分析胰腺癌治疗方式与临床疗效及预后的关系

2016-02-05秦志

中国卫生标准管理 2016年6期

秦志

秦志

【摘要】目的分析胰腺癌治疗方式与临床疗效及预后的关系。方法选取近3年我院收治的90例胰腺癌患者，所有患者均确诊。按照治疗方式的不同90例患者列入观察组和对照组1组以及对照2组，每组各为30例。观察组30例均采用胰十二指肠切除术进行治疗，对照1组30例患者应用姑息手术进行治疗，对照2组患者使用药物进行保守治疗。结果经比较，观察组患者的治疗有效率高于对照1、2组患者，P＜0．05，差异有统计学的意义。结论在胰腺癌的临床治疗中，与姑息手术疗法和药物保守治疗方法相比，胰十二指肠切除术能够有效地缓解患者的临床症状，提高治疗有效率和患者的生命质量。

【关键词】胰腺癌；治疗方式；疗效；预后

Objective To analyze the relationship between the treatment of pancreatic cancer and the clinical curative effect and prognosis． Methods 90 cases of pancreatic cancer were collected during the past three years in our hospital，all patients were diagnosed． According to the different ways of treatment，90 patients were included in the observation group and the control group 1 and control group 2，each group of 30 cases． The observation group of 30 patients underwent pancreaticoduodenectomy for treatment，control group 1 30 patients were treated with palliative surgery treatment，control group 2 patients with drug conservative treatment． Results After comparison，the effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group 1，2 groups of patients，P＜0．05，the difference was statistically significant． Conclusion In the clinical treatment of pancreatic cancer，and palliative surgical therapy and drug conservative therapy methods compared，pancreaticoduodenectomy can effectively relieve clinical symptoms，improve the treatment effective rate and the patient's quality of life．

【Key words】Pancreatic cancer，Therapy，Curative effect，Prognosis

胰腺癌在临床的发病率较高，且治疗难度大，此外，患者的预后质量较低［1］。为了寻找治疗胰腺癌的最佳疗法，本研究选取我院2012年1月～2014年10月收治的90例胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，本研究结果理想，现将研究方法及结果作如下汇报。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2012年1月～2014年10月，我院共收治90例胰腺癌患者，所有患者均经临床全面检查和病例检查得到确诊。按照治疗方式的不同90例患者列入观察组和对照组1组以及对照2组，每组各为30例。对照1组中，男性17例、女性13例，年龄34～86岁，平均年龄（73.5±8.6）岁，病程1～3年，平均病程（2.2±0.5）年；对照2组中，男性16例、女性14例，年龄35～86岁，平均年龄（73.4±8.2）岁，病程1.5～3年，平均病程（2.4±0.4年；观察组中，男性和女性各为15例，年龄36～85岁，平均年龄（73.2±8.4）岁，病程2～3年，平均病程（2.6±0.5）年。组患者基本资料如性别、年龄以及平均病程、病情分型等相比，＞0.05，比较差异无统计学意义，因此可进行对比研究。

1.2 方法

观察组：观察组30例均采用胰十二指肠切除术进行治疗，其中，21例患者使用Whipple术式，6例患者由于伴有不同程度的肝转移现象而联合使用肝左外叶切除术，3例患者由于其肿瘤已完全侵犯机体内的门静脉而加用静脉切除术以及人造血管的移植术进行联合治疗。

对照1组：对照1组30例患者应用姑息手术进行治疗，其中有20例患者行胆囊空肠吻合术，3例患者行胆总管空肠吻合术5例患者由于病情比较复杂，需联合使用胆囊造瘘术以及外引流术其余2例患者则使用胃空肠吻合术进行临床治疗。

对照2组：对照2组患者使用药物进行保守治疗，主要治疗药物有埃罗替尼、吉西他滨等药物［2］，医务人员依据患者的具体病情进行对症治疗。

1.3 观察指标

观察并记录3组患者治疗后的有效率，应用KPS量表对三组患者的生存质量进行评估，得分越高，则表示患者的生存质量就越高。

1.4 疗效判定标准

痊愈：患者的临床症状均完全消失，临床全面检查结果显示患者的病变均彻底消失；显效：患者的临床症状和生命体征均有显著好转；有效：患者的临床症状和生命体征均有一定好转；无效：患者的临床症状和生命体征均无任何明显好转或加重［3］。治疗有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总病例数×100%。

1.5 统计学分析

所得数据均采取SPSS 17.0软件Fisher 精确概率法进行统计学分析，计量资料用（均数±标准差）表示，计数资料用（n）%表示，并以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 3组患者治疗有效率比较

经治疗，观察组患者（痊愈8例、显效5例、有效11例、无效6例）治疗总有效率为80.00%，对照1组的有效率（痊愈5例、显效7例、有效10例、无效8例）为73.33%，对照2组的有效率（痊愈4例、显效5例、有效8例、无效13例）为56.67%。经比较，观察组患者的治疗有效率要高于对照1、2组患者，P＜0.05，比较差异有统计学的意义。

2.2 3组患者生存质量比较

术后随访记录显示，观察组患者生存质量得分（60.56±22.95）要高于对照1组（40.18±14.88）、2组（23.91±13.72）患者，P＜0.05，比较差异有统计学意义。

3 讨论

在临床治疗胰腺癌时，手术疗法如胰十二指肠切除术、姑息手术等是常用的治疗方法［4］，但是手术中，患者的创伤较大、出血量较多，患者所需承受的痛苦也较大［5］，因此多数患者也会选择药物保守治疗。与姑息手术相比，胰十二指肠切除术可以提高患者术后的预后质量和生活质量；保守治疗下患者无需承受手术疼痛，但是治疗过程漫长，且效果不能令人满意［6-9］。本研究提示，在胰腺癌的临床治疗中，与姑息手术疗法和药物保守治疗方法相比，胰十二指肠切除术能够有效地缓解患者的临床症状，提高治疗有效率和患者的生命质量。

参考文献

［1］戴月娣，张德祥，袁苏徐，等．胰腺癌治疗方式评价及预后分析［J］．中国癌症杂志，2011，21（3）：211-216．

［2］陈林，李子卓，李丽玲，等．不同治疗方式对老年胰腺癌患者生存的影响［J］．老年医学与保健，2014，20（3）：200-201．

［3］潘耀振，孙诚谊，张浩，等．影响胰腺癌预后因素的分析［J］．腹部外科，2014，27（1）：26-30．

［4］周远达，夏雨人，李强．胰腺神经内分泌肿瘤的诊断与治疗进展［J］．中国肿瘤临床，2014，41（7）：475-479．

［5］刘明辉，陈萌蕾，顾筱莉，等．晚期恶性肿瘤患者心理状况初步分析［J］．中国癌症杂志，2014，24（11）：852-856．

［6］朱夫海，吴伟章，王勇，等．胰腺癌患者螺旋断层放疗摆位误差分析［J］．中国医学物理学杂志，2013，30（6）：4480-4483．

［7］王世秀，宋勇春，袁智勇，等．胰腺占位性病变的运动规律及其影响因素初探［J］．中华放射肿瘤学杂志，2010，18（1）：15-18．

［8］邹钦凤，陈新，黄家文．腹部肿瘤适形调强放疗摆位误差影响因素分析［J］．福建医药杂志，2010，32（5）：111-112．

［9］王志东．胰腺癌患者胰十二指肠切除术治疗［J］．中国卫生标准管理，2015，6（9）：143-144．

【中图分类号】R735．9

【文献标识码】A