金属烤瓷牙修复的临床分析

2016-02-05迟静

中国卫生标准管理 2016年6期

关键词：效果

迟静

金属烤瓷牙修复的临床分析

迟静

【摘要】目的分析金属烤瓷牙修复临床效果。方法 2015年1月～2016年1月，纳入金属烤瓷牙修复患者53例，抽签分两组。26例为对照组，选用镍铬合金；其余27例为实验组，选用金合金内冠修复。组间比较。结果实验组治疗有效率高，不良反应率低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论金属烤瓷牙金合金内冠修复有良好效果。

【关键词】金属烤瓷牙；金合金内冠修复；效果

Objective To make an analysis on metal-ceramic dental restoration of effect． Methods Chose 53 cases of metal-ceramic dental restoration patients from January 2015 to January 2016 and separated them into two groups by drawing lottery． 26 cases in control group were given Ni-Cr alloy restoration，while another 27 cases in study group were given gold alloy crown restoration，and then compared restoration effects between two groups． Results Restoration efficiency was much higher and side-effect incidence was lower in study group compared to counterparts in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）． Conclusion Gold alloy crown restoration is quite effective for metal-ceramic dental．

【Key words】Metal-Ceramic dental，Gold alloy crown restoration，Effect

金属烤瓷牙是口腔科牙体修复常用技术，内核支撑为铸造金属，外部烤瓷，使其与真牙颜色及功能相近，安置在牙体缺损处。当前，医学技术获得迅速发展，金属烤瓷牙修复的材料得以改善，更多患者除注重修复体咀嚼功能及发音外，更加重视并发症情况及修复美观性，并发症有口腔异味、牙龈炎等［1］。2015年1月～2016年1月纳入金属烤瓷牙修复患者53例，分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2015年1月～2016年1月纳入金属烤瓷牙修复患者53例，抽签分两组。26例为对照组，选用镍铬合金，平均年龄（45.15±3.32）岁，20～65岁，共46颗牙，7颗后牙，15颗前牙，18颗单冠牙，6颗联冠牙；治疗项目：1例间隙封闭，3例四环素牙，2例错位牙，6例牙列缺损，3例牙髓牙，牙体缺损11例。其余27例进实验组，选用金合金内冠修复，平均年龄（45.24±3.11）岁，20～67岁，共49颗牙，8颗后牙，15颗前牙，19颗单冠牙，7颗联冠牙；治疗项目：1例间隙封闭，3例四环素牙，2例错位牙，7例牙列缺损，3例牙髓牙，牙体缺损11例。组间资料有均衡性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对需要修复的牙体予以检查，观察缺损牙体位置、形状、咬合情况和大小等，制定计划。如个体伴牙龈炎或牙周炎，先对症治疗，后予以修复。对照组修复选用镍铬合金，实验组选用金合金。取金刚砂车针，于面部、颊部和舌部作定位沟，深1.2 ～1.5 mm，按照普通桩冠，对冠折基牙进行制备。将牙体组织均匀磨除，各轴面向面聚合约2°～5°，固定多个基牙时，需确保各个基牙具备共同的就位道，后对各轴角轴线进行修整，呈圆钝状。颈缘预备时，磨除牙颈部至牙龈下1 mm位置，形成斜面型或凹面型。若颈部缩窄，可不形成肩台，修复体边缘为刀边型。取肾上腺素棉线或排龈线，于取模前填入颈缘［2］。数分钟后将其取出，以此收缩牙龈及止血，充分暴露颈缘。成品制作后，将其戴入就位，考核咬合程度、适应性、形态、邻面触点及色泽等，最后给予永久性粘固。

评定对比疗效。记录牙龈变黑、牙周感染、牙线发黑、脱落等发生例数，进行组间比较。

1.3 疗效标准

治疗无效：经过修复，发生牙周感染、脱落或崩瓷等，无法正常咀嚼；治疗有效：经过修复，修复体颜色和邻近牙齿较协调，牙齿松动较轻，无自觉症状，能恢复基本功能和咀嚼；治疗显效：经过修复，牙齿无松动，咀嚼功能恢复正常，无自觉症状，修复体颜色和邻近牙齿一致，无炎症感染，形态较美观。显效与有效为治疗有效率［3］。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比疗效

对照组治疗有效率84.62%，实验组治疗有效率92.59%，实验组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组10例显效，有效12例，4例无效。实验组14例显效，有效11例，2例无效。

2.2 不良反应

对照组不良反应率19.23%，有5例。实验组不良反应率7.41%，有2例。实验组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组中2例牙龈变黑，牙周感染2例，脱落1例。实验组中1例牙线发黑，牙周感染1例。

3 讨论

分析显示，牙齿修复有利于患者咀嚼功能恢复，促进口腔美观；传统烤瓷牙虽能达到美观效果，但受牙合力作用大，尤其是基牙已为死髓牙时，极易发生基牙冠折；金属烤瓷牙具有色彩逼真、高强度和耐磨等优点，修复后个体可恢复正常咀嚼，且外观更美观［4］。从材质来说，金属烤瓷牙瓷层在光折射率和透明度等方面，与人牙釉质较接近，外观接近真牙，效果较逼真，且瓷层较细密，光洁度好，长期使用不会变色，病患咀嚼舒适，无自觉症状。在修复材料上，镍铬合金为普通材料，长期戴用可致使镍离子游离，引起牙龈缘变暗和变灰，影响美观；而金合金内冠重量轻，抗腐蚀性强，硬度高，性能非常稳定，除含金外，也含铂等，与人体有良好生物相容性，不易刺激口腔黏膜，美观性强，修复效果好［5］。本文中，实验组与对照组分别接受金合金内冠修复、镍铬合金修复，结果显示，实验组治疗有效率高，92.59% vs. 84.62%；不良反应率低，7.41% vs. 19.23%，表明金合金内冠修复为可靠、有效方法，安全性高，不良反应少。

综上分析，金属烤瓷牙采用金合金内冠修复，效果满意。

参考文献

［1］祝康．金属烤瓷牙修复96例临床观察［J］．中国医学创新，2012，9（7）：128-129．

［2］杨国平，张金平．金属烤瓷牙修复158例临床分析［J］．基层医学论坛，2012，16（35）：4658-4659．

［3］顾立新． 48例金属烤瓷牙修复的临床观察［J］．中国医药指南，2013，11（21）：592-593．

［4］涂成新． 62例金属烤瓷牙修复的临床分析［J］．中国保健营养，2013，23（1）：125-126．

［5］刘琳珊，祝芳朝． 148例金属烤瓷牙修复的临床观察［J］．世界最新医学信息文摘，2015，15（54）：54．

【中图分类号】R783．3

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）06-0021-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．016

作者单位：保健路哈西新区社区卫生服务中心口腔科，黑龙江哈尔滨150086