观察我院1 000例孕妇妊娠期间血液常规的变化及其临床指导价值

2016-02-05刘政枝

中国卫生标准管理 2016年6期

刘政枝

刘政枝

【摘要】目的对孕妇妊娠期间血液常规变化及临床指导价值进行研究探讨。方法随机抽取2015年1～10月在我院进行健康体检的1 000名孕妇作为研究对象，进行血常规检测，对孕妇的检测结果进行回顾性分析。结果 1 000例孕妇中，中性粒细胞比例升高347例，血小板体积增大681例，占68．1%，红细胞降低181例，占18．1%。Hb降低433例，占43．3%。红细胞比容降低824例，占82．4%。结论妊娠期孕妇贫血的发生率较高，容易出现白细胞升高，但血小板基本不变。

【关键词】孕妇；妊娠期；血常规

Objective Research on pregnant women during pregnancy blood routine change and clinical significance． Methods Randomly selected from January to October 2015 for physical examination of 1 000 pregnant women as the research object in our hospital，the routine blood test，the test results of pregnant women were retrospectively analyzed． Results 1 000 cases of pregnant women，347 cases with an increase in neutrophils， significant increase in platelet volume of 681 cases（68．1%），red blood cells to reduce 181 cases，accounting for 18．1%． Hb reducing 433 cases，accounting for 43．3%．Red blood cell volume reduced 824 cases， accounting for 82．4%． Conclusion The high incidence of anemia pregnant women during pregnancy，it's easy to have a higher white blood cells， platelets basic unchanged，we should pay attention to the clinical．

【Key words】 Pregnant women，Pregnancy，Routine blood

妇女在妊娠过程中，因体内的激素水平及生理变化，胎儿生长发育迅速，对营养物质及氧气的需求大，母体因需负担起母婴二人的血液供应，会出现血容量增加，心脏负担加重，血液成分变化等，极易出现贫血［1］。为进一步了解孕妇妊娠期的全血细胞、白细胞、红细胞、及血小板水平，笔者对2015年1～10月在我院进行健康体检的1 000名孕妇的临床资料进行回顾性分析，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2015年1～10月在我院进行健康体检的1 000名孕妇作为研究对象，年龄为21～41岁，平均年龄（28.9±4.4）岁；孕周为37～42周，平均（39.2±1.6）周。排除标准：高血压、糖尿病患者；合并有心、肝、肾及器官严重疾病；存在炎症性疾病、妊娠期合并症及其他并发症；宫颈功能不全者；有吸烟史者。

1.2 检验方法

检验仪器为日本SYSMEX公司生产的XE--5000全自动血细胞分析仪，EDTA-K2抗凝真空管采静脉血，清洗剂、稀释液及各种溶血素均为该公司配套生产提供。抽取2.0 ml静脉血，放入抗凝试管，充分摇匀，对孕妇的产前血红蛋白、红细胞、血小板、白细胞进行检测。

1.3 诊断标准

血小板为（100～300）×109/L为正常，白细胞为（4～10）×109/L为正常，血红蛋白（Hb）＞100 g/L，RBC＞3.5×1012/L为正常［2］。

1.4统计学处理

将所得数据录入SPSS 22.0软件包进行处理分析，计数资料进行χ2检验，以例数/百分比的形式表示，对计量资料进行t检验，以（±s）的形式表示，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 白细胞及细胞分类

1 000例孕妇中，中性粒细胞比例升高347例，占34.7%；白细胞总数升高250例，占25.0%。

2.2 血小板、血小板体积

1 000例孕妇中，血小板降低13例，占1.3%，血小板升高12例，占1.2%。血小板体积增大681例，占68.1%。

2.3 红细胞、血红蛋白及红细胞比容?1 000例孕妇中，红细胞降低181例，占18.1%。Hb降低433

例，占43.3%。红细胞比容降低824例，占82.4%。

3 讨论

妊娠期合并贫血为妊娠期常见营养性并发症，发生率高达17%～58%，因妊娠期孕妇机体负荷增大，再加上妊娠反应导致消化吸收能力差，孕妇容易发生贫血［3］。妊娠期贫血会给产妇的健康造成严重影响，降低其抵抗力，提高了手术的风险，增加了并发症的发生率。除此之外，贫血会对胎儿营养供给造成严重影响，影响胎儿发育，增加新生儿体重过轻或贫血的发生率。临床研究指出［4］，贫血症孕妇中缺铁性贫血患者占50%以上，因妊娠期间胎儿的生长发育，孕妇的身体系统会发生一系列适应变化。其中红细胞变化是因为孕妇血容量会在妊娠第6～8周起增加，在32 ～34周到达高峰值，其中血浆的增加量多于红细胞，而母体红细胞会降低，引起红细胞比容减少。白细胞会随着妊娠的进程逐渐升高，主要为中性粒细胞。从妊娠期7～8周逐渐增加，30周时达到高峰值。妊娠期女性出现白细胞升高一般为生理变化，有利于孕妇提高自身防护。白细胞升高提示孕妇的免疫系统已经被激活，这种激活状态能够对临产孕妇的机体进行保护［5-9］。本研究通过对1 000名孕妇进行血常规检测发现，孕妇在妊娠期间容易出现白细胞升高、贫血、血小板不变等症状。因此，对孕妇行产前血液检测能够更好了解孕妇的营养状况，为临床医师的产前检查及围产期保健提供诊断标准。笔者认为，在妊娠期，特别是4～5个月，孕妇要加强营养，保持膳食营养平衡，改变不良的饮食习惯。饮食应以高维生素、高蛋白、富含维生素B及叶酸食物为主。注意补充维生素C与钙质，促进铁的吸收，增加体内铁质储备。注意加强血常规检测，一旦出现贫血症状，应积极补充铁剂临床研究指出，80%的孕妇在补充铁剂之后，可保持全孕期血红蛋白≥110 g/L，有效改善母体贫血症状。总之，对孕妇妊娠期间开展血常规检测能够及时发现妊娠期异常情况，降低围产期并发症的发生率，提高新生儿的优生优育率。

参考文献

［1］王霞，李秀峰． 135例孕妇在妊娠期间血液常规的变化［J］．夏医科大学学报，2012，35（5）：535-536．

［2］吴云霞．妊娠期孕妇凝血功能指标的变化及其临床意义［J］．南外科学杂志，2013，19（1）：106-107．

［3］黄和明，谢世营，林楚楚，等．妊娠期贫血患者的血常规检验析［J］．临床和实验医学杂志，2014，13（24）：2075-2076．

［4］刘顺军，徐燕．不同妊娠期孕妇血凝四项的变化及临床意义［J］赣南医学院学报，2011，31（2）：237-238．

［5］程姣姣．妊娠期贫血患者血常规检验的临床意义探究［J］．世界新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（93）：56-57．

［6］王然婷．妊娠期贫血患者血常规检验的价值分析［J］．实用妇内分泌电子杂志，2015，2（4）：144-145．

［7］陈桂黄．妊娠并发贫血的140例诊治分析［J］．世界最新医学息文摘（电子版），2013，13（9）：85-86．

［8］马丽，陈慧娟，雷婷，等．妊娠期贫血相关检测指标参考值范研究［J］．检验医学与临床，2016，13（1）：6-7，10．

［9］孙德华，朱汉生，张豫明，等．正常妊娠妇女血常规检测参考间调查［J］．血栓与止血学，2011，17（4）：183-185．

【中图分类号】R714．24

【文献标识码】A