厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的临床效果

王冬梅

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的临床效果

王冬梅

目的 观察厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的疗效。方法 选择88例高血压心脏病患者为本次研究对象，随机划分为各有44例的对照组（厄贝沙坦治疗）与观察组（厄贝沙坦+美托洛尔治疗），对比两组治疗效果。结果 治疗后，观察组的血压低于对照组，心功能分级优于对照组，P＜0．05；两组的不良反应差异未见统计学意义，P＞0．05。结论 给予高血压心脏病患者厄贝沙坦联合美托洛尔治疗效果确切，能降低血压，改善心功能。

高血压心脏病；厄贝沙坦；美托洛尔；疗效

高血压心脏病为较常见的心血管疾病，是由于长期高血压作用所引起的心肌肥厚、心脏负荷增加性疾病，对患者的身心健康产生不利影响［1］。厄贝沙坦与美托洛尔为临床常用的治疗高血压心脏病的药物，对于改善患者临床症状，促进患者恢复具有一定的意义［2］。为进一步探究厄贝沙坦联合美托洛尔对高血压心脏病的治疗效果，本文选取相关病例实施研究，具体结果阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月～2016年3月于本院治疗的88例高血压心脏病患者为本次研究对象，诊断均满足高血压心脏病相关标准，经心脏超声检查确诊。将88例患者随机划分为两组，各有44例，对照组：男25例，女19例，平均年龄（64.05±3.96）岁，平均病程（2.63±0.56）年。观察组：男26例，女18例，平均年龄（64.12±3.89）岁，平均病程（2.58±0.62）年。统计分析两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

患者入院后，全部给予内科基础治疗，包括利尿、限制钠盐摄入、卧床休息等。在此基础上，对照组给予厄贝沙坦治疗，厄贝沙坦起始剂量为10 mg/d，1次/d，其后逐渐加量，最大不超过40 mg/d，连续治疗6个月。观察组在对照组基础上加用美托洛尔治疗，美托洛尔起始剂量11.88～23.75 mg/d，其后逐渐加量，最大不超过190 mg/d，连续治疗6个月。

1.3 观察指标

治疗后，观察记录两组的血压（舒张压、收缩压）、心功能等级（Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级）的变化，并统计治疗期间的药物不良反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据处理，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料采用表示，采用t检验，P＜0.05，表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压变化情况比较

治疗后，观察组的收缩压及舒张压分别为（114.06±6.94）mm Hg，（70.63±4.58）mm Hg，对照组分别为（136.75±7.63）mm Hg，（85.06±5.21）mm Hg，观察组的收缩压与舒张压均低于对照组，P＜0.05。

2.2 两组心功能改善情况比较

治疗后，观察组的心功能等级为Ⅰ级16例、Ⅱ级20例、Ⅲ级7例、Ⅳ级1例，对照组分别为Ⅰ级9例、Ⅱ级12例、Ⅲ级19例、Ⅳ级4例，观察组的心功能等级优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.3 两组不良反应情况比较

治疗期间，观察组发生不良反应4例，发生率为9.09%，包括2例恶心呕吐，1例头痛及1例血压过低；对照组发生不良反应3例，发生率为6.82%，包括1例恶心呕吐，1例头疼及1例心动过缓，两组的不良反应差异不具有统计学意义，P＞0.05。

3 讨论

心脏病是高血压的严重并发症之一，长期高血压状态，增加了心脏负荷，导致心脏代偿性扩张、肥厚，进而引发心脏病的发生［3］。若未加控制血压，随着病程的进展，会导致患者症状加重，严重时甚至导致心衰竭、肺水肿等，危及患者生命安全，因此，积极控制血压为缓解高血压心脏病病情的关键，临床上应予充分重视［4］。

厄贝沙坦为常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其可通过抑制肾素-血管紧张素系统，降低血管外周阻力，增强血管平滑肌收缩功能，从而发挥降压作用，同时，厄贝沙坦还能抑制交感神经活性促进血管扩张，以减轻心肌压力防止心肌增生，进而促进心功能改善［5-6］。美托洛尔为血管紧张素转换酶抑制剂，可通过抑制肾素释放降低交感神经活性，从而促进血管扩张，改善心肌功能，促进患者预后质量提高［7］。

厄贝沙坦与美托洛尔联合应用，可相互协同增强疗效，达到降低血压，改善心功能的作用［8］。本研究结果显示，治疗后，观察组的血压低于对照组，心功能分级优于对照组，提示厄贝沙坦与美托洛尔联合治疗高血压心脏病效果显著，可促进患者血压及心功能的改善。

综上所述，采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病效果确切，对于降低血压、恢复患者心功能具有重要意义。

［1］ 徐建周，姚秀侠． 美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效［J］． 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（4）：494-495．

［2］ 焦南银． 研究厄贝沙坦联和美托洛尔在高血压心脏病治疗中的应用效果［J］． 临床医学研究与实践，2016，1（6）： 54．

［3］ 王希武． 厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病136例［J］．中国社区医师（医学专业），2012，14（2）： 38．

［4］ 郭华． 美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏86例［J］． 现代诊断与治疗，2015，26（18）： 4125-4127．

［5］ 皮丰元，黄克文，熊丹东，等． 贝那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察［J］． 医学理论与实践，2012，25（5）： 501-502．

［6］ 马晓丽，张军，王长厚，等． 厄贝沙坦对高血压患者 PWV 和ABI 的影响［J］． 现代中西医结合杂志，2013，22（25）：2781-2782．

［7］ 李志强． 贝那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效分析［J］． 实用临床医药杂志，2013，17（7）： 79-81．

［8］ 高会智，王平． 厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病效果研究［J］． 中国现代药物应用，2015，9（17）： 172-173．

Clinical Effect of Irbesartan Combined With Metoprolol in the Treatment of Hypertensive Heart Disease

WANG Dongmei Department of Cardiology，Jilin Province People's Hospital，Changchun Jilin 130021，China

Objective To observe the curative effect of irbesartan combined with metoprolol in the treatment of hypertensive heart disease． Methods 88 cases of hypertensive heart disease patients as the research object，randomly divided for the 44 cases of the control group（irbesartan）and observation group（irbesartan and metoprolol treatment），compared to two groups of therapeutic effect． Results After treatment，the blood pressure of the observation group was significantly lower than that of the control group，the cardiac function classification was significantly better than the control group，P＜ 0．05，the adverse reactions of the two groups were not statistically significant，P＞ 0．05． Conclusion Given the treatment effect of irbesartan combined with metoprolol in patients with hypertensive heart disease is effective，and it can reduce blood pressure，improve heart function．

Hypertension，Irbesartan，Metoprolol，Curative effect

R972

A

1674-9316（2016）19-0092-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．064

吉林省人民医院心内科，吉林 长春 130021