强迫症患者注意偏向的研究综述

李蒙蒙

河南大学教育科学学院，河南　开封　475000



强迫症患者注意偏向的研究综述

李蒙蒙*

河南大学教育科学学院，河南开封475000

摘要：近几年对强迫症注意偏向的研究逐渐增多，行为学研究说法不一，一些研究者发现强迫症个体存在注意偏向，而一些研究者没有发现强迫症个体存在注意偏向。最新电生理学研究，如ERPs研究发现，高强迫倾向个体对强迫症相关消极词出现注意偏向，其成分为注意脱困。本文对强迫症患者注意偏向的研究进行了概述，总结了近几年强迫症的研究进程，并对强迫症患者注意偏向进一步的研究做出展望，提出对强迫症患者注意偏向的研究在强迫症患者的治疗方面的作用。

关键词：强迫症；注意偏向；行为学研究；ERPs研究

一、前言

强迫症是一种以反复出现令人痛苦的强迫思维或强迫行为为主要表现的常见的慢性精神性疾病。多数患者认为这些观念和行为是没有必要或者异常的，是违反自己意愿的，强迫与反强迫的强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦，但是却无法摆脱。国内研究发现，9%的青少年表现出强迫症临床症状，并且相比于其他精神类疾病，其社会功能更易受损。所以，对强迫症的发病机制进行研究就显得尤为重要。

研究发现，对威胁刺激的注意偏向可能是导致和维持强迫症的主要因素。注意偏向是指当个体受到外界刺激时，个体会表现出把注意从某些刺激上解除或者分配到其它刺激上更加困难的现象。注意偏向包括注意朝向、注意脱困、注意回避三个主要成分。

二、强迫症患者注意偏向的研究

(一)强迫症stroop任务范式

在强迫症stroop实验范式中，研究者通常使用强迫症相关词代替经典stroop任务范式中的颜色词，要求被试对实验中的强迫症相关词进行颜色命名.如果被试对强迫症相关词的颜色命名时间大于对中性词的颜色命名时间，就说明被试表现出了stroop干扰效应，也就是对强迫症相关词表现出了注意偏向。虽然经过多重这样的研究，但是研究者并没有得出统一的结论。这种实验范式不能排除其他效应的干扰。

(二)点探测任务范式

在强迫症患者注意偏向的点探索任务范式中，首先让被试注视屏幕中央的注视点，之后在屏幕上呈现强迫症相关词和中性刺激，间隔几百毫秒后，一个靶刺激会随机的出现在刺激消失的位置，当被试看到靶刺激后要尽快做出反应，记录其准确性和反应时，从而判读被试对不同刺激的注意敏感性。在强迫症的注意偏向中，点探测任务范式应用得较少，而且研究结果也不一致，有的出现了对强迫症相关词的注意偏向而有的则没有出现。

(三)空间线索任务范式

空间线索任务范式是建立在空间提示范式的基础之上的。实验过程中，先让被试注视屏幕，然后在屏幕两侧分别呈现一个方框，然后在任一方框内向其呈现一个提示刺激，刺激随机消失，延迟几百毫秒之后，一个靶刺激随机的出现在一个方框里，此时要求被试快速做出反应.在有效提示的条件下，如果个体在情绪刺激下的反应时小于中性刺激下的反应时，说明个体具有更高的注意朝向；无效提示条件下，如果个体在情绪刺激下的反应时大于中性刺激下的反应时，说明个体存在注意解除困难。

(四)强迫症注意偏向的电生理研究方法

前面所介绍的研究范式通常是根据反应时法来推测被试的内在加工过程，但是这个反应的内部究竟发生了什么却不清楚。电生理学法在一定程度上对以上研究范式进行了补充。电生理学法的研究主要是通过记录并分析脑电活动指标进行的，事件相关电位就是其中主要的研究手段。ERPs能够直接并且精确到毫秒级的实时记录神经元活动，具有较高的时间分辨率，因此能够提供更加精确的时程变化和神经反应的信息。在ERPs的一些研究中，P2成分是注意偏向成分中注意脱困的脑电指标，P2成分越大说明个体对刺激的情绪评估越高，也就越难脱离当前刺激。LPPs成分反映了个体对刺激的持续性注意，LPPs成分越小，说明个体对刺激的持续性注意越弱，LPPs成分越大，说明个体对刺激的持续性注意越强。

三、研究现状

以往对注意偏向的研究，常常采用反应时法，把注意的状态作为自变量，来观察并且记录不同注意状态下的反应，近两年在反应时法的基础上补充了电生理学研究。以前对注意偏向的研究多集中于焦虑和抑郁等症状上，对强迫症注意偏向的研究不多，近几年研究者开始对强迫症的注意偏向越来越重视。由于研究者们多采用的研究方法不尽相同，所以至今还没有得出一致的结果。有些强迫症注意偏向的研究中出现了注意偏向，有些研究中却没有出现。

四、研究展望

综上所述，本文对强迫症患者注意偏向的研究范式及其发展现状进行了总结和探讨，对于未来的发展趋势有可以从以下几个方面进行：首先，改善已有的实现程序，例如要充分考虑匹配组的焦虑和抑郁程度以及强迫症的异质性。其次，随着认知神经科学技术的发展，在实验材料上要增加一些内容，采用不同的认知研究工具，如磁共振等，来发现强迫症患者注意偏向的深层脑机制。最后深人探讨注意偏向和强迫症之间的关系，明确两者是否为因果关系，或者两者之间的相关程度。研究强迫症患者注意偏向的意义在于发现注意偏向与强迫症之间的关系，通过对强迫症患者注意方式的训练，纠正他们的不合理的注意偏向，来辅助治疗强迫症，这将是未来辅助治疗强迫症的一个方向。

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[4]汪孟允，苗小翠，李益娟，张仲明.强迫症患者注意偏向研究方法述评.内江师范学院学报，29(6)：6-9.

中图分类号：R749.7

文献标识码：A

文章编号：1006-0049-(2016)03-0181-01

*作者简介：李蒙蒙(1993-)，女，汉，河南周口人，河南大学教育科学学院，本科，研究方向：临床心理学。