瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究

郭晋元

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究

郭晋元

目的 对比研究瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果。方法 选取87例冠心病患者为研究对象，分为对照组和观察组。并对治疗后的评价指标内容进行对比分析。结果 采用瑞舒伐他汀钙治疗的观察组各项数据均优于采用阿托伐他汀治疗的对照组，比较差异具有统计学意义，P＜0．05。结论 采用瑞舒伐他汀治疗冠心病具有更好的改善临床指标效果，疗效更为显著，且不良反应较少。

瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；疗效对比

冠心病主要是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏性疾病［1］。临床表现不明显，主要在发作时伴有发作性绞痛或压榨痛、憋闷感等［2］，目前临床主要以药物治疗为主，为此我们进行瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2014年12月～2015年11月在我院治疗的87例后冠心病患者为研究对象，男性49例，女性38例，年龄42～72岁，平均年龄为（55.2±2.6）岁，根据患者自愿选择治疗药物的方式分为对照组（n=42）和观察组（n=45）。两组患者的一般性资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采用阿托伐他汀（阿托伐他汀钙片）治疗：空腹时口服，1次/d，起始剂量根据患者情况选择，通常为10 mg/次，在治疗28 d后根据治疗效果可对应增加一级剂量服用。注意使用最大剂量为每天一次80 mg（规格为10 mg）。

1.2.2 观察组 患者采用瑞舒伐他汀（瑞舒伐他汀钙片）治疗：空腹时口服，1次/d，起始剂量根据患者情况选择，通常为5 mg/次，对重度患者可采用10 mg/次或更多剂量，但不得超过20 mg/次。治疗28 d后根据治疗效果可对应增加一级剂量服用（规格为10 mg）。

1.3 评价指标

将治疗2个月后患者的血脂指标值和不良反应情况为评价指标内容。

1.4 统计学方法

对两组患者的统计资料采用SPSS 19.0软件进行数据统计分析，计数资料用χ2检验，计量资料采用t检验，当P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的血脂情况

两组患者治疗前后的TC、TG、LDL-C、HDL-C指标降低，但是观察组的数值优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 比较两组患者的不良反应情况

观察组的不良反应发生人数为3例，发生率为6.67%，其中头晕头痛的患者为1例，恶心呕吐的为1例，骨肌疼痛的为1例，对照组发生人数为6例，发生率为14.29%，其中胃肠胀气的为2例，晕头痛的患者为1例，恶心呕吐的为2例，骨肌疼痛的为1例，比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

冠心病对患者影响较大，由于在临床上症状表现不明显，以至常常被患者忽视而延误治疗［3-4］。在目前临床治疗中一般都以药物治疗为主，主要为抗血栓、β受体阻滞剂、硝酸酯类、他汀类调脂药等［5］。

阿托伐他汀是HMG-CoA还原酶的选择性、竞争性抑制剂，通过抑制肝脏内HMG-CoA还原酶及胆固醇的合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，并通过增加肝脏细胞表面的LDL受体数以增强低密度脂蛋白的摄取和分解代谢，可以降低某些纯合子型家族性高胆固醇血症（FH）患者的低密度脂蛋白胆固醇水平［6-7］。瑞舒伐他汀钙是一种选择性、竞争性的HMG-CoA还原酶抑制剂，能增加细胞表面的肝LDL受体数量，由此增强对LDL的摄取和分解代谢，并抑制肝脏VLDL合成，从而减少VLDL和LDL颗粒的总数量，能降低总胆固醇、LDL-C、ApoB、非HDL-C水平，也能降低TG、升高HDL-C水平［8］。并且对于单纯高甘油三酯血症患者，瑞舒伐他汀钙能降低总胆固醇、LDL-C、VLDL-C、ApoB、非HDL-C、TG水平，并升高HDL-C水平。采用口服方式大约在5 h可达到瑞舒伐他汀的最大血浆浓度。但瑞舒伐他汀钙在降低患者的TC、TG、LDL-C及提高HDL-C上均表现显著，并且不良反应情况也较低，充分说明瑞舒伐他汀钙在治疗冠心病中的显效性和安全性。

通过研究我们认为，瑞舒伐他汀钙在治疗冠心病具有改善患者临床指标的效果，并且副作用较小，具有较高的药用价值。

［1］ 钟幼玉． 不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性对比分析［J］． 中国全科医学，2015，18（14）：1593-1594，1596．

［2］ 徐建红，赵依农，周少军． 不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年人冠心病合并高脂血症的效果比较［J］．中国基层医药，2013，20（23）：3644-3645．

［3］ 何云，胡建波，赵晓辉，等． 弥漫性冠状动脉病变患者hsCRP表达水平及瑞舒伐他汀钙干预治疗对其的影响［J］． 山西医科大学学报，2013，44（11）：869-871．

［4］ 李霞，龙一鸣，吴丹霞，等． 通心络联合瑞舒伐他汀对颈动脉粥样斑块及细胞炎性因子的影响［J］． 疑难病杂志，2012，11（8）：581-583．

［5］ 陈翀昊，王广燕，苏衡． 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效［J］． 中国临床药理学杂志，2013，29（2）： 126-128．

［6］ 任绍学，何幼英，罗助荣． 瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症疗效分析［J］． 东南国防医药，2013，15（4）：403-404．

［7］ 刘茀． 瑞舒伐他汀钙治疗冠心病伴高血脂症疗效分析［J］． 现代中西医结合杂志，2013，22（14）：1554-1555．

［8］ 杨文，刘洁云，秦雷． 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究［J］． 中国全科医学，2013，15（6）： 621-623．

Comparative Study of Efficacy of Atorvastatin and Atorvastatin in Treatment With Coronary Heart Disease

GUO Jinyuan Department of Medicine，Wulanchabu Medical College，Wulanchabu Inner Mongolia 012000，China

Objective To compare the clinical effect of atorvastatin and atorvastatin in the treatment of coronary heart disease． Methods 87 cases of coronary heart disease patients were divided into control group and observation group． And the content of the evaluation index after treatment were compared and analyzed． Results The data of the observation group was better than that of atorvastatin treatment group，the difference was P＜0．05． Have statistical significance． Conclusion The effect of the treatment of coronary heart disease with the treatment of coronary heart disease is better，the effect is more significant，and the adverse reaction is low．

Atorvastatin，Atorvastatin，Coronary heart disease，Curative effect comparison

R972

A

1674-9316（2016）19-0095-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．066

乌兰察布医学高等专科学校内科，内蒙古 乌兰察布 012000