儿童细菌性腹泻的病原微生物检验

王璐璐



儿童细菌性腹泻的病原微生物检验

王璐璐

【摘要】目的 分析儿童细菌性腹泻的病原微生物检验方法以及效果。方法 随机收集我院已经得到确诊的儿童细菌性腹泻患儿粪便标本100例，并对其实施病原微生物检验，并对检验的结果进行回顾性分析。结果 最后检出病原菌73株，检出率为73%，依次为志贺菌、弧菌、气单胞菌等。对于氨苄西林、头孢哌酮以及头孢三嗪有着比较强的耐药性。结论 对于儿童细菌性腹泻患儿，最为主要的致病菌为弧菌以及志贺氏菌和气单胞菌，同时其耐药性比较好，对其实施及时有效的处理能够起到一定的预防效果。

【关键词】儿童；细菌性腹泻；病原微生物；检验

细菌性腹泻是儿科常见病以及多发病，对患儿的身体健康会造成严重危害，甚至有可能会威胁到患儿的生命。为了对于患儿实施有针对性的治疗，需要找出细菌性腹泻的主要致病菌，并针对致病菌的耐药性以及种类等制定出有效的治疗方案［1-2］。在本次研究中我们分析儿童细菌性腹泻患儿的病原微生物情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院在2014年4月～2015年4月，收检并且已经得到临床确诊的儿童细菌性腹泻的患儿粪便标本，数量为100例。其中男性59例，女性41例，年龄1～7岁，平均（4.03±2.16）岁。病程在1～8 d，平均（3.85±0.46）d。所有患儿均符合细菌性腹泻的临床诊断标准。

1.2 研究方法

所有患儿均需实施病原微生物检测。在诊断过程中，主要使用的临床诊断标准为中国腹泻病诊断以及治疗方案。若患儿出现了脓血﹑腹痛﹑发热﹑粘液便，并且对其实施粪便的镜检后发现白细胞数量不足10个，粪便培养后出现了细菌生长，被确诊为细菌性腹泻。在检验过程中，需要使用病原菌分离鉴定的检查方法。首先采集所有患儿的粪便标本，将其接种在琼脂培养平板，在室温下对其进行连续性培养，时间在24 h左右，并使用《细菌鉴定手册》第9版中的相关内容为主要依据进行检查。在检查过程中使用的仪器主要是我院现有的全自动微生物测定分析仪。在进行药敏试验的过程中，需要使用K-B法对于临床常见的5种抗生素进行药敏试验。主要的实验过程为在35℃的环境下，连续性对其进行约为22 h的培养，并对于抑菌圈的直径进行测量，并通过抑菌圈的直径计算出抗生素药物的实际敏感性。

1.3 统计学方法

将本次研究中的所有数据均纳入到SPSS 17.0统计学软件中对其实施相应的分析，对本次研究中出现的计量资料比较采用t检验，使用（±s）形式表示，对本次研究中出现的计数资料比较采用X2检验，使用率（%）表示，若P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 病原菌的鉴定结果

通过本次研究发现，儿童细菌性腹泻患儿粪便标本中出现的病原菌检出率为73株，检出率为73%。志贺菌31株，占比42.47%。弧菌检出21株，占比28.76%。气单胞菌15株，占比20.54%。其他菌种6株，占比8.21%。

2.2 药敏试验检查结果

通过对所有患儿的粪便标本实施药敏试验完成后，耐药性最强的药物为氨苄西林﹑头孢哌酮﹑头孢噻肟以及头孢三嗪。

3 讨论

通过本次研究显示，儿童细菌性腹泻在临床发病过程中，志贺氏菌的检出率最高，占比42.47%，其次为弧菌，占比为28.76%，而气单胞菌20.54%也呈现出较高的趋势。这说明儿童细菌性腹泻患儿在发病过程中最为常见的致病菌种类为志贺氏菌﹑弧菌以及气单胞菌三种致病菌。研究结果与临床的相关研究结果类似［3-4］。因此在临床对于儿童细菌性腹泻患儿实施治疗时，可以针对这3种致病菌进行有针对性的治疗［5-8］，尽量的减少检查时间，为患儿争取较多的治疗机会。

综上所述，儿童细菌性腹泻的病原微生物较多，存在一定的耐药性，在临床上需要注意这两点，降低新生儿死亡率。

参考文献

［1］许晓红，范慧子，张志程，等.儿童细菌性腹泻病的病原菌分布及耐药性分析［J］.现代生物医学进展，2014，14（7）：1331-1335，1342.

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Pathogenic Microorganism Inspection of Bacterial Diarrhea in Children

WANG Lulu Centers for Disease Control and Prevention of Jilin City，Microbiological Laboratory，Jilin 132001，China

【Abstract】

Objective To investigate the pathogenic microorganism inspection method of bacterial diarrhea in children and the effect.Methods Random collection has been confirmed in our children's bacterial diarrhea in children with fecal specimens of 100 cases，and the implementation of pathogenic microorganism inspection，and the test results were retrospectively analyzed.Results Finally check out 73 strains pathogenic bacteria，detection rate of 73%，followed by shigella，vibrio，Aeromonas such as bacterium.To ampicillin，cefoperazone and cephalosporin triazine had stronger resistance.Conclusion Children with bacterial diarrhea，the most main pathogenic bacterium were vibrio and shigella，vibrio bacteria，their resistance is better at the same time，through the implementation of the timely and effective treatment can play a protective effect.

【Key words】Children，Bacterial diarrhea，Pathogenic microorganisms，Inspection

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.116

【中图分类号】R446.5

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0155-02

作者单位：132001 吉林市疾病预防控制中心微生物检验科