青光眼术后患者浅前房的护理效果观察

康艳立 邹香妮 杨爱荣 刘晓娟 潘 嘏 王微微



青光眼术后患者浅前房的护理效果观察

康艳立 邹香妮 杨爱荣 刘晓娟 潘 嘏 王微微

【摘要】目的 研究闭角型青光眼患者术后发生浅前房的护理治疗效果。方法 选取2015年1～12月眼科接受手术治疗，术后浅前房患者50例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予健康教育和心理护理。结果 两组患者在浅前房恢复过程中间时间点的评分差异具有统计学意义。观察组的满意度为92%，对照组的满意度为81%。结论 根据患者的不同心理状态制定不同的心理护理措施，对于青光眼术后浅前房患者的预后具有积极作用，

【关键词】青光眼；浅前房；护理

青光眼是眼科患者的常见疾患，其中闭角型青光眼因其并发症发生率高以及对患者的心理影响严重等特点，备受关注［1-2］。目前该病的主要治疗方式是手术，且成功率较高，被广大医务人员及患者所认可，但术后并发症是手术最棘手的问题，尤其是浅前房，研究显示，其发生率为50%～70%［3-4］。闭角型青光眼的术后需要精心的护理和患者良好的心态，因此，提高护理治疗是浅前房患者急需解决的问题。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2015年1～12月眼科接受手术治疗，术后浅前房患者50例。所有患者均为闭角型青光眼，随机分为观察组和对照组，各25例。观察组男性13例，女性12例，平均年龄（40.3±5.4）岁，对照组男性16例，女性9例，平均年龄（45.1±6.3）岁。两组患者的基线资料差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予健康教育和心理护理。收集所有患者的一般资料和心理信息。包括姓名﹑性别﹑文化﹑浅前房程度﹑回复时间等。心理信息采用艾森克人格问卷。采用自行编制的护理计划表进行测评。根据搜集的资料进行分析，判定患者的个性类型﹑根据其心理倾向给予心理护理。包括：（1）健康教育：常规入院教育后，根据患者的不同特点，进行手术过程及术后常见并发症的讲解，强调负性情绪对患者的不良影响。保持正确的治疗体位，纠正不良习惯以及不良情绪。根据患者的反馈随时针对性再次讲解。（2）心理护理：要求护理人员具备一定的心理学常识，与患者实时沟通，提高患者抵御刺激的能力，坚持隔天一次，每次至少0.5 h；音乐心理护理：使用心理咨询师提供的心理放松音乐，向患者讲述音乐的内容，每天反复3遍；睡眠心理护理：了解患者的睡眠状况，辅导患者的正确睡眠方式，同时给患者创造良好的睡眠环境，使患者自主调节自己的睡眠。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 EPQ量表比较

两组患者发生浅前房第1 d EPQ量表比较，各个项目评分差异无统计学意义（P＞0.05），但男性的P分高于女性［（4.5±0.3）分，（2.5±0.4）分，P＜0.05］，而女性的N﹑E分高于男性，N分［（16.3±0.8）分，（12.8±0.5）分，P＜0.05］，E分［（16.3±0.8）分，（12.8±0.5）分，P＜0.05］。

2.2 睡眠自测量表SAI评分比较

睡眠自测量表SAI评分：观察组与对照组发生浅前房当日的评分为［（50.3±3.8）分，（50.4±5.2）分，P＞0.05］，两组患者在浅前房恢复过程中间时间点的评分差异具有统计学意义［（47.2±6.1）分，（36.5±6.1）分，P＜0.05］。

2.3 护理满意度评分

出院前对患者进行护理满意度评分，观察组的满意度为92%，对照组的满意度为81%，两组比较差异具有统计学意义。

3 讨论

研究显示，闭角型青光眼患者从心理学气质类型划分，属于胆汁质和抑郁肢，情绪不稳定，且男性患者更具有抑郁倾向，而女性患者倾向于偏执狂气质。本研究结果显示，男性的P分高于女性，而女性的N﹑E评分高于男性，这与既往的研究结果一致。而在本研究中通过分析患者的EPQ特征，针对性的进行心理护理，对于女性患者应着重减轻其焦虑紧张的情绪，力求取得患者的信任，而男性患者则以建议为主，忌用生冷的谈话方式［5］。干预后在患者的两个时间点进行睡眠质量比较，结果显示观察组睡眠质量改善优，说明心理护理对患者的睡眠质量有改善作用。而在心理护理过程中，患者增加了对护理人员的信任感，护患增加了相互理解和相互支持，因此护理满意度评分增加。

总之，根据患者的不同心理状态制定不同的心理护理措施，对于青光眼术后浅前房患者的预后具有积极作用，缓解期负面情绪的同时也改善了睡眠质量，提高了护理满意度。

参考文献

［1］吴莲英.青光眼小梁切除术后并发浅前房的临床分析及护理体会［J］.广西中医学院学报，2011，14（3）：90-91.

［2］姜颖，高路，谢晶.青光眼术后患者浅前房的护理干预探讨［J］.环球中医药，2013，6（S1）：212.

［3］刘松玲，刘明慧.青光眼术后浅前房的观察及护理［J］.中国社区医师，2014，30（24）：141.

［4］杨勇.复合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的护理［J］.护理实践与研究，2009，6（21）：32-33.

［5］肖思瑜，李青，刘华英，等.体位对青光眼患者眼压的影响［J］.国际眼科杂志，2012，12（5）：973-975.

Observation on Nursing Effect of Shallow Anterior Chamber After Glaucoma Surgery

KANG Yanli ZOU Xiangni YANG Airong LIU Xiaojuan PAN Gu WANG Weiwei Heilongjiang Hospital，Nangang Hospital，Harbin 150001，China

【Abstract】

Objective To study the effect of shallow anterior chamber after operation in patients with angle closure glaucoma.Methods 50 cases of shallow anterior chamber were selected from January 2015 to December 2015.Patients in the control group were given routine nursing，the observation group were given health education and psychological care on the basis of routine nursing.Results The two groups of patients in the shallow anterior chamber in the middle of the time of the scoring difference had statistical significance.Satisfaction rate of the observation group was 92%，and the satisfaction rate of the control group was 81%.Conclusion According to the different psychological states of patients to develop different psychological nursing measures for patients with shallow anterior chamber after glaucoma surgery has a positive effect.

【Key words】Glaucoma，Shallow anterior chamber，Nursing care

通讯作者：邹香妮，E-mail：1422466742@qq.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.177

【中图分类号】R473.77

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0238-02

作者单位：150001哈尔滨，黑龙江省医院南岗院区