护理干预对肝硬化患者病情恢复的影响

陈婉婷 崔 岚 赵珊珊



护理干预对肝硬化患者病情恢复的影响

陈婉婷 崔 岚 赵珊珊

【摘要】目的 采取全方面以患者为中心的护理方式，观察肝硬化患者病情恢复情况。方法 选取26例肝硬化患者，研究组患者采取全方面以患者为中心的护理方式进行干预。对照组患者则仅采用常规护理。4周后对比两组患者治疗效果。结果 研究组患者在进行全方面以患者为中心的护理方式干预后，病情治疗效果优于对照组患者。结论 以患者为中心的护理方式对肝硬化患者进行干预，对患者病情恢复有帮助。

【关键字】肝硬化；护理干预；病情恢复

Objective To take the patients as the center of nursing，the clinical effect of nursing intervention for patients with liver cirrhosis observed． Methods 26 patients with liver cirrhosis were selected， and the patients in the study group were treated with nursing intervention． Patients in the comparison group received routine nursing care only． After 4 weeks，comparison of the two groups of patients with therapeutic effect． Results The study group patients of the treatment effect was significantly higher than that of the patients in the comparison group． Conclusion Patients as the center of nursing intervention with cirrhosis of the liver， help patient's condition to restore．

【Key words】 Cirrhosis，Nursing intervention，Restore

肝硬化主要是各种慢性肝病发展到晚期阶段而出现，在临床属于常见的慢性进行性肝病［1］。该疾病具有隐蔽起病的特点，因此许多患者耽误了最佳的治疗时间，后期有可能引起上消化道出血，腹水等并发症［2］。我院在采取全方面以患者为中心的护理方式干预，患者病情治疗效果提高，现将报告总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2014年10月～2015年11月共收治的26例肝硬化患者，分成研究组和对照组，每组例数均为13例。研究组男性患者9例，女性患者4例，年龄在37～63岁，平均年龄（53.0±1.2）岁，病程2～4年，早期患者8例，晚期患者5例。对照组男性患者11例，女性患者2例，年龄在39～61岁，平均年龄（55.0±1.6）岁，病程3～6年，早期患者7例，晚期患者6例。两组患者在性别，年龄，病程差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1饮食护理 肝硬化部分患者有饮酒的习惯，酒类中蕴含的成分主要有乙醇，肝是主要代谢器官，而肝硬化患者肝功能已经受损，此时若是饮酒容易恶化人体肝器官，因此应该戒酒［3］。并且大部分肝硬化患者胆汁排出量较少，消化功能较差，而油腻，油炸等食物要少或禁止食用。应当采取少量多餐的进食方式，以此减少肝胆的负担。多使用易于消化富含维生素的食物，避免食用高蛋白含量食物。对出现腹水症状患者，要少或忌食含盐量的食物。

1.2.2 生活护理 护理人员要保证病房内空气清新，并保持病房干净整洁，温度要适宜。针对每位患者身体状况不同，可以适当的进行运动，以此增强患者身体抵抗力。但要避免进行剧烈运动，并且保证患者能够得到充分的休息。根据温度改变提醒患者增减衣物，避免感冒以及被其他病毒感染［4］。对于长期卧床不起的患者，护理人员要帮助对方翻身，活动四肢，保持患者皮肤清洁，避免发生褥疮。在夜间护理人员要进行巡视，观察患者睡姿是否正确，同时在走路开门关门时要慢要轻，避免产生噪音影响到患者休息。

1.2.3 心理护理 因为大部分患者对肝硬化疾病方面知识较少，常容易在周围环境和社会环境干扰下，失去对抗疾病的信心，甚至害怕对所在家庭造成无意义的经济分担，从而拒绝医治。护理人员要经常鼓励患者增强治疗该疾病的信心，并且要耐心对患者和其家属讲解该疾病的相关知识。并且肝硬化患者常出现焦虑症，经常出现紧张担忧等负面情绪。护理人员要有语言技巧了解患者的担忧，并通过语言沟通减少清除患者的负面情绪。因为肝硬化难治疗，并且会威胁患者生命安全［5］。患者常出现情绪低迷，闷闷不乐，悲伤等抑郁障碍。护理人员要时常对其进行鼓励劝慰，让患者多参加互动活动，多进行社交，以此减少清除患者的抑郁情绪。并且护理人员要与患者建立良好的信任关系，避免患者出现隐瞒病情的现象。

2 结果

在采取全方面以患者为中心的护理方式进行4周的干预后，研究组患者病情恢复效果要高于对照组，并且能够持续保持愉悦的心情。由此可见全方面以患者为中心的护理干预，可以有效提高肝硬化的病情恢复效果，保持愉悦的心情，提高患者生活质量。

3 讨论

肝硬化具有反复发作性，对患者日常生活造成影响［6］。该疾病在国外主要病因是酒精中毒，而在我国主要原因是因为病毒性肝炎导致的。早期病症并不明显，具有一定隐蔽性，晚期有可能出现并发症，例如消化道出血，肝性脑病等并发症，甚至产生癌变，严重威胁患者的生命安全［7］。因为肝硬化病程较长，目前缺少有效的治疗方法，治疗费用也较为高昂，预后较差。患者因此常常会出现负面情绪，例如抑郁、焦虑等，尤其是由乙肝引起的肝硬化患者，因为具有一定传播性，从而容易担心周围环境会歧视自身。因此护理人员在与患者交谈中，应当多面带微笑，语气温柔并且耐心，让患者感受到来自医护人员真诚的关爱。而常规的护理方式，缺乏对患者关心，令患者有一种被世界遗弃的感觉，因此加重了心理负担。全方面以患者为中心的护理方式，在饮食上和生活以及心理上，都给予了患者最大程度的帮助。在护理人员指导下参加互动与社交活动，可以有效减少清除患者负面情绪。护理人员要经常鼓励患者，增强患者对抗疾病的信心，使其保持良好愉悦的心情，对病情治疗有着一定帮助［8］。

参考文献

［1］ 赵小斐，何满红，胡银清． 急救护理程序在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用［J］．护士进修杂志，2010，25（3）：257-259．

［2］ 齐秀伟． 延伸护理对改善肝炎后肝硬化患者生活质量的观察［J］中国继续医学教育，2015，7（24）：231-232．

［3］ 贾红宇，卢微，郑临，等． 拉米夫定单药及其初始联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效比较［J］． 中华肝脏病杂志，2011，19（2）：84-87．

［4］ 黄玉波，乔雍，常路丝，等． 抗病毒治疗对失代偿期乙肝肝硬化患者预后的影响［J］．胃肠病学和肝病学杂志，2011，20（4）：331-334．

［5］ 彭志平，王序． 血清前白蛋白和胆碱酯酶在肝硬化患者肝储备功能评估中的应用［J］．实用医学杂志，2011，27（7）：1278-1279．

［6］ 沈华江，王志炜，郭亚光，等． 肝硬化及重型肝炎并发败血症患者病原菌分布及耐药性分析［J］． 中华医院感染学杂志，2010，20（7）：953-955．

［7］ 李春燕，庄兰，郑蓉，等． 综合护理干预对肝硬化失代偿期患者的影响［J］． 中华现代护理杂志，2010，16（34）：4102-4104．

［8］ 杨华强，王云甫，杜玲，等． 脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床疗效［J］． 现代生物医学进展，2010，10（23）：4497-4499．

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）06-0220-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．164

作者单位：黑龙江省医院中西医结合科，黑龙江 哈尔滨150036

Influence of Nursing Intervention on Patients With Liver Disease

CHEN Wanting CUI Lan ZHAO Shanshan Integrative Medicine，Heilongjiang Provincial Hospital，Harbin Heilongjiang 150036，China

【Abstract】