肺癌患者外周血DNT细胞和T淋巴细胞亚群检测的临床意义

2016-02-05郭黎英

中国卫生标准管理 2016年9期

郭黎英

郭黎英

【摘要】目的分析肺癌患者外周血DNT细胞和T淋巴细胞亚群检测的临床意义。方法随机抽取73例肺癌患者作为观察组，同时选择同期健康体检者75例作为对照组，采用流式细胞检测仪器对2组受检者外周血DNT细胞和T淋巴细胞亚群水平进行检测，并进行比较。结果观察组外周血DNT细胞水平高于对照组，P＜0.05；观察组T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）细胞数量低于对照组，但CD8+细胞数量高于对照组，P＜0.05。结论肺癌患者外周血DNT细胞明显增多，且T淋巴细胞亚群细胞数量显著减少，提示临床肺癌患者合并严重的免疫功能紊乱现象，要加以重视。

【关键词】肺癌；外周血DNT细胞；T淋巴细胞亚群；检测

Objective To analyze the clinical significance of DNA in peripheral blood of patients with lung cancer cells and T lymphocyte subsets. Methods 73 cases of patients with lung cancer were randomly selected as the observation group，while 75 cases of healthy people in the same period were selected as a control group，to apply and compare flow cytometry instrument for the detection of the level of DNT cells and peripheral blood T lymphocyte subsets of two groups. Results The level of DNT peripheral blood cell of observation group was significantly higher that of control group，P＜0.05. T lymphocyte subsets （CD3+，CD4+，CD4+/ CD8+） cell number of observation group was significantly lower than those of control group，but the number of CD8+cells of observation group was higher than that of control group，P＜0.05. Conclusion The patients with lung cancer DNT cells increased significantly，and the T lymphocyte subsets significantly reduced the number of cells，suggesting that patients with lung cancer combined clinical severe immune dysfunction phenomenon attach the attention.

【Key words】 Lung cancer，Peripheral blood DNT cell，T lymphocyte subsets，Detection

肺癌是临床常见恶性肿瘤疾病，人体抗肿瘤主要免疫表达方式为细胞免疫，而外周血DNT细胞和T淋巴细胞亚群是其中的主要效应细胞，因此对其水平进行检测，对判断肺癌患者免疫功能情况具有现实意义［1］。随机抽取73例肺癌患者及同期75例健康体检者进行对比，分析肺癌患者检测外周血DNT细胞和T淋巴细胞亚群水平的临床意义，现总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机抽取所在医院2015年3～12月收治的73例肺癌患者作为观察组，其中男性患者42例，女性患者31例，年龄45～68岁，平均年龄（52.74±3.12）岁。同时选择同期健康体检者75例作为对照组，男性受检者45例，女性受检者30例，年龄45～68岁，平均年龄（55.33±3.21）岁。本研究符合所在医院伦理委员会相关要求，且受检者对研究活动知情同意。2组受检者年龄、性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2检测方法

采用四色流式细胞检测仪（型号：FC500）对2组受检者外周血DNT细胞和T淋巴细胞亚群水平进行检测，收集2组受检者清晨空腹肘静脉血2～5 ml，将其置放在含有乙二胺四乙酸抗凝剂的采血管中，血液标本要在采集后6 h内进行相应处理。严格按照检测要求，向流式试管内部添加单克隆抗体20 μl，后添加100 μl抗凝血，充分摇晃均匀，避光处理，常规室温下放置15～20 min。添加溶血剂，按照操作程序进行检验。

1.3观察指标

观察2组受检者外周血DNT细胞水平，并进行充分比较。与此同时，对2组患者T淋巴细胞亚群细胞数量进行比较，包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+，做好详细记录和分析。

1.4数据统计

文中数据采用SPSS 18.0软件进行处理，计数资料用（%）表示，采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2　结果

观察组外周血DNT细胞水平为（8.53±5.21）%，对照组外周血DNT细胞水平为（3.65±1.46）%，观察组高于对照组，2组差异具有统计学意义（t=6.423，P＜0.05）；观察组T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）细胞数量分别为（65.63±5.23）个/μl、（35.46±6.87）个/μl、（28.69±5.37）个/μl、（1.22±0.87）个/μl，对照组T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+）细胞数量分别为（75.63±5.82）个/μl、（44.56±7.54）个/μl、（25.45±4.98）个/μl、（1.79±0.89）个/μl，2组差异具有统计学意义（t=11.523、7.625、3.874、4.126，P＜0.05）。

3　讨论

肺癌属于临床诊疗工作中常见恶性肿瘤之一，近年来我国肺癌发病率、病死率均呈逐年上升趋势，不仅严重威胁患者生命安全，也对患者生活质量产生较大制约［2］。权威报道认为，人体抗肿瘤主要免疫表达方式为细胞免疫，外周血DNT细胞和T淋巴细胞亚群是其中的主要效应细胞，因此对其水平进行检测，对判断肺癌患者免疫功能情况具有现实意义［3］。

外周血DNT细胞属于免疫调节细胞，具有较强的抑制性，对下调免疫答应可发挥显著作用［4］。本研究结果显示：肺癌患者外周血DNT细胞水平高于对照组，与权威文献报道结果基本一致，说明肺癌患者疾病发展过程中，存在较为严重的DNT细胞水平异常现象，主要原因可能是DNT细胞能够有效抑制CD8+细胞对机体的调节作用［5］，其作用机制尚未完全明确，需要临床进一步研究方能定论。与此同时，T淋巴细胞亚群属于主要的免疫应答形式，对细胞免疫发挥调节作用，其发生缺陷后，即可引起免疫功能异常，造成患者反复感染，并显著增加恶性肿瘤疾病的发病率［6］。CD4+、CD8+是CD3+细胞的两个亚群，两者之间既相互制约，又互相辅助，因此若CD4+/CD8+水平减少，则表明患者自身免疫功能处在较低水平，易造成肿瘤增值［7-8］。本研究结果显示：观察组T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）细胞数量低于对照组，但CD8+细胞数量高于健康人群。本研究结果说明肺癌患者处于机体免疫抑制状态，其抗肿瘤免疫能力较差。

总之，与健康人群相比，肺癌患者外周血DNT细胞明显增多，且T淋巴细胞亚群细胞数量显著减少（除CD8+外），提示临床肺癌患者合并严重的免疫功能紊乱现象，临床应以重视。

参考文献

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Clinical Significance of Detection of DNT and T Lymphocyte Subsets in Peripheral Blood of Cancer Patients

GUO Liying Department of Clinical Laboratory，The People's Hospital of Hebi，Hebi He’nan 458000，China