强化院内感染管理在改进手术室护理管理质量中的应用效果探究

缪美琴 谢美文 李 思

强化院内感染管理在改进手术室护理管理质量中的应用效果探究

缪美琴 谢美文 李 思

目的 探讨强化院内感染管理在改进手术室护理管理质量中的应用效果。方法 以我院从事手术室护理工作的42位护理人员为研究对象，分为实验组和对照组各21位，分别实施强化院内感染管理和常规院内感染管理，对院内感染及手术切口感染率、护理满意度进行比较。结果 实验组院内感染和手术切口感染发生率为3．9%和0．1%，低于对照组的6．7%和1．0%，对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 强化院内感染管理对减少院内感染和手术切口感染、提高护理管理质量具有重要意义。

院内感染；手术室护理；管理质量

手术室医院感染管理在手术室护理管理中占有重要地位，优质的手术室护理工作不仅是护理工作的本质要求，也是提高医院服务质量的重要途径。因此，提高手术室护理质量十分必要［1-2］。本研究对我院强化院内感染管理的实施情况进行了观察，进一步分析了强化院内感染管理的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在我院从事手术室护理工作的42位护理人员作为研究对象，依据随机数字表法对其进行分组，实验组和对照组各21位护理人员，其中实验组21位护理人员包括10位本科学历护理人员、7位大专学历护理人员以及4位中专学历护理人员，年龄大致分布在19～35岁；对照组21位护理人员包括9位本科学历护理人员、9位大专学历护理人员以及3位中专学历护理人员，年龄分布在20～35岁。两组一般资料的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规院内感染管理；实验组则进行强化院内感染管理，具体措施如下：

1.2.1 健全院内管理制度 建立三级感染监控网，组织护士长、监控员及院感科成员成立监控小组，对科室微生物进行监测，定期评估监测结果，及时发现超标情况，严格按照院感科室相关制度对其进行整改［3］。定期组织相关人员参加培训，学习《消毒隔离制度》、《消毒技术规范》等文件内容；同时对监控小组成员进行培训，督促各项院感工作顺利进行；以《清洁卫生制度》为学习内容，对同事进行院感知识培训。

1.2.2 强化思想教育工作 加强护理人员对院内感染管理的重视程度；强化手术室护理人员护理专业知识和专业技能，通过举办集体知识讲座、小组学习、护士长讲授等方式强化专业理论知识，通过学习典型、指导操作、技能比赛等方式强化护理专业技能，在专业知识与操作技能的强化过程中必须坚持“理论是基础，操作是根本”［4-5］的实施原则。

1.2.3 制定手术室医院感染控制措施 根据手术室护理服务特点丰富护理内容。如：制定消毒隔离制度，避免已消毒灭菌物品发生二次污染，预防交叉感染；对手术室空气进行消毒，手术设备及器械进行清洗和消毒，记录生命监护仪器、麻醉机等设备的使用、清洗次数，做到定期评估、分析及整改。

1.2.4 合理布局，加强手术物品管理 根据层流手术室洁污分流流程对手术室进行合理布局，按照《按洁净手术室管理规范》加强管理［6］，由专人对层流设备进行管理，定期对相关设备进行检修和维护，对各级过滤网进行更换。手术室实行分区管理，由专人对无菌间、手术间等各区域进行管理，定期对各区域卫生情况进行检查，核查无菌物品的使用有效期，按照相关流程对手术器械进行无菌处理，实现手-供一体化管理。

1.3 统计学方法

采用统计软件SPSS 16.0进行科学的数据分析，计数资料采用（%）表示，组间率对比采用χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

强化院内感染管理实施前后，分别调查两组住院患者院内感染及手术切口感染的发生情况，结果显示：实验组院内感染和手术切口感染发生率分别为3.9%（28/720）和0.1%（1/720），对照组院内感染和手术切口感染发生率分别为6.7%（48/720）和1.0%（7/720）；两组院内感染和手术切口感染发生率的对比差异具有统计学意义（χ2=5.556 4，4.525 1，P＜0.05）。

3 讨论

手术室护理管理与院内感染的发生有着十分密切的关系，据相关的文献报道称，手术室护理管理质量同时受到护理人员专业素质、手术室消毒情况、护理人员与医师工作的协作程度等因素的影响，而其中能够有效控制院内感染发生的关键因素是手术室内的消毒质量［7-9］。强化院内感染管理要求护理人员必须按照相关流程对手术室、器械及敷料、缝合线、缝合针等进行严格消毒；手术过程中，护理人员严格执行核对、无菌制度，对手术区域皮肤及缝合切口进行规范消毒；同时通过学习典型、指导操作、技能比赛等方式对护理人员的护理专业技能进行强化，更有助于护理人员护理质量的提升。本研究结果显示：实验组院内感染和手术切口感染发生率为3.9%和0.1%，低于对照组的6.7%和1.0%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明强化院内感染管理能够有效减少院内感染和手术切口感染的发生率，从侧面也反映了强化院内感染管理使手术室护理管理质量得以有效提高。

综上所述，强化院内感染管理能够减少院内感染和手术切口感染，提高医院服务质量。

［1］ 张洁，冯志仙． 强化院内感染管理在改进手术室护理管理质量中的应用［J］． 中国医药导报，2013，10（36）：145-147．

［2］ 鲁慧． 优质护理管理在控制医院感染中的应用效果分析［J］．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（78）：223-224．

［3］ 刘英妮． 强化院内感染管理在改进手术室护理管理质量中的应用［J］． 中国医药指南，2015，13（34）：14-15．

［4］ 杜娟． 强化院内感染管理工作对于改进手术室护理管理质量的意义［J］． 环球中医药，2015，8（S2）：116-117．

［5］ 李燕． 强化院内感染管理理念对改进手术室护理管理质量的影响［J］． 齐鲁护理杂志，2012，18（26）：130-131．

［6］ 张富岚． 手术室护理管理对患者手术室院内感染的预防作用［J］． 心理医生，2016，22（6）：180-181．

［7］ 杨菊菊，张月能． 手术室医务人员在医院感染控制中的作用［J］．基层医学论坛，2012，16（27）： 3635-3636．

［8］ 姜金萍． 强化院内感染管理工作对于改进手术室护理管理质量的作用分析［J］． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（a3）：247-248．

［9］刘红伟． 人性化管理理念在手术室护理管理中的应用［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（8）： 217-218．

The Application Effect of Strengthening the Management of Nosocomial Infection in Improving the Quality of Nursing Management in Operation Room

MIAO Meiqin XIE Meiwen LI Si Operation Room，Affiliated Ningde Hospital of Fujian Medical University，Ningde Fujian 352100，China

Objective To strengthen the hospital infection management application results in improving the quality of operating room nursing management．Methods In my hospital room nursing job in the 42 nurses for the study were divided into experimental group and control group，21 nurses in each group，respectively to strengthen the implementation of hospital infection management and general management of nosocomial infections，nosocomial infections and surgical wound infection，satisfaction with care were compared． Results The experimental group of nosocomial infections and surgical wound infection rate was 3．9% and 0．1%，6．7% and 1．0% lower than the control group，compared to having a significant difference（P＜ 0．05）．Conclusion Strengthen management of nosocomial infections is important to reduce nosocomial infections and surgical wound infection，improving quality of nursing management．

Nosocomial infections，Operating room nursing，Quality management

R473

A

1674-9316（2016）19-0216-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．146

福建医科大学附属宁德市医院手术室，福建 宁德 352100