脑出血患者血清胱抑素C水平的相关性研究

魏小勤

脑出血患者血清胱抑素C水平的相关性研究

魏小勤

目的 探讨脑出血患者血清胱抑素C（Cys C）的水平。方法 选取130例脑出血患者，其中轻、中度功能障碍组80例，重度功能障碍组40例，死亡组10例，选取50例健康体检者为健康对照组，比较各组血清Cys C水平的差异。结果 脑出血组患者血清Cys C水平高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；死亡组患者血清Cys C水平高于重度功能障碍组和轻、中度功能障碍组，差异有统计学意义（P＜0．05），重度功能障碍组血清Cys C水平高于轻、中度功能障碍组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 综合观察分析胱抑素C水平的变化可反映脑出血患者的病情程度及预后。

胱抑素C；脑出血；预后

当今社会，随着社会的快速发展，人们生活水平的提高及生活方式的改变，心脑血管疾病的发病率迅速增长，脑出血已经成为严重危害人们生命健康的心脑血管疾病，在对脑出血的研究中，很多生化指标受到人们的重视，血清胱抑素C（Cys C）在血管损害中起着重要的作用［1-3］，本研究探讨脑出血病情轻重程度和Cys C水平的关系。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2010年8月～2012年12月脑出血患者130例，男69例，女61例，年龄40～83岁，平均年龄（62.3±9.8）岁，根据患者发病后90 d的Barthel指数评分标准，将脑出血分为轻、中度功能障碍组80例，重度功能障碍组40例及死亡组10例，其中，轻、中度功能障碍组男45例，女35例，年龄40～83岁，平均年龄（62.0±8.3）岁，重度功能障碍组男26例，女14例，年龄41～82岁，平均年龄（62.6±7.8）岁，死亡组男7例，女3例，年龄40～81岁，平均年龄（62.1±8.5）岁，另外选取同期来院健康体检者50例为对照组，男27例，女23例，年龄42～82岁，平均年龄（62.6±9.2）岁，以上四组在年龄、性别等一般状况方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

脑出血患者入院后次日，健康体检者在健康体检的当日，空腹抽静脉血5 ml，3 000 r/min离心15 min后取上层血清，采用免疫比浊法测定上述四组患者的血清Cys C水平。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 脑出血组患者和健康对照组血清Cys C水平比较

脑出血组患者130例，血清Cys C水平为（1.32±0.24）mg/L，健康对照组50例，血清Cys C水平为（0.80±0.24）mg/L，脑出血组患者血清Cys C水平高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 脑出血不同程度患者血清Cys C水平比较

轻、中度功能障碍组80例，血清Cys C水平为（0.90± 0.28）mg/L，重度功能障碍组40例，血清Cys C水平为（1.33± 0.34）mg/L，死亡组10例，血清Cys C水平为（1.72±0.45）mg/L，由以上结果可知，死亡组患者血清Cys C水平高于重度功能障碍组和轻、中度功能障碍组，差异有统计学意义（P＜0.05），重度功能障碍组血清Cys C水平高于轻、中度功能障碍组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在对脑出血的研究中，很多生化指标受到人们的重视，Cys C在血管损害中起着重要的作用。Cys C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，人体内几乎所有细胞都能够产生，并且体内的水平比较稳定，不受炎症等病理因素的影响，在动脉壁蛋白溶解和抗蛋白溶解中发挥了重要的作用，能够维持两者之间的平衡，除此之外，也参与血管壁、细胞外基质的产生和降解的动态平衡［4］。Cys C降解产物能够促进粒细胞的趋化和吞噬功能，从而增强炎症反应程度，加重动脉粥样硬化斑块的形成［5-6］。近年来研究表明，血清Cys C水平的异常与心脑血管疾病的发生有一定的联系［7-8］。本研究结果显示，脑出血组患者血清Cys C水平高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；死亡组患者血清Cys C水平高于重度功能障碍组和轻、中度功能障碍组，差异有统计学意义（P＜0.05），重度功能障碍组血清Cys C水平高于轻、中度功能障碍组，差异有统计学意义（P＜0.05），这就说明，综合观察分析胱抑素C水平的变化可反映脑出血患者的病情程度及预后。

［1］ 唐红梅，姜振伟．胱抑素C的临床应用［J］．国际检验医学杂志，2011，32（2）：216-218．

［2］ 范茂虓，顾帅帅，卢全兴．血清胱抑素C水平与脑梗死关系的临床探讨［J］．亚太传统医药，2012，8（10）：172-173．

［3］ 万楠，王璐，罗军，等．胱抑素C对急性冠状动脉综合征患者的预后评估价值［J］．国际检验医学杂志，2011，32（8）：906-908．

［4］ 汪飞．胱抑素C与缺血性脑血管病相关性的研究进展［J］．卒中与神经疾病，2010，17（5）：309-311．

［5］ 马芸芸，张月兰，郭亮，等．血清胱抑素C与冠心病病情及冠状动脉病变程度的相关性分析［J］．医学临床研究，2012，29（3）：551-553．

［6］ 王忠祥，金伟东，宗刚军． 血清胱抑素C水平与冠心病病变的关系［J］．中国心血管病研究，2014，12（9）：808-811．

［7］ 王洪巨，汤阳，王本芳，等．冠心病患者血清胱抑素C水平与冠状动脉病变的相关性［J］．临床心血管病杂志，2011，27（10）：729-731．

［8］ 叶明，李淮玉，朱余友，等．缺血性卒中急性期患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的变化［J］．中国脑血管病杂志，2012，9（1）：27-31．

Study on the Relationship Between Serum Cystatin C Level in Patients With Cerebral Hemorrhage

WEI Xiaoqin Department of Laboratory，Zhengzhou University Affiliated Hospital（Nanyang Hospital）/Nanyang Center Hospital，Nanyang He'nan 473000，China

Objective To investigate the serum cystatin C in patients with cerebral hemorrhage（Cys C）level． Methods 130 cases of cerebral hemorrhage were selected，mild and moderate dysfunction group of 80 cases，severe functional disability of 40 cases，death group of 10 cases，50 cases of healthy persons were selected as healthy control group，comparison of serum levels of Cys C in different groups were compared． Results The serum level of Cys C in the cerebral hemorrhage group was significantly higher than that in the healthy control group，the difference wasstatistically significant（P＜ 0．05），the serum Cys C level in the death group was significantly higher than that in the patients with severe functional disability group and mild to moderate dysfunction group，the difference was statistically significant（P＜0．05），the serum Cys C level in the severe functional disability group was significantly higher than that in the mild to moderate dysfunction group，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Comprehensive observation and analysis of changes of cystatin C level can reflect the severity and prognosis of patients with cerebral hemorrhage．

Cystatin C，Cerebral hemorrhage，Prognosis

R446

A

1674-9316（2016）19-0134-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．091

郑州大学附属医院（南阳医院）/南阳市中心医院检验科，河南 南阳 473000