的肿瘤直径［7］。由此可知，良性肿瘤的生长速度相对其他肿瘤缓慢［8］。而从其病理特征分析交界性和恶性肿瘤、良性肿瘤的生长方式、核异型性以及核分裂等情况，患有交界性和恶性肿瘤的患者拥有较高的肿瘤坏死率和间质生长速度，直接导致患者病情恶化的原因，但也与患者的生长环境以及饮食、生育哺育等因素相关，激素紊乱也会引起该病的原因。而在检查方式中，通过利用彩超、钼靶等检查方式，但诊断率较低，要对患者的病情进行多方位的综合分析，还要结合术前空心针活检，提高诊断率，及时了解患者的病情，帮助患者尽快接受治疗。

对叶状肿瘤主要通过手术治疗，在本次的研究中，主要进行的是肿物扩大切除术、肿物切除手术和乳房切除手术。在相关的研究中有表明，肿瘤的复发多受切缘阳性的影响，进行肿物扩大切除手术的患者中复发发生率为4例；而进行肿物切除手术患者的复发发生率为3例；而进行乳房切除手术的患者的复发发生率为0%。应结合患者的病理给予合适的手术治疗方案。

综上所述，良性叶状肿瘤发病时间和病情发展速度都比交界性、恶性肿瘤时间短，在病理判断可进行空心针活检，提高诊断率。而肿瘤的复发率与其手术治疗方式和病理特征有关。

［1］ 董慧明，黄建康，彭德峰，等． 乳腺叶状肿瘤的临床分析［J］．中华全科医学，2013，11（8）：1190，1253．

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［3］ 杨丽娟． 乳腺叶状肿瘤的临床病理特征分析［J］． 肿瘤基础与临床，2015，28（1）：52-53．

［4］ 罗蓉，李麟，陈静． 乳腺叶状肿瘤临床病理特点及误诊分析［J］．延安大学学报（医学科学版），2015，13（2）：42-44．

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［6］ 骆洪浩，彭玉兰，于雷，等． 乳腺叶状肿瘤的高频超声声像图分析［J］． 中国医学计算机成像杂志，2012，18（3）：255-258．

［7］ 李勇，杨瑞． 乳腺叶状肿瘤的临床病理特征分析［J］． 中国医药指南，2016，14（7）：45-46．

［8］ 蒲章学． 乳腺叶状肿瘤临床与病理诊断分析［J］． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（54）：144-145．

Clinicopathological Study of Breast Phyllodes Tumors

KANG Huiqing Department of Pathology，Wuhai People's Hospital，Wuhai Inner Mongolia 016000，China

Objective To analyze the clinical pathology of phyllodes tumor of the breast． Methods In our hospital from April 2015 to March 2016 treated 30 cases of breast phyllodes tumor patients as the research object，analyzes its diagnostic data． Results The growth form of benign phyllodes tumor is mainly the expansion properties，and borderline phyllodes tumor and malignant phyllodes tumor of many is the performance for the infiltration properties． The relationship between patients with phyllodes tumor recurrence rate and pathological characteristics，surgical treatment． Conclusion The age at onset of benign tumor and malignant tumor is early，the probability of tumor is lower，the recurrence rate of the tumor is related to surgical treatment and pathological characteristics．

Breast phyllodes tumor，Benign tumor，Pathology

R361

A

1674-9316（2016）19-0162-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．109

内蒙古乌海市人民医院病理科，内蒙古 乌海 016000