老年社会工作实务的反思性研究——基于多个老年个案案例

蒋　丽

四川大学，四川　成都　610041



老年社会工作实务的反思性研究
——基于多个老年个案案例

蒋丽

四川大学，四川成都610041

摘要：老龄化社会下的养老服务越来越受到社会各界的关注和重视，作为实务类的社会工作专业，需要结合实践和理论两个角度来介入和研究老年社会工作在我国的发展现状。因此，本文以反思性为研究视角对老年社会工作实务的五个案例进行实务过程分析，比较分析案例间在实务过程的异同与特有的作用。从而为今后老年社会工作实务和研究有了新的视角，提高老年社会工作实务水平，提升我国养老服务的专业化。

关键词：老年社会工作；社工实务；反思性研究

据第六次全国人口普查数据显示，截至2010年11月1日，我国60岁以上的老人超过1.77亿，占全国总人口的13.26%。老龄化也催生了越来越多的养老机构、敬老院以及老年福利院的成立和发展，然而，老年社会工作在我国还属于初步发展阶段，在养老机构从事服务的工作人员大多数并不具备相关的专业背景因此养老机构需要加强专业化服务。

一、问题提出

(一)文献简评

以“老年社会工作”为关键词在中国知网CNKI文献库中进行搜索，得到近五年来的研究约有150篇文献。整体而言，相关文献的研究角度包括老年社会工作在各种养老模式中的角色与作用，我国传统孝文化等价值观对老年社工的影响与本土化融入，对于空巢、失独、高龄及农村五保户老人等特殊群体的服务研究，以及老龄化、社会支持网络等多视角下的老年社会工作发展。

关于老年社会工作如何介入到老年生活或需求的研究不少，但是对其实务过程效果研究以及反思性研究却几乎没有，这也是本文研究的侧重点和创新点。

(二)研究方法

本文采用文献研究和比较研究，通过中国知网的文献库查取并整理老年社会工作以及反思研究等方面的文献，并在阅读文献过程中发现已有研究的特点与不足。对于收集的5个老年社会工作实务案例，来源：某福利院个案2个、农村社会工作个案1个、某个案结案计划书1个以及某研究案例1个，共有5个。在本文中分别为：A1，A2，A3，A4，A5。

二、老年社会工作实务过程

根据对五个案例分析的整体分析可知，它们所服务的老年人都处在中高龄阶段。五位老人都有相类似的问题，如与朋友、家人的关系问题，或老年适应问题。为保证本文研究的实务过程能在同一个层面的比较，采用了通用的社会工作实务过程模式，包括接案、预估、计划、介入、评估及结案等六个步骤，并对五个案例进行对比分析研究及笔者得到的反思。

(一)接案

接案是实务过程的第一步，是整个助人过程的基础和起点，在初步接触案主的过程中需要鉴别其自愿与否，这关系到后期开展服务次数与持续时间长短。按照案主来源可分为：主动自愿；被动有需要；强制有需要等三个主要类型。五个案例中A1按照主动求助，而A2和A4由他人介绍，A3和A5则是社工在工作中主动提供服务的。A1和A2都来自福利院，他们的主要朋友圈主要包括福利院的室友或同伴。

(二)预估

预估是指对案主问题和需求的全面分析，并对服务目标和案主达成共识。

在五个案例中，A1、A2、A3、A4这四个案例都是案主对生活困境有了比较清楚的认识，也和工作者较快商定出服务目标。而A5涉及到老人的心理状况认知，案主不容易接受心理上有“问题”，这对达成一致认知和目标存在一定阻碍。专业预估方法普遍运用访谈法，形式较单一，而专业预估工具的使用就更少，只有A2的家庭结构图和A5的老年抑郁量表。

(三)计划

计划是在接案与预估之后，对案主基本资料和基本需求有了认识才有的工作步骤，侧重最紧迫、最需要、能解决的一个原则。对于工作者和案主要清楚社会工作者的角色需要提前澄清，如A3案例中社会工作者就是一个监督者和咨询者的角色。整个计划强求案主的参与共同协商介入策略。

(四)介入

介入过程分为直接和间接，五个案例的共性均采用直接介入，即与案主当面会谈次数较多。间接是通过介入案主以外的其他系统间接帮助他们的形态，也被称为改变环境的工作，属于中观和宏观层面介入。五个案例均没有涉及到。

(五)评估

评估和预估相当于是一个工作过程的前后测，主要是对服务目标达成与否的一个评定。评估手段和工具的使用很欠缺，需要今后开展工作注意。五个案例对工作技巧进行评估，如A1中的不批评、不给案主贴“标签”，运用同理心、自我表露、建议的技巧，A2中的倾听、共情、无条件地积极关注，A4中的真诚、同理心、怀旧、生命回顾，A5中运用的支持性技巧。

(六)结案

结案是工作的收尾阶段，在福利院或养老机构的工作者较容易结案，同时我们需要反思跟进工作，都知道社会工作机构需要很多实习生参与到专业实务中，但是他们流动性更大，避免跟进服务的中断，需要督导或专职社会工作者进行跟进。

三、讨论与小结

结合上文对老年社会工作实务过程的分析与反思，实务过程本身就是社会工作专业与其他工作方式的一个重要区别。

将传统孝文化的价值观更好融入到老年工作中，大多数社会工作者是刚出校园或年龄明显小于服务对象，这就需要工作者除了专业价值需要的尊重，还需要一份对老人的爱心和耐心。

对于理论层面的反思主要体现在工作模式方面，根据五个案例来看，它们都有各自所侧重的工作模式，生态系统理论、人在情境中理论、联合家庭治疗理论以及理性情绪理论使用较多，这为今后老年工作开展提供一个借鉴。

由五个案例实务过程来看，基本技巧是能运用而专业测量或评估工作较缺乏，同时也应该借鉴其他学科的专业手段来辅助工作。资源整合技巧尤其是政策运用的能力还需加强。

社会工作在我国大陆还是一个较为新的专业和职业，社会的认知度较低，而老年社会工作的推动更会遇到一些阻碍，不论是服务理念和服务手段，对于老年群体来说都需要有个观念的过度和转变，才能使得工作持续开展。坚持实务反思，坚持反思性研究，是不断提升老年社会工作实务能力，也是丰富其理论研究成果的重要途径。

[参考文献]

[1]谢小兰.我国老年社会服务政策与老年社会工作的发展[J].商界论坛，2014(01).

[2]包福存，邱云慧.老年社会工作研究综述[J].重庆文理学院学报(社会科学版)，2010，7，29(4).

[3]俞宁.行动反思模式在社会工作专业教学中的运用——以《个案工作》教学为例[J].安徽农业大学学报(社会科学版)，2010(01).

中图分类号：C916

文献标识码：A

文章编号：1006-0049-(2016)03-0167-01