护士分层级管理模式对护理管理质量提升的重要作用

毛 沛 宋文葵 于 楠



护士分层级管理模式对护理管理质量提升的重要作用

毛 沛 宋文葵 于 楠

【摘要】目的 探讨护士分层级管理模式在临床护理管理工作中的应用效果。方法 抽选我院患者100例，按照不同护理管理模式分为两个组别，其中对照组（常规护理管理）、试验组（护士分层级管理）各50例，观察护理管理质量。结果 试验组护理满意48例（96.0%），对照组护理满意41例（82.0%）；试验组文件书写、病房管理、技术操作评分高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 护士分层级管理模式应用在护理工作中，能够提高护理质量和满意程度。

【关键词】层级管理；护理管理

护理是患者接受医疗服务中的重要一环，如何通过科学的护理管理途径，达到减轻工作量﹑提高工作效率的目标，成为护理人员关注的重要课题［1］。本文选取我院患者，探讨了护士分层级管理模式的应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院普外科护理人员共计24名，将其平均分为2组。选择住院患者100例，纳入时间段为2014年6月～2015年6月，按照不同护理管理模式分为对照组﹑试验组，每组各50例。在对照组中，男性28例，女性22例；年龄23～75岁，平均（42.4±1.7）岁。在试验组中，男性26例，女性24例；年龄20～76岁，平均（43.5±2.1）岁。患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 采用常规护理管理模式，实施轮班制度，由护士长统一管理所有护理人员，对护理人员做好工作划分。

1.2.2 试验组 采用层级管理模式，具体如下［2］：（1）组建小组。实施团队工作模式，护理组长由高级责任护士担任，将护理人员分为3个组别，划分病区和床位，根据护理工作量对组内成员动态调配。（2）岗位职责划分。护理组长：一是完成患者从入院到出院期间的一切护理服务；二是组织护理人员进行查房，开展护理会诊活动等。责任护士：对分管患者进行有创治疗﹑管理﹑教育等，开展护理工作。助理护士：听从责任护士的指导和安排，负责普通患者的无创技术操作﹑生活护理等。（3）交接班管理。实施APN连续派班模式，护理人员严格界定并遵守交接班时间。在此基础上采用弹性排班，根据护理工作量的多少来增减护理人员，实现人性化管理。（4）人员培训。责任护士带领执行护士，为其制定学习规划提升业务技能。执行护士带领助理护士，提高基础护理水平，及时发现工作问题并解决。护理组长根据各科室的实际情况，定期开展护理查房工作，并对所有护理人员进行考核。

1.3 观察项目和指标［3］

（1）评估患者的护理满意程度，从健康教育﹑医患沟通﹑工作态度等方面进行评定。（2）比较两组护理管理质量，以文件书写﹑病房管理﹑技术操作﹑健康教育为代表。

1.4 统计学方法

软件采用SPSS 18.0版本，计数资料采用（n，%）表示﹑X2检验；计量资料采用（±s）表示﹑t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意程度比较

试验组护理满意31例﹑基本满意17例，满意率为96.0%。对照组护理满意26例﹑基本满意15例，满意率为82.0%。差异有统计学意义（X2=5.005，P=0.025）。

2.2 护理管理质量比较

试验组护理人员文件书写评分为（91.5±2.4）分，病房管理为（90.3±1.7）分，技术操作为（95.8±1.1）分。对照组分别为（94.6±2.0）分﹑（93.8±1.5）分﹑（97.2±1.3）分。差异有统计学意义（t=7.016/10.916/5.813，P＜0.01）。

3 讨论

随着生活水平的提升，人们对于医疗服务的需求也在增加，护理服务质量成为衡量医院形象的重要指标。常规护理管理模式人力资源配置不合理，尤其护理人员的工作职责不到位，致使护理操作流于形式，无法真正满足患者的护理需求。

护士分层级管理模式，指的是对护理工作进行模块划分，根据护理工作量实施人员管理，确保护理工作细化﹑护理人员能够明确自身的职责，并且将服务质量和经济效益相挂钩，促使被动服务转变为主动服务，有利于实现护理人员的自身价值。实践表明，层级管理模式一方面可以提高护理管理质量，预见性护理措施可以提升护理工作的内涵；另一方面有利于提升护士的综合素质，增强工作责任心；同时提高了患者的护理满意程度，有利于创建和谐的医患关系［4］。

本研究结果显示，试验组患者护理满意率达到96.0%，高于对照组的82.0%，和应秀兰的研究结果相一致。且文件书写﹑病房管理﹑技术操作﹑健康教育等评分均高于对照组，差异有统计学意义。综上，护士分层级管理模式应用在护理工作中能够提高护理服务质量和患者的满意程度，减少不良事件发生率。

参考文献

［1］王金玉.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的效果研究［J］.国际护理学杂志，2014，33（10）：2625-2627.

［2］林辛霞，陈阳新，郭亚金，等.护士分层级管理模式下床边交接班模式的应用［J］.护理研究，2010，24（18）：1674-1675.

［3］陈元娥，李艳，厉小小.小组负责制护理模式在优质护理服务示范病房中的应用［J］.护士进修杂志，2011，26（12）：1073-1074.

［4］李颖，李晓英，安晓红，等.护士层级管理对护士工作压力及积极性的影响分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（27）：15-17.

The Effect of Nurse Hierarchical Management Mode on the Promotion of Nursing Management Quality

MAO Pei SONG Wenkui YU Nan Cancer Hospital of Qingdao City，Qingdao 266042，China

【Abstract】

Objective To explore the effect of nurse hierarchical management in clinical nursing.Methods 100 cases of patients in my courtyard in hospital，according to different nursing management mode were divided into two groups.The control group（routine nursing management）and experimental group（Nurse Grading Management），50 cases in each.Observed the quality of nursing management.Results 48 cases（96.0%）of nursing satisfaction in the experimental group，41 cases（82.0%）in the control group，the experimental group file writing，ward management，technical operation score were higher than the control group，P＜0.05，the difference was statistically significant.Conclusion The nurse hierarchical management mode in nursing work has positive significance，can improve the quality of nursing service quality and satisfaction.

【Key words】Hierarchical management，Nursing management

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.162

【中图分类号】R471

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0218-02

作者单位：266042 青岛市肿瘤医院