行全胃切除术胃癌患者48例术后进行肠内营养支持护理方法与效果评价

孙晓林



行全胃切除术胃癌患者48例术后进行肠内营养支持护理方法与效果评价

孙晓林

【摘要】目的 评价在行全胃切除术的胃癌患者中开展肠内营养支持护理的效果。方法 选取我院接收并行全胃切除术的48例胃癌患者作为研究组，给予其术后肠内营养支持护理；选取同期收治的另48例为对照组，给予其常规护理，分析两组护理效果。结果 研究组Hb水平、Alb水平、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及平均住院天数均优于对照组。结论 给予全胃切除术的胃癌患者肠内营养支持护理的效果满意。

【关键词】全胃切除术；胃癌；护理

Objective Evaluation of the effect of total gastrectomy for gastric cancer patients to carry out enteral nutrition support nursing． Methods In our hospital，received 48 cases of total gastrectomy of gastric cancer as the study group， giving the postoperative enteral nutrition support nursing． Selected admitted in the same period of the other 48 cases as control group，giving the routine nursing care． Analysis of the nursing effect of the two groups． Results The study group of Hb， ALB， anal exhaust time， bowel sounds recovery time and the average days of hospitalization were better than the control group．Conclusion Total gastrectomy for gastric cancer patients given enteral nutrition support nursing has great effect．

【Key words】 Total gastrectomy，Gastric cancer，Nursing

行全胃切除术的胃癌患者术后常因进食困难、合成代谢及免疫力下降等增加机体营养不良状况，最终危及到患者的身心健康及生命安全［1］。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院2015年1月～2016年1月接收并行全胃切除术的胃癌患者中选取48例作为研究组，该组男27例，女21例；年龄在46～68岁，平均（56.00±2.36）岁；体重指数（21.25±2.03）kg/m2；给予研究组术后肠内营养支持护理。选取同期收治的另48例胃癌患者作为对照组，该组男28例，女20例；年龄在45～69岁，平均（57.00±2.15）岁；体重指数（20.98±1.36）kg/m2；给予对照组患者常规护理。两组临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进一步对比分析。

1.2 方法

均给予两组患者相同的肠内营养支持，在此基础上，对照组采用常规护理，研究组则开展综合护理干预，具体措施如下：

（1）心理疏导：医护人员应详细为患者及家属讲解场内营养支持的原则、方法以及应注意的事项等，进而提升患者的认知度；在置管后的不适，护理人员应告知患者属正常现象，消除患者的担忧和焦虑。

（2）鼻饲管护理：护理人员应定期查看鼻饲管有无打折或脱管情况，若有，须及时纠正，并用弹性蝶形的胶带进行固定；同时，护理人员还应定期冲洗管道，以防管道堵塞。此外，为避免异位输注，护理人员应做好静脉输液管道和营养管道的标识。

（3）输注营养液的护理：在输注营养液时，须调节输注的速度，并控制输注的量。在输注期间，护理人员应做好患者的鼻腔、口腔护理，以免影响患者正常的呼吸。

（4）预防并发症：护理人员应详细记录患者排便的次数，并做好肛周及其周围皮肤的护理；对于便秘者，护理人员可遵医嘱给予患者开塞露，缓解腹胀。

1.3 观察指标

记录两组护理后血红蛋白（Hb）及白蛋白（Alb）水平，同时，记录两组护理后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及平均住院天数等。

1.4 数据统计分析

采用SPSS 19.0版统计软件处理研究数据，计量资料用（±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理后Hb、Alb水平对比

研究组护理后Hb水平为（118.36±3.25）g/L、Alb水平为（37.62±2.54）g/L，对照组护理后Hb水平为（102.39±1.58）g/L、Alb水平为（31.02±2.62）g/L，比较差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组护理后胃肠功能改善情况对比

研究组护理后肛门排气时间为（2.14±0.23）d、肠鸣音恢复时间为（2.11±0.54）d，对照组护理后肛门排气时间为（4.18±0.82）d、肠鸣音恢复时间为（4.03±0.24）d，比较差异有统计学意义，P＜0.05。

2.3 两组护理后平均住院天数对比

研究组护理后平均住院天数为（11.36±1.25）d，对照组护理后平均住院天数为（17.36±1.62）d，比较差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

胃癌在我国恶性肿瘤中居于首位，早期胃癌的症状不明显，一经发现已属晚期，须行手术治疗［2］。其中，全胃切除术是治疗胃癌的一种手术治疗方式，但由于术后患者正常解剖结构被改变，而重新建立的消化道无法维持胃正常的吸收、消化功能，最终影响到患者的恢复。肠内营养支持是一种辅助治疗，在行全胃切除术的胃癌患者中开展肠内营养支持，不仅能够有效促进肠道功能的恢复，而且还能降低肠源性感染的发生率；但在开展肠内营养支持的同时，还应加强对患者的综合护理干预，进而促进患者的康复，改善预后［3］。本次研究结果显示，研究组Hb水平、Alb水平、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及平均住院天数均优于对照组，P＜0.05，与苏晓丽［4-5］等研究结果相似。

综上所述，在行全胃切除术的胃癌患者中开展肠内营养支持护理的效果满意，能够有效改善患者营养不良状况，进而促进患者的恢复。

参考文献

［1］ 韦明彦． 全胃切除术后肠内营养的价值及护理体会［J］． 医学理论与实践，2016，29（2）：259-260．

［2］ 罗容莲，傅华容． 不同营养支持方式对全胃切除术后病人康复的影响［J］． 全科护理，2014，12（8）：694-695．

［3］ 应佩秀． 胃癌术后实施早期肠内营养支持的护理［J］． 护士进修杂志，2013，28（7）：669-670．

［4］ 朱爱华． 胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果分析［J］．中国继续医学教育，2015，7（1）：102-103．

［5］ 苏晓丽，方雪红，陈颖慧． 胃癌患者术后早期肠内营养支持的护理观察［J］． 中国肿瘤临床与康复，2015，22（7）：855-857．

【中图分类号】R473．6

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）06-0229-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．171

作者单位：南阳市中心医院普通外科，河南 南阳 473000

Enteral Nutrition Nursing Methods and Effect Evaluation of Total Gastrectomy in Patients With Gastric Cancer in 48 Cases

SUN Xiaolin Department of General Surgery， Nanyang Central Hospital， Nanyang He'nan 473000，China

【Abstract】