慢性肾炎护理干预模式的临床应用研究

孟凡伟



慢性肾炎护理干预模式的临床应用研究

孟凡伟

【摘要】目的 剖析慢性肾炎应用护理干预模式的效果。方法 将86例慢性肾炎者等分成试验组与对照组。前者应用护理干预模式，后者接受常规护理。比较两组护理效果。结果 试验组并发症发生率为0%、护理满意度为97．67%，对照组依次为9．30%、81．40%。试验组优于对照组，P＜0．05。结论 合理运用护理干预模式，既利于慢性肾炎者病情的恢复，预防并发症。

【关键字】慢性肾炎；应用；护理干预

Clinical Research on Chronic Nephritis Nursing Intervention Mode

Objective To analyze the effect of nursing intervention mode on chronic nephritis． Methods 86 cases of chronic nephritis were divided into experimental group and control group． The former used nursing intervention mode，the latter for routine care． Compared two groups of nursing effect． Results The complication rate of experimental group was 0% and nursing satisfaction was 97．67%，control group 9．30%，81．40% in turn． The experimental group was better than control group， P＜0．05． Conclusion Reasonable use of nursing intervention mode is conducive to the recovery of chronic nephritis patients condition，and to prevent complications．

【Key words】Chronic nephritis，Application，Nursing intervention

1 资料与方法

1.1 一般资料

86例慢性肾炎者，收治时间2014年6月～2016年1月。利用数字抽签法，将86例患者均分成试验组与对照组。试验组男24例，女19例；年龄为25～73岁，平均（48.2±4.3）岁；病程2～8年，平均（4.5±1.9）年。对照组男25例，女18例；年龄为24～75岁，平均（48.3±4.2）岁；病程为2～10年，平均（4.6±2.0）年。两组病程等基线资料比较，P＞0.05。

1.2 方法

试验组应用护理干预模式［1］：（1）心理干预。与患者保持良好的沟通，掌握其心态变化及心理需求。针对有负面情绪者，及时给予心理疏导，帮助其恢复良好的心态。鼓励患者说出内心真实感受，适当给予其言辞上的安慰与鼓励。和患者交流时，熟练运用各种沟通技巧，提高患者对护理人员的信任度，促进护患和谐关系的建立。将临床治愈成功的案例向患者进行简单的陈述，尽量帮助其树立面对疾病的信心，提高治疗依从性。可通过指导患者做深呼吸运动亦或者是采取注意力转移法的方式，达到维持患者心态平和的目的。（2）基础护理。指导患者取最佳体位，并将其水肿的肢体适当抬高，增强血液循环功能，提高肾血流量，缓解疼痛。全面监测患者病情，定期测量血尿、体重与血压等体征，并做好记录。观察患者血肿情况，若有异常及时告知临床医师，并行对症治疗。落实生活护理工作，定期对患者的床被单进行更换，保持床被单及衣物的清洁与干燥，预防褥疮。每日定时对病室空气进行彻底的消毒，避免交叉感染。（3）用药干预。用药前，询问患者有无相关药物过敏史，并作药敏试验，以合理调整用药方案。遵医嘱指导患者用药，观察其用药后是否出现不良反应。若有不良反应，需停药观察或者是更换其它同类型的药物。应用抗生素前，结合患者病情确定用药剂量，预防耐药菌株。做好口腔清洁工作，防止感染。针对合并高血压等基础疾病者，需加强对其血压及血脂进行检测的力度，并正确指导其服用相应的药物。输液前，认真核对患者信息，确保用药准确。输液期间，合理调整输液速度，观察患者基础体征变化，防止意外事件的发生危及患者生命。（4）饮食干预。结合患者病情，严格控制其每日蛋白质的摄入量，如：肾功能较好者，每日蛋白质摄入量保持80～110 g；轻度肾功能障碍者，30～40 g；重度肾功能障碍者，20～40 g。叮嘱患者饮食需遵循“三低”原则，即：低盐；低磷；低脂。告知患者应多食富含维生素及纤维素的食物，禁食油腻、辛辣等刺激性的食物，严禁烟酒，切勿食用香蕉。（5）健康教育。采用通俗易懂的语言，向患者讲解疾病的相关知识，包括：病理变化［2］；诊断方法；致病因；临床表现；治疗手段。制作健康手册，并将其逐一发放至每例患者手中。引导患者对手册中的内容进行学习，使其能形成良好的保健意识。定期开展专题讲座，提高患者的疾病认知度。（6）病房干预。每日早晚打扫病房卫生1次，增加拖地频率，减少灰尘等刺激源。勤开窗通风，维持室内空气的新鲜，并定期对病室进行消毒，降低院内感染发生率。

对照组应用常规护理，如：入院指导；常规宣教；心理教育。

1.3 临床观察指标

记录两组并发症发生情况，并作护理满意度调查。

1.4 统计学分析

本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t检验为标准；计数资料比较经χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症分析

试验组并发症发生者0例（0%），对照组4例（9.3%）。组间差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2 护理满意度分析

试验组满意者33例（76.74%），基本满意者9例（20.93%），不满意者，1例（2.33%），护理满意度为97.67%。对照组满意者21例（48.84%），基本满意者14例（32.56%），不满意者8例（18.6%），护理满意度为81.4%。试验组护理满意度高于对照组，P＜0.05。

3 讨论

综上所述，慢性肾炎为临床常见病，对患者的正常生活造成影响。研究发现，早期治疗慢性肾炎是提高患者生活质量以及改善预后的重要途径，若患者发病后得不到早期的治疗，其肾功能将逐渐退化，有甚者还会引发肾功能衰竭病症，导致其生存质量大幅度降低。故临床需加强对慢性肾炎者进行早期诊断及治疗的力度。因护理在病患的治疗工作中占据着极其重要的地位，全面、有效的护理不仅能提高疗效，同时还能起到预防并发症以及提高患者对护理工作满意度的双重作用［3］。故我们需针对慢性肾炎者的病情特点，向其提供相应的护理干预措施，以增强疗效，降低并发症发生率。

本研究，试验组并发症发生率和护理满意度优于对照组，P ＜0.05。因此，给予慢性肾炎者护理干预措施，可减少并发症，提高护理质量。

参考文献

［1］ 孙巍． 护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用分析［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（20）：251-252．

［2］ 付晓超． 对慢性肾炎病人焦虑抑郁的护理干预［J］． 按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（5）：127-128．

［3］ 曾胜金． 循证护理干预模式在在慢性肾炎护理中的应用效果研究［J］． 医学美学美容（中旬刊），2015（1）：407．

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）06-0249-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．186

作者单位：哈尔滨市道外区太平人民医院内科，黑龙江 哈尔滨 150050

MENG Fanwei Internal Medicine，Taiping People's Hospital of Harbin Daowai District，Harbin Heilongjiang 150050，China

【Abstract】